La negatività di HER2 influisce sulla crescita del tumore e sulla risposta ad alcuni trattamenti. Per saperne di più sui tumori HER2-negativi.
Quando si ha un tumore al seno, una delle cose più importanti da sapere è se il cancro è in fase iniziale o se si è diffuso. Lo stadio, il tipo, le dimensioni e la localizzazione del tumore possono avere un ruolo nel trattamento e nella prognosi.
Anche lo stato delle proteine presenti nelle o sulle cellule tumorali. Si chiamano recettori e rispondono a determinate sostanze presenti nell'organismo. Questi recettori influenzano la crescita del tumore e la sua risposta a determinati trattamenti.
Il recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2) è uno di questi recettori chiave. HER2 aiuta a controllare la crescita cellulare nelle cellule sane. Ma quando le cellule tumorali ne producono troppo, il cancro ha maggiori probabilità di moltiplicarsi. Se il medico dice che il vostro cancro al seno è HER2-negativo, significa che il vostro cancro non produce molto HER2 in più. Se il cancro producesse HER2 in più, sarebbe HER2-positivo.
Il tumore al seno che è HER2-negativo tende ad avere prospettive migliori rispetto a quelli che sono HER2-positivi, poiché l'HER2-negativo rende il tumore meno aggressivo. La maggior parte dei tumori al seno è HER2-negativa.
Capire lo stato di HER2
I tumori al seno HER2-negativi e HER2-positivi presentano gli stessi sintomi. Il medico non è in grado di stabilire quale sia il tipo di tumore esaminando la paziente. Eseguirà invece un test su un piccolo pezzo di tumore. Il campione viene prelevato per essere analizzato durante una biopsia o un intervento chirurgico.
Lo stato di HER2 è uno dei tanti fattori che influenzano la velocità di crescita del tumore al seno. Esistono anche altri recettori ormonali (HR) che rispondono agli ormoni presenti nel sangue. A volte i medici si riferiscono ai recettori separatamente come recettori per gli estrogeni (ER) e recettori per il progesterone (PR).
Ma spesso i medici parlano di tutti i diversi recettori insieme. Quindi il vostro cancro HER2-negativo sarà o HR-positivo/HER2-negativo o HR-negativo/HER2-negativo. Se il tumore è negativo per HER2 e per entrambi i tipi di recettori ormonali, si parla di tripla negatività.
Conoscere lo stato del tumore al seno HER2, insieme allo stato dei recettori ormonali, fornisce a voi e ai vostri medici informazioni sulla biologia del tumore. Aiuta i medici a decidere quale trattamento è meglio provare per primo e quali opzioni si hanno se è necessario provare qualcos'altro in seguito.
Alcune terapie per il cancro al seno agiscono colpendo l'HER2. Se il tumore è HER2-negativo, il medico non utilizzerà queste terapie. Le suggerirà altre opzioni in base allo stadio avanzato del tumore e alla positività dei recettori ormonali. Potrebbero essere presi in considerazione anche altri fattori, tra cui cambiamenti genetici o di altro tipo nel tumore che potrebbero influenzare la velocità di crescita o di diffusione.
Quanto è comune il cancro al seno HER2-negativo?
Circa 4 tumori al seno su 5 non presentano un eccesso di HER2. È molto probabile che il tumore al seno HER2-negativo sia positivo per uno o entrambi i recettori ormonali. Quasi il 70% dei tumori al seno sono HR-positivi/HER2-negativi. Solo il 10% circa è HR-negativo/HER2-negativo o triplo negativo.
I tumori possono cambiare nel tempo. Se il tumore HER2-negativo scompare, poi si ripresenta o si diffonde, il medico può eseguire un nuovo test per verificare se è ancora negativo per HER2.
Trattamenti per il tumore al seno HER2-negativo
Le opzioni per il trattamento del tumore al seno HER2-negativo comprendono:
Chirurgia e/o radioterapia. Se il tumore HER2-negativo viene diagnosticato precocemente, un chirurgo può essere in grado di rimuoverlo completamente. Il medico potrebbe anche raccomandare la radioterapia prima o dopo l'intervento.
Terapia endocrina. Se il tumore HER2-negativo è positivo ai recettori ormonali, il medico potrebbe suggerire una terapia endocrina (ormonale). L'obiettivo della terapia endocrina è ridurre la quantità di ormoni nel sistema. Ciò è utile perché gli ormoni possono far crescere il tumore al seno HR-positivo. Riducendo la quantità di estrogeni o progesterone prodotta dal corpo, questo trattamento può rallentare o ridurre il tumore.
Chemioterapia. Nel caso del tumore al seno HR-positivo/HER2-negativo, la chemioterapia può essere associata alla terapia endocrina. Ciò dipende dallo stadio, dal grado e da altre caratteristiche del tumore. L'aggiunta della chemioterapia può ridurre il rischio che il cancro si ripresenti. Tuttavia, a seconda dell'età e dello stato di salute, i benefici della chemioterapia potrebbero non essere superiori ai rischi. Parlate con il vostro medico per capire cosa sia più sensato per voi. Se il tumore HER2-negativo è anche negativo per i recettori ormonali (triplo negativo), è possibile sottoporsi a un intervento chirurgico prima o dopo la chemio.
Immunoterapia. Se il tumore al seno HR-negativo/HER2-negativo (triplo negativo) è avanzato e presenta un'altra proteina chiamata PD-L1, l'immunoterapia potrebbe essere un'opzione. L'immunoterapia utilizza il sistema immunitario del paziente per combattere il cancro. Circa il 20% dei tumori al seno triplo-negativi presenta PD-L1.
Prognosi del tumore al seno HER2-negativo
Il fattore più importante per la prognosi del tumore al seno è se i medici hanno preso il cancro prima che si diffondesse troppo. Se il tumore HER2-negativo si trova solo nel seno, il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni è pari a quello di una persona senza tumore al seno. Questo vale soprattutto se il tumore è positivo ai recettori ormonali.
Il cancro al seno triplo negativo è più difficile da trattare perché non è possibile utilizzare farmaci che agiscono su HER2 o la terapia endocrina. Questo tipo tende inoltre a essere più aggressivo.
Il National Cancer Institute fornisce tassi di sopravvivenza relativa a 5 anni per il tumore al seno in base alla diffusione della malattia. Se avete un tumore al seno HR-positivo/HER2-negativo - il tipo più comune - le vostre probabilità di sopravvivenza a 5 anni rispetto alle donne che non hanno il cancro al seno sono:
-
100% se il tumore è localizzato (limitato a un solo seno)
-
90% se il cancro è regionale (diffuso ai linfonodi vicini)
-
31% se il tumore è a distanza (diffuso in altre parti del corpo)
Se il tumore al seno è negativo sia per l'HER2 che per i recettori ormonali (triplo negativo), il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni è di:
-
91% se è localizzato
-
65% se è regionale
-
12% se è distante
Questi numeri sono solo delle medie. Le prospettive personali dipendono da molti fattori, tra cui la risposta del tumore al trattamento e il suo stato di salute. Se il tumore al seno HER2Cnegativo è più avanzato, chiedete al vostro medico se dovete sottoporvi ad altri esami per orientare il vostro trattamento.
