Il segno di Tinel è un esame in cui il medico tocca il nervo per verificare la presenza di problemi nervosi. Scoprite oggi la procedura, i risultati e le limitazioni di questo test.
Segno di Tinel e nervi
Il segno di Tinel è il risultato di un test semplice e non invasivo che verifica la presenza di problemi ai nervi. Si tratta di picchiettare un dito lungo il nervo interessato, che può produrre formicolio o dolore. Questa sensazione è un segno di danno ai nervi ed è chiamata segno di Tinel.
Il test del segno di Tinel viene utilizzato insieme agli esami di diagnostica per immagini per individuare nervi compressi o schiacciati e la ricrescita dei nervi. Viene spesso utilizzato per diagnosticare la sindrome del tunnel carpale, una condizione causata dalla compressione del nervo del polso. I sintomi possono includere:
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Intorpidimento
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Formicolio
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Dolore al polso e alla mano
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Dolore che si irradia all'avambraccio, al gomito e alla spalla
Il segno di Tinel è un segno generale di danno ai nervi e può evidenziare altri problemi nervosi come:
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Sindrome del tunnel cubitale infiammazione del nervo nel gomito, che causa dolore, come quando si colpisce l'osso buffo
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Sindrome del tunnel tarsale, quando il nervo che dall'interno della caviglia arriva al piede viene schiacciato
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Sindrome del canale di Guyons compressione del nervo ulnare che va dal polso alla mano
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Sciatica compressione di un nervo lombare a causa di uno scivolamento del disco che causa dolore alla schiena?
Alcuni esperti ritengono che il segno di Tinel non possa diagnosticare una patologia nervosa perché altri fattori possono influenzare i risultati. È quindi necessario eseguire altri esami.
Risultati del test del segno di Tinel
Un segno di Tinel positivo significa che toccando il nervo si avverte una sensazione di formicolio che si irradia in quell'area del corpo. A volte viene descritta come una sensazione di spilli e aghi?
Il segno di Tinel indica che il nervo è danneggiato. Il medico continuerà a eseguire il test nel tempo per monitorare come e se il nervo si sta rigenerando.
Questo danno può essere causato da:
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Uso ripetitivo
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Diabete
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Disturbi della tiroide
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Gravidanza
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Tumore o cisti
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Osso rotto
Un risultato normale del test significa che non si ha una sensazione di formicolio quando il nervo viene toccato. Questo è talvolta chiamato segno di Tinel negativo. Ma un segno di Tinel negativo non significa sempre che tutto sia normale. Può significare che il nervo non sta ricrescendo dopo una lesione. Il medico eseguirà altri esami, soprattutto se il paziente presenta altri sintomi. Questi sintomi possono includere:
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Debolezza muscolare
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Intorpidimento
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Dolore bruciante
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Far cadere le cose
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Problemi a camminare
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Dolore ai nervi durante la notte
Limitazioni del segno di Tinel
I risultati possono variare in base alla quantità di pressione esercitata sul polso. Se il medico esercita una pressione troppo forte o decisa, si avrà un formicolio anche se non c'è alcun problema?
Il segno di Tinel non è sempre efficace. In casi come la sindrome del tunnel carpale, altri nervi nella zona si sviluppano continuamente. Se il medico utilizza il segno di Tinel per verificare la ricrescita e il cambiamento del nervo, potrebbe essere scambiato per questi nervi.
Anche l'accuratezza del segno di Tinel è contrastante. Secondo una revisione, le persone affette da sindrome del tunnel carpale presentano un segno di Tinel positivo dall'8% al 100% dei casi. Un altro studio afferma che il segno di Tinel è il test meno accurato per la diagnosi della sindrome del tunnel carpale.
La differenza di tecnica e di pressione nell'esecuzione del test del segno di Tinel è all'origine di alcuni risultati contrastanti.
Altri test
Poiché il segno di Tinel non è una diagnosi completa, il medico eseguirà altri esami.
Test di Phalen. Questo test cerca la compressione del nervo quando si piega il polso o la caviglia. Per la sindrome del tunnel carpale, ci si siede con i gomiti sul tavolo e le mani sollevate in aria, poi si lasciano cadere naturalmente le mani l'una verso l'altra. Il test di Phalen è positivo quando si avverte intorpidimento, formicolio o dolore entro un minuto.
Test della velocità di conduzione nervosa. Questo test viene eseguito stimolando i nervi con un elettrodo e misurando la velocità della stimolazione attraverso il nervo. Le aree in cui il segnale elettrico rallenta o non arriva possono indicare la presenza di un danno.
Ecografia. Se il medico sospetta un danno ai nervi, può eseguire un'ecografia dell'area. Questo può aiutare a trovare eventuali escrescenze sui nervi e può essere utile per le iniezioni di farmaci nel nervo.
Considerazioni sul segno di Tinel
Il segno di Tinel è un vecchio test che i medici utilizzano da tempo come parte dell'esame fisico. Per confermare la diagnosi di un problema ai nervi, è necessario eseguire altri esami?
