Scoprite cosa c'è da sapere sull'esofagectomia e scoprite perché l'intervento viene eseguito, conoscendo la procedura chirurgica, i metodi, le possibilità di recupero e le complicazioni.
L'esofagectomia è un intervento chirurgico per rimuovere un tumore dall'esofago. L'esofago è il tubo che collega la bocca allo stomaco e attraverso il quale passa il cibo.
L'intervento di esofagectomia spesso comporta la rimozione di una piccola parte dello stomaco. La parte superiore dell'esofago viene quindi collegata alla sezione rimanente dello stomaco. Lo stomaco viene quindi tirato leggermente verso l'alto nel petto o nel collo per fungere da nuovo esofago.
L'esofagectomia viene eseguita anche per trattare condizioni non cancerose, come l'acalasia in fase terminale o le stenosi.
Altri motivi per rimuovere l'esofago possono essere condizioni precancerose, gravi cicatrici del tubo o incapacità dell'esofago di trasportare il cibo.
Infine, l'esofagectomia può essere eseguita se si ingerisce qualcosa che danneggia il rivestimento dell'esofago.
Come viene eseguita l'esofagectomia?
Se la parte inferiore dell'esofago (vicino allo stomaco) è affetta da cancro, il chirurgo rimuoverà quella parte dell'esofago.
Rimuoverà anche una parte dello stomaco e circa tre o quattro centimetri dell'esofago non interessato al di sopra di questo. Poi collegherà lo stomaco all'esofago rimanente, in alto nel petto o nel collo.
Se la parte superiore o centrale dell'esofago è affetta da tumore, il chirurgo dovrà rimuovere la maggior parte dell'esofago per ottenere abbastanza tessuto al di sopra del tumore.
Quindi, farà risalire lo stomaco per collegarlo all'esofago nel collo. Se la risalita dello stomaco sembra complicata, il chirurgo può utilizzare una parte dell'intestino per colmare il vuoto. Se i vasi sanguigni vengono danneggiati durante l'intervento, la parte dell'intestino non riceve abbastanza sangue e il tessuto muore.
L'esofagectomia richiede una lunga degenza in ospedale. Può essere eseguita con diverse tecniche. Le due tecniche principali di esofagectomia sono:?
Esofagectomia aperta
È la tecnica standard in cui il chirurgo pratica uno o più tagli di grandi dimensioni nell'addome (pancia), nel torace o nel collo.
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Esofagectomia transhiatale.?Questa procedura è consigliata quando i tagli o le incisioni si trovano nel collo e nell'addome.
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Esofagectomia transtoracica o esofagectomia Ivor Lewis: il medico la consiglierà quando i tagli sono nel torace e nell'addome.
Alcuni interventi prevedono tagli in tutte e tre le parti contemporaneamente.
Esofagectomia minimamente invasiva
Questo intervento viene eseguito quando il tumore dell'esofago viene diagnosticato precocemente e il tumore è di piccole dimensioni. In questa procedura è possibile utilizzare un robot per rimuovere l'esofago attraverso molteplici piccole incisioni anziché grandi.
Un laparoscopio viene inserito attraverso una delle incisioni per vedere l'interno del corpo. Gli altri strumenti chirurgici vengono inseriti attraverso le altre incisioni.
Questi interventi sono più complicati di un'esofagectomia aperta. Per questo motivo è necessario rivolgersi sempre a un chirurgo esperto.
L'intervento utilizza incisioni più piccole, in modo da poter lasciare l'ospedale prima. Si può anche perdere meno sangue e recuperare più velocemente.
Quali sono le complicazioni più comuni dell'esofagectomia?
L'esofagectomia comporta un rischio elevato di complicazioni. Alcune complicazioni comuni dell'esofagectomia sono:
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Emorragia
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Infezione
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Reflusso acido o biliare
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Fuoriuscita dal punto di congiunzione tra esofago e stomaco
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Cambiamenti nella voce
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Tosse
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Nausea o vomito?
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Diarrea
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Problemi respiratori, come la polmonite
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Disfagia, una condizione legata a difficoltà di deglutizione
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Fibrillazione atriale, una condizione che causa un battito cardiaco anomalo
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Morte
Recupero dell'esofagectomia
Dopo l'intervento, non sarà possibile mangiare o bere. Dovrete essere alimentati attraverso un sondino per 4-6 settimane, o fino al completo recupero. In questo metodo, il cibo passa attraverso un tubicino posizionato nell'addome che si collega all'intestino tenue.
