Le antracicline sono antibiotici che possono aiutare a trattare il cancro al seno. Scoprite come funzionano, quanto sono efficaci e se hanno effetti collaterali.
Le antracicline sono antibiotici antitumorali che agiscono sul DNA delle cellule tumorali. Questi farmaci sono costituiti da prodotti naturali prodotti dal fungo Streptomyces. Impediscono alle cellule di moltiplicarsi e ai tumori di crescere. Il medico può utilizzare questi farmaci per trattare il tumore al seno.
Esempi di antracicline sono:
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Daunorubicina (Cerubidina, DaunoXome)
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Doxorubicina (Adriamycin, Doxil, Lipodox, Lipodox 50)
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Epirubicina (Ellence)
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Idarubicina (Idamicina PFS)
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Mitoxantrone (Novantrone)
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Valrubicina (Valstar)
Come funzionano le antracicline?
Le antracicline vengono solitamente somministrate tramite iniezioni o infusione endovenosa. Lo stadio del tumore al seno influisce sulla dose del farmaco e sulla durata della terapia.
Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore al seno in fase iniziale, il medico può somministrare la chemioterapia per eliminare le cellule tumorali rimaste nel corpo. Questo può contribuire a ridurre il rischio che il cancro ritorni. Gli esperti definiscono la chemioterapia post-operatoria come chemioterapia adiuvante.
Le antracicline sono una classe specifica di farmaci per la chemioterapia adiuvante. Interrompono gli enzimi (proteine che aiutano le reazioni chimiche nelle cellule) che copiano il DNA durante la vita di una cellula. Questi antibiotici si legano al DNA, impedendogli di creare copie di se stesso. Questo impedisce alle cellule di riprodursi. Il medico potrebbe farveli assumere da soli o in combinazione con altri farmaci chemioterapici.
Quanto sono efficaci le antracicline?
Una prima analisi di diversi studi suggerisce che i piani di chemioterapia che utilizzano un'antraciclina potrebbero avere più successo rispetto alla chemioterapia senza antracicline.
Questi studi hanno incluso 4.130 donne con tumore al seno HER2-negativo in fase iniziale ad alto rischio di recidiva. Sono state scelte a caso per sottoporsi a uno dei due trattamenti chemioterapici.
Il gruppo delle antracicline era composto da 2.052 persone. Hanno assunto adriamicina, ciclofosfamide (Cytoxan), paclitaxel (Taxol) o docetaxel (Taxotere), chiamati TaxAC.
Le altre 2.078 donne facevano parte del gruppo senza antracicline, chiamato TC. Il loro programma di chemioterapia prevedeva Taxotere e Cytoxan.
Gli esperti hanno seguito entrambi i gruppi per quasi 3 anni. Hanno esaminato il tasso di sopravvivenza libera da malattia invasiva, ovvero la quantità di tempo che ogni persona ha vissuto senza sviluppare nuovamente un tumore al seno invasivo.
Hanno scoperto che il cancro al seno invasivo non si è ripresentato nel 92,4% del gruppo TaxAC e nel 91,7% del gruppo TC.
Con queste informazioni, gli esperti hanno confermato che il trattamento con antracicline ha un po' più di successo rispetto alla terapia senza antracicline.
Le antracicline hanno effetti collaterali?
Questi farmaci possono avere effetti collaterali lievi come:
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Brividi
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Nausea e vomito
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Febbre
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Diarrea
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Dolore allo stomaco
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Pipì scolorita
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Orticaria
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Prurito
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Reazione nel sito di iniezione
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Eruzione cutanea
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Infezione
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Lacrime che si accumulano negli occhi
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Sensazione generale di malessere
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Anoressia
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Sensibilità alla luce
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Unghie scolorite
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Cambiamenti nella pigmentazione della pelle
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Mancanza di periodi mestruali
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Numero di spermatozoi inferiore o assenza di spermatozoi nell'eiaculazione
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Debolezza o mancanza di energia
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Carenza di coenzima Q10
Gli effetti collaterali moderati possono includere cose come:
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Sanguinamento
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Soppressione del midollo osseo
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Disidratazione
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Basso numero di globuli bianchi
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Ulcere cutanee
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Debolezza, intorpidimento e dolore, di solito alle mani e ai piedi
Le antracicline possono anche causare alcuni effetti collaterali gravi. I farmaci possono mettere a rischio di danni al cuore che possono portare a insufficienza cardiaca. Inoltre, se si assume l'adriamicina, si può avere una maggiore probabilità di sviluppare la leucemia.
Di conseguenza, alcuni medici hanno iniziato a suggerire routine di chemioterapia non a base di adriamicina dopo l'intervento chirurgico. È probabile che questi rischi per la salute siano anche il motivo per cui l'uso delle antracicline è in calo.
Le antracicline sono opzioni importanti per il trattamento del tumore al seno. Ma è importante che il vostro team sanitario vi osservi attentamente mentre le assumete. Il cardiologo (medico del cuore) e l'oncologo (medico del cancro) dovrebbero lavorare a stretto contatto per ridurre le probabilità di danni al cuore durante l'assunzione di antracicline. Questo è particolarmente importante per le persone che hanno un rischio elevato di sviluppare una disfunzione del ventricolo sinistro.
È inoltre possibile assumere antracicline liposomiali per rendere più sicure ed efficaci le antracicline normali. Ciò è particolarmente vero se si è affetti da carcinoma mammario metastatico.
Le antracicline funzionano meglio per alcuni tipi di cancro al seno?
Lavorerete a stretto contatto con il vostro medico per decidere il trattamento oncologico più adatto a voi. È importante considerare fattori quali:
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Lo stadio del tumore
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Lo stato dei recettori ormonali
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Lo stato di HER2
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Stato dei linfonodi
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Età
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Se si è in menopausa
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Il vostro stato di salute generale
Se avete più di 60 anni, avete la pressione alta e avete avuto problemi cardiaci in passato, il vostro team di assistenza sanitaria vi suggerirà probabilmente una chemioterapia che non utilizzi le antracicline.
Gli esperti dello stesso studio hanno esaminato l'efficacia di ciascuna routine di chemioterapia per le persone con diversi tipi di cancro al seno:
Cancro al seno triplo negativo. Ciò significa che il tumore è negativo ai recettori degli estrogeni, al progesterone e all'HER2. Il tasso di sopravvivenza libera da malattia a 3 anni è stato di:
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89,6% per il gruppo TaxAC
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86,6% per il gruppo TC
Per le persone con carcinoma mammario triplo negativo senza tumori nei linfonodi, la routine TaxAC ha ridotto il rischio di sviluppare nuovamente un carcinoma mammario del 2%-2,5% in più rispetto alla routine TC.
Cancro al seno positivo ai recettori ormonali. Il tasso di sopravvivenza libera da malattia a 3 anni è stato di:
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93,7% per il gruppo TaxAC
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94,1% per il gruppo TC
Per le persone con tumore al seno positivo per i recettori degli estrogeni:
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Quelle che non avevano un tumore nei linfonodi avevano circa la stessa affluenza nelle routine TaxAC e TC
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Le persone con uno o tre linfonodi positivi hanno ottenuto risultati migliori con la routine TaxAC. Ha ridotto il rischio di recidiva dal 2% al 2,5% in più rispetto alla routine TC.
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Se una persona aveva quattro o più linfonodi positivi (o chi aveva una malattia triplo-negativa con uno o più linfonodi positivi) la routine TaxAC riduceva il rischio di recidiva dal 6% all'11% in più rispetto alla routine TC
Cosa succede se il mio cancro al seno è resistente alle antracicline e ai taxani?
In alcune persone il cancro è progredito al punto che le antracicline e i taxani non funzionano. In questo caso, esistono altre opzioni terapeutiche. Queste includono:
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Paclitaxel legato all'albumina (Abraxane)
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Capecitabina (Xeloda)
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Gemcitabina (Gemzar)
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Ixabepilone (Ixempra)
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Doxorubicina liposomiale (Doxil, Lipodox, Lipodox 50)
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Vinorelbina (Navelbina)
