La mastectomia è il trattamento principale per gli uomini affetti da cancro al seno. Il medico spiega come funziona questa procedura e cosa aspettarsi dopo.
La mastectomia è il trattamento più comune per gli uomini affetti da cancro al seno. Proprio come la mastectomia nelle donne, questo intervento viene eseguito per rimuovere il seno colpito dal cancro.
Poiché gli uomini hanno poco tessuto mammario, i medici di solito rimuovono l'intero seno. Il medico può anche rimuovere alcuni linfonodi vicini. Si tratta di piccole ghiandole che fanno parte del sistema immunitario del corpo. Il medico potrebbe anche raccomandare l'asportazione dell'altra mammella per evitare di contrarre il cancro anche lì.
Quanto più precoce è il trattamento, tanto maggiori sono le possibilità di guarigione. In caso di mastectomia, il medico può eseguire un altro intervento chirurgico per ricostruire l'area.
Decidere l'intervento chirurgico
La raccomandazione del medico si baserà sullo stadio del tumore e sul vostro stato di salute generale. Lo stadio si riferisce alle dimensioni del tumore e alla sua diffusione. Discutete tutte le opzioni con il vostro medico e informatevi sui benefici e sui rischi della chirurgia e degli altri trattamenti prima di prendere una decisione.
Prima dell'intervento chirurgico
Incontrerete il vostro chirurgo per sapere cosa vi aspetta. Comunicate tutti i farmaci e gli integratori che assumete, soprattutto se assumete aspirina o anticoagulanti. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni farmaci una o due settimane prima dell'intervento.
Durante l'intervento
Un'infermiera inserirà un ago collegato a un tubo in una vena del braccio. Questa operazione è chiamata flebo. Attraverso la flebo, il paziente riceverà un farmaco che lo farà dormire durante l'intervento. In questo modo non sentirà alcun dolore.
Esistono diversi tipi di mastectomia:
-
La mastectomia semplice o totale asporta l'intero seno, compreso il capezzolo.
-
La mastectomia radicale modificata rimuove l'intero seno e il capezzolo e molti dei linfonodi sotto il braccio.
-
La mastectomia radicale asporta l'intero seno, i linfonodi e i muscoli della parete toracica sotto il seno.
-
La mastectomia parziale o lumpectomia rimuove solo il tumore e parte del tessuto circostante. Si tratta anche della cosiddetta chirurgia conservativa del seno. Non è usata così spesso negli uomini, perché questi ultimi hanno poco tessuto mammario.
Per vedere se il tumore si è diffuso, durante l'intervento chirurgico o in seguito si può sottoporre a uno di questi esami:
?
-
Biopsia del linfonodo sentinella (SLNB): Il medico preleva solo alcuni linfonodi dai punti in cui è più probabile che il cancro si sia diffuso. Per trovarli, inserisce una sostanza radioattiva o un colorante blu nell'area intorno al tumore. Poi, uno speciale dispositivo li aiuta a trovare la radioattività nei linfonodi o nei linfonodi che sono diventati blu. Uno specialista li osserverà al microscopio. Se ci sono segni di cancro, il chirurgo può eseguire una ALND.
-
Dissezione dei linfonodi ascellari (ALND): Il medico preleva da 10 a 40 linfonodi da sotto il braccio. Questi vengono controllati al microscopio per vedere se ci sono segni di cancro.
La mastectomia con biopsia linfonodale dura circa 2 o 3 ore.
Dopo l'intervento chirurgico
Una volta terminato l'intervento, ci si sveglierà dall'anestesia in una sala di recupero. Se non ci sono problemi, tornerete a casa il giorno stesso o il giorno successivo.
Avrete un bendaggio intorno al petto. Tubi di plastica o di gomma dreneranno il liquido dalla zona del seno o dall'ascella. L'équipe medica vi mostrerà come curare e svuotare i drenaggi e misurerà il liquido che fuoriesce. Probabilmente dovranno rimanere in sede per 1 o 2 settimane dopo l'intervento.
Dopo la mastectomia, il medico potrebbe consigliare dei trattamenti per eliminare le cellule tumorali rimaste. Questi possono includere:
-
Radiazioni: I fasci ad alta energia vengono indirizzati alle cellule nocive.
-
Chemioterapia: Vengono utilizzati farmaci potenti per uccidere le cellule.
-
Terapia ormonale (a seconda del tipo di cancro).
Gli uomini di solito non si sottopongono a chirurgia ricostruttiva con impianti. Questo perché non aiutano la forma del torace maschile. Ma il medico può rendere più naturale il seno colpito e ricostruire il capezzolo.
?
Rischi
La mastectomia è sicura, ma qualsiasi intervento chirurgico presenta dei rischi. I possibili effetti collaterali includono:
-
Dolore
-
Gonfiore
-
Sanguinamento
-
Infezione
-
Cambiamento dell'aspetto del torace
-
Gonfiore del braccio, chiamato linfedema (causato dall'asportazione dei linfonodi)
-
Difficoltà a muovere il braccio e la spalla
-
Accumulo di sangue nella ferita, detto ematoma
-
Accumulo di liquido nella ferita, detto sieroma
?
