Tubi gastrostomici nei bambini: Cosa sapere

Scoprite cosa c'è da sapere sui tubi gastrostomici nei bambini e come possono influire sulla salute.

Che cos'è un tubo G?

Un bambino può avere bisogno di un sondino gastrostomico se non assume i nutrienti, le calorie e i liquidi adeguati attraverso l'alimentazione. Il tubo gastrostomico viene inserito chirurgicamente nello stomaco e attraverso di esso il bambino riceve cibo, farmaci e liquidi.

Esistono molti tipi di tubi gastrostomici, ma i due più comuni sono i tubi a basso profilo (a bottone) e i tubi lunghi.

Questi tubi gastrostomici sono talvolta chiamati tubi a bottone. Si appoggiano a livello della pelle con un dispositivo a palloncino sotto la pelle che li tiene in posizione. C'è un "bottone" a cui vengono attaccate le prolunghe per l'alimentazione.

Tubi lunghi: esistono molti tipi di tubi lunghi. Come suggerisce il nome, questi tubi lunghi sporgono dalla pelle e consentono l'alimentazione senza prolunghe o attacchi. I tubi lunghi necessitano in genere di garze, nastro adesivo e altri legami per evitare che il bambino tiri il tubo.

Chi ha bisogno di un tubo G?

Ci sono diversi motivi per cui vostro figlio può avere bisogno di un sondino gastrostomico?

Problemi di salute congeniti.?Condizioni di salute che coinvolgono la bocca, la gola, lo stomaco e l'intestino del bambino possono impedirgli di mangiare correttamente. Poiché il bambino nasce con queste condizioni, è probabile che il sondino gastrostomico venga inserito all'inizio della sua vita per assicurarsi che si sviluppi bene.

Problemi di suzione e deglutizione.?Il bambino potrebbe avere difficoltà a succhiare e deglutire, il che renderà difficile ottenere la nutrizione necessaria. Queste condizioni possono derivare da:?

• Parto prematuro

• Lesioni

• Ritardo nello sviluppo

L'espressione "mancato sviluppo" descrive un bambino che non aumenta di peso e non cresce come dovrebbe. La mancata crescita può essere causata da molti problemi di salute, ma il sondino gastroenterico può aiutare il bambino a ricevere le calorie necessarie.

Problemi a prendere le medicine? Nessun bambino ama prendere le medicine. In casi estremi, un bambino può essere sottoposto a un sondino gastroenterico per assicurarsi di assumere i farmaci necessari.

Posizionamento del tubo G: Preparazione

Il medico richiederà alcuni esami prima di eseguire una gastrostomia. Ad esempio, di solito viene eseguita una radiografia del sistema gastrointestinale (GI) del bambino per preparare l'inserimento del tubo G.

Stabilire un piano di cura.?Vivere con un tubo G comporta cambiamenti nello stile di vita. Il medico probabilmente consiglierà di incontrare un dietologo, un gastroenterologo o un assistente sociale per stabilire un piano di cura a casa.

Preparazione all'intervento.?Il bambino si sottoporrà ai tipici preparativi per un intervento chirurgico. Un'équipe di assistenza li preparerà a monitorare i loro parametri vitali. Inseriranno anche una linea endovenosa (IV) per somministrare farmaci e anestesia.

Posizionamento del tubo G: Procedura

La procedura è chiamata gastrostomia. Esistono due modi principali per inserire un tubo G:?

Gastrostomia endoscopica percutanea (PEG).?La gastrostomia più comune è la PEG. Non è invasiva come l'intervento a cielo aperto e in genere è più facile per il bambino.

Il bambino riceverà un anestetico locale, un antidolorifico e un sedativo per alleviare il dolore e il disagio significativo durante la procedura. La procedura è breve e il bambino può rimanere sveglio per tutta la durata. L'intervento di PEG dura in genere solo 30-45 minuti.

Il medico pratica una piccola incisione sull'addome. Dopo aver praticato un'altra incisione nello stomaco, inserisce il tubo G facendolo scorrere nella gola del bambino. Alla fine si fissa il tubo e si lascia andare il bambino per la sua strada.

Intervento chirurgico a cielo aperto: l'intervento chirurgico a cielo aperto è meno standard rispetto alla PEG. Il medico sottoporrà il bambino ad anestesia generale, in modo che non sia sveglio durante l'intervento.

Il chirurgo praticherà un'incisione nello stomaco e cucirà il tubo G in posizione. I bambini che hanno difficoltà a sottoporsi a un'endoscopia possono richiedere un intervento a cielo aperto. In alternativa, un bambino che ha bisogno di altri interventi chirurgici allo stomaco può essere sottoposto contemporaneamente a un intervento a cielo aperto.

Metodo laparoscopico: il medico può essere in grado di eseguire una procedura laparoscopica come alternativa alla PEG. Invece di un'endoscopia, il chirurgo inserisce un laparoscopio in un'unica incisione per facilitare il posizionamento del sondino. Il resto della procedura è simile alla PEG.

Cura e manutenzione del tubo G

I tubi G necessitano di una manutenzione regolare e accurata. L'équipe di cura lavorerà con voi per sviluppare una routine di cura appropriata. Una cura inadeguata del tubo G può portare a complicazioni come infezioni e perdite.

Il medico e l'équipe di cura vi insegneranno anche come nutrire il bambino attraverso il sondino, come gestire le possibili complicazioni e molto altro ancora.

Pulizia regolare.?Lavarsi le mani prima e dopo essersi occupati del tubo G. Lavare la pelle intorno al tubo con acqua calda e sapone e asciugarla bene. Durante la pulizia, controllare che la pelle intorno al tubo G non presenti anomalie come gonfiori, perdite, arrossamenti e crescita eccessiva di pelle.

Sciacquare il tubo G.?È necessario sciacquare il tubo G dopo la somministrazione di cibo o di farmaci. Per sciacquare il tubo G si usa una siringa di acqua pulita.

Se si utilizzano prolunghe per tubi a basso profilo, è necessario sciacquarle, pulirle e asciugarle accuratamente. Se non è possibile pulirle completamente, è necessario gettarle via e utilizzare nuove prolunghe.

Attività: il bambino può tornare a svolgere la maggior parte delle sue attività tipiche. Controllate regolarmente la presenza di perdite dopo aver finito di giocare e contattate l'équipe di cura in caso di problemi.

Insegnate al bambino a non tirare il sondino. È possibile fissare il tubo con un involucro e del nastro adesivo per i tubi G lunghi. Per tenere il tubo vicino al corpo, si possono usare le tutine o i bottoni automatici delle magliette dei bambini piccoli.

Informate la scuola e gli assistenti del tubo G del vostro bambino. Voi e il vostro team di cura dovreste anche fornire loro strumenti e informazioni in caso di emergenza.

Complicazioni del tubo G

Trattandosi di un intervento chirurgico invasivo, la procedura del tubo G presenta alcuni rischi, come infezioni ed emorragie. Il chirurgo farà tutto il possibile per eliminare i rischi potenziali durante l'intervento.

Molte complicazioni del tubo G possono essere evitate con una cura e una manutenzione adeguate. Una cura inadeguata può portare a:

• Un tubo G dislocato

• Un tubo intasato

• Infezione

• Emorragia

• Perdita o drenaggio

• Dolore

• Dolore alla pancia

• Vomito o diarrea ripetuti

• Accumulo di gas

• Movimenti intestinali difficili

Quando vengono prese in tempo, voi e il vostro medico potete trattare queste complicazioni del tubo G.?