In presenza dei sintomi del tunnel carpale, il medico può utilizzare uno di questi otto test per diagnosticare la sindrome del tunnel carpale ed escludere altre cause di dolore alla mano e al polso.
Il medico può utilizzare una serie di esami per diagnosticare la sindrome del tunnel carpale ed escludere altre cause di dolore alla mano e al polso.
Probabilmente inizierà con domande sulla vostra storia clinica. Poi esaminerà mani, braccia, spalle e collo per capire se il dolore deriva da un'altra condizione, come una lesione o un'artrite. Inoltre, si accerterà che la colpa non sia delle attività quotidiane.
Il medico può concentrarsi sul polso per vedere se l'area è tenera, gonfia, calda o scolorita. Probabilmente esaminerà ogni dito per vedere se ha perso la sensibilità. Controllerà inoltre la forza dei muscoli della mano.
Successivamente, potranno eseguire degli esami sul nervo mediano, che attraversa l'avambraccio e arriva alla mano. Quando questo nervo viene premuto o schiacciato attraverso il tunnel carpale, provoca la sindrome del tunnel carpale.
Test del tunnel carpale
Segno dei formicolii
Il medico picchietta o preme sul nervo mediano del polso con un martello riflesso. Se le dita formicolano o se si avverte una sensazione simile a una scossa elettrica, il test è positivo. Il paziente potrebbe avere la sindrome del tunnel carpale.
Manovra di Phalens
Questo test è noto anche come test di flessione del polso. Il medico vi dirà di premere insieme i dorsi delle mani e delle dita con i polsi flessi e le dita rivolte verso il basso. Rimarrete così per un minuto o due. Se le dita formicolano o si intorpidiscono, significa che avete la sindrome del tunnel carpale.
Test di discriminazione a due punti
Il test di discriminazione a due punti è un test che permette di capire se due oggetti che toccano la pelle sono due punti distinti anziché uno solo. Il medico può utilizzare un dispositivo chiamato discriminatore a due punti, un piccolo strumento piatto a otto facce con punte simili ad aghi che spuntano da tutti i lati.
Potrebbe eseguire il test più volte su ogni dito. Inizieranno con due punti che toccano la pelle a pochi centimetri di distanza l'uno dall'altro e li avvicineranno fino a sentire un solo punto di pressione.
La distanza a cui si sente un solo punto aiuterà a capire la funzione e la compressione del nervo, due componenti importanti della sindrome del tunnel carpale.
Test della velocità di conduzione nervosa
Questo test fornisce alcune delle prove più forti della sindrome del tunnel carpale. Misura la velocità con cui un segnale elettrico può viaggiare lungo un nervo o dal nervo a un muscolo.
Il medico posiziona un piccolo elettrodo sulla pelle vicino al gomito. Invia una leggera corrente elettrica lungo il nervo mediano. Più tempo impiega la corrente a viaggiare dal gomito alle dita, più il nervo mediano è danneggiato.
Elettromiogramma
È la seconda parte del test della velocità di conduzione nervosa. Misura il funzionamento del muscolo intorno al nervo mediano. Il medico inserisce un piccolo elettrodo nei muscoli della mano e del braccio che ricevono impulsi dal nervo mediano. L'ago invia impulsi elettrici nel muscolo. Si rilassa e si flette la mano più volte. Il medico può stabilire se il nervo mediano è danneggiato o se è compresso.
Gli aghi potrebbero fare un po' male, ma dovrebbero smettere una volta che il medico li ha tolti. Potreste avvertire contrazioni o spasmi dovuti alla corrente elettrica. Potreste avere qualche livido nel punto in cui è stato inserito l'elettrodo, ma dovrebbe sparire nel giro di qualche giorno.
Ecografia, radiografia e risonanza magnetica
Il medico può ordinare uno di questi esami per escludere altre cause di dolore al polso e alla mano. Una radiografia può evidenziare l'artrite o un osso rotto. Un'ecografia o una risonanza magnetica mostreranno un nervo mediano gonfio o compresso. I risultati indicano anche il motivo della compressione, se si tratta di artrite, sindrome del tunnel carpale o altro.
Il medico potrebbe anche ordinare esami di laboratorio, come le analisi del sangue, per verificare la presenza di malattie come il diabete che possono danneggiare i nervi.
Altri esami fisici
Il medico vi chiederà anche quali sono le caratteristiche dei vostri sintomi. Ad esempio, se si avverte formicolio o intorpidimento al mignolo, potrebbe non trattarsi di sindrome del tunnel carpale, poiché il nervo mediano non fornisce la sensibilità a quel dito. Il medico può anche chiedervi se avete un'anamnesi dei sintomi:
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Mentre si tiene in mano il telefono o un giornale
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Di notte
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Al mattino
Questi sono tutti segni del tunnel carpale.
