La mastectomia doppia preventiva (detta anche mastectomia doppia profilattica) è un intervento chirurgico di asportazione di entrambi i seni per cercare di prevenire il cancro al seno. Chi si sottopone alla mastectomia profilattica, perché e quali sono i rischi e i benefici? Leggete le ragioni per cui alcune donne prendono in considerazione questo intervento per prevenire il cancro al seno prima che inizi.
La doppia mastectomia preventiva è un intervento chirurgico di rimozione di entrambi i seni per cercare di prevenire il cancro al seno. ?
Se state pensando di sottoporvi a questo intervento, dovete rispondere alle seguenti domande. ?
1. Perché una persona senza cancro dovrebbe prendere in considerazione l'idea di sottoporsi a una doppia mastectomia preventiva?
Alcune delle ragioni più comuni sono:
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Cancro in famiglia:
Sua madre, sorella o figlia ha avuto un tumore al seno, soprattutto prima dei 50 anni? Se più di una di loro ha avuto un tumore al seno o alle ovaie, la probabilità di ammalarsi di cancro al seno può essere ancora maggiore.
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Mutazione del gene BRCA1 o BRCA2:
Chi ha una mutazione BRCA1 o BRCA2 ha una probabilità cinque volte maggiore di ammalarsi di cancro al seno rispetto a una donna che non ha queste mutazioni. Inoltre, il cancro alle ovaie è più probabile. Se state pensando di fare il test, rivolgetevi a un consulente genetico per saperne di più.
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Avete avuto un LCIS
(carcinoma lobulare in situ). Il LCIS non è un cancro. Si tratta di cellule anomale nei dotti mammari. Se l'avete avuto, potreste avere maggiori probabilità di ammalarvi di cancro al seno.
Ci sono altre possibili ragioni, come ad esempio se si è già avuto un tumore al seno in passato e si sta cercando di prevenirne la ricomparsa, o se si è stati sottoposti a radioterapia. In ognuno di questi casi, si tratta di una scelta personale che ogni donna deve fare con il proprio medico.
2. Quanto è efficace l'intervento?
La mastectomia preventiva può ridurre fino al 90% la possibilità di ammalarsi di cancro al seno nelle donne che presentano un rischio moderato-alto di ammalarsi di cancro al seno?
Ma la procedura non previene completamente il cancro al seno.
Il tessuto mammario non si trova solo nel seno. È anche nelle ascelle, sopra la clavicola e fino all'addome, dice Clifford A. Hudis, MD. Clifford A. Hudis, MD, capo del servizio di medicina del cancro al seno del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Quindi l'asportazione dei seni non rimuove tutto il tessuto mammario.
3. Ci sono altre opzioni?
Sì, ma non con la stessa riduzione del rischio di cancro al seno.
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Farmaci da prescrizione
: Una donna ad alto rischio di cancro al seno può scegliere di assumere il tamoxifene o un altro tipo di farmaco da prescrizione chiamato inibitore dell'aromatasi. Questo ridurrebbe il rischio fino al 50%, afferma Todd Tuttle, medico, primario di oncologia chirurgica presso l'Università del Minnesota a Minneapolis.
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Osservazione ravvicinata
da risonanza magnetica, mammografie ed esami del seno da parte del medico, oltre a notare eventuali cambiamenti nel proprio seno e a comunicarli al medico. Queste misure non riducono la probabilità di cancro al seno, ma possono aiutare a individuarlo prima.
4. Quanto dura il tempo di recupero?
Circa un mese, in media, dice Tuttle.
5. Posso iniziare la ricostruzione del seno nello stesso periodo?
Sì. Molte donne lo fanno. Molte donne lo fanno. Secondo Tuttle, gli interventi richiedono circa 5-6 ore se eseguiti insieme.
6. Quali sono gli effetti collaterali?
Come per ogni intervento chirurgico, ci sono dei rischi. Tuttle afferma che potrebbero essere necessari altri interventi in caso di infezione o di mancata guarigione dei tessuti.
Alcune donne possono avere effetti collaterali emotivi legati alla loro immagine corporea. Per altre, la tranquillità che deriva dall'intervento è superiore ai cambiamenti del proprio corpo.
Secondo Hudis, dipende da come ci si sente rispetto al rischio.
Brenda Nelson, di Cloquet, Minnesota, ha subito una doppia mastectomia e un intervento di ricostruzione all'inizio del 2013. La Nelson ha la mutazione del gene BRCA1, sua madre ha avuto un cancro alle ovaie e ha anche una storia familiare di cancro al seno.
Sono molto soddisfatta della mia decisione. Sembrava inevitabile che mi ammalassi di cancro, e ora le mie probabilità sono molto più alte", afferma la Nelson. Tuttavia, rispetta le scelte delle altre donne.
[È stata una decisione molto personale. Non direi a nessuno di farlo o di non farlo".
7. Ci sono donne che non dovrebbero sottoporsi a questo intervento per motivi medici?
Sì. L'intervento è sconsigliato se si hanno altri problemi medici, come gravi malattie cardiache, polmonari o renali, dice Tuttle.
8. L'assicurazione copre la mastectomia preventiva?
Varia da Stato a Stato. La legge federale non lo richiede.
Le compagnie assicurative di solito pagano l'intervento se il medico lo ritiene necessario e anche la ricostruzione del seno.
Parlate con la vostra compagnia di assicurazione e con il vostro medico per sapere cosa vi aspetta.
