Scoprite tutto quello che c'è da sapere sugli shunt VP e scoprite i loro rischi e benefici, come funzionano e come si svolge l'intervento.
Il liquido cerebrospinale (CSF) protegge il cervello agendo da ammortizzatore. È anche un sistema di trasporto per portare il nutrimento al cervello e allontanare i prodotti di scarto dal cervello. Tuttavia, se il liquor è troppo abbondante, può esercitare una pressione sul cervello e causare problemi.
Che cosa tratta uno shunt VP?
Un accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) in eccesso è chiamato idrocefalo. Il liquido in eccesso può accumularsi perché l'organismo ne produce troppo o non lo drena correttamente. I sintomi dell'idrocefalo comprendono:
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Mal di testa
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Nausea e vomito
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Stanchezza
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Confusione
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Problemi di equilibrio e di deambulazione
Come funziona uno shunt VP?
Lo shunt ventricoloperitoneale è dotato di una valvola unidirezionale, un dispositivo che consente al fluido di scendere solo lontano dal cervello. La valvola ha una regolazione della pressione. Quando la quantità di liquido cerebrospinale è eccessiva e la pressione inizia a salire, la valvola si apre e permette al liquido cerebrospinale di defluire fino a quando la pressione non viene riportata all'impostazione scelta dal medico.
Qual è la differenza tra shunt fissi e programmabili?
Le valvole fisse hanno da tre a cinque impostazioni di pressione. Un'impostazione di pressione più alta in genere drena meno liquor, mentre un'impostazione di pressione più bassa in genere drena più fluido.
L'impostazione di una valvola fissa viene scelta prima del posizionamento dello shunt. Non può essere modificata senza un ulteriore intervento chirurgico. Negli studi clinici, le valvole fisse e programmabili hanno funzionato ugualmente bene. Anche le diverse marche di valvole tendono a funzionare più o meno allo stesso modo in questi studi.
Le valvole programmabili, dette anche regolabili, possono essere regolate senza un ulteriore intervento chirurgico. Il medico può modificare l'impostazione della pressione di questa valvola durante una visita in ufficio, utilizzando uno speciale magnete. I chirurghi tendono a scegliere le valvole programmabili per la maggior parte dei posizionamenti di shunt.
Come vengono posizionati gli shunt VP?
L'operazione di posizionamento dello shunt dura circa un'ora. Non è possibile avere un visitatore in sala operatoria, ma un familiare o un amico può essere presente in sala d'attesa. Inoltre, dovrete:?
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Verrà somministrata l'anestesia, un farmaco che addormenta il paziente in modo che non senta alcun dolore. Potrebbe essere rasata una piccola porzione di capelli.
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Il chirurgo praticherà un piccolo taglio nel cuoio capelluto e poi una piccola apertura nel cranio. La punta dello shunt verrà inserita in un ventricolo, uno spazio pieno di liquido nel cervello.
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Il chirurgo praticherà quindi un'altra incisione nell'addome e farà passare lo shunt sotto la pelle fino all'addome. Chiuderà le incisioni con punti o graffette e le coprirà con bende.
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Dopo l'intervento, un'infermiera vi osserverà attentamente in una sala di recupero. Al risveglio, probabilmente vi sentirete deboli e stanchi. L'addome potrebbe essere un po' dolorante. Presto potrà trasferirsi in una normale stanza d'ospedale, dove potrà riposare e riprendersi.
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Quando inizierete a sentirvi meglio, potrete alzarvi e camminare senza aiuto e ricominciare a mangiare cibi solidi. Potrete tornare a casa non appena il chirurgo riterrà che siete pronti. Spesso ciò avviene solo uno o due giorni dopo l'intervento.
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A casa, dovrete continuare a riposare. Potrebbero essere necessarie alcune settimane prima di tornare alla normale routine lavorativa o scolastica.
Lo shunt non sarà visibile. Tuttavia, è possibile che si senta il tubo di plastica sotto la pelle del collo.
Come si cura uno shunt VP?
Il chirurgo fornirà istruzioni specifiche per la cura. In genere, non sono necessarie cure quotidiane per uno shunt. È importante partecipare a tutte le visite di controllo con il chirurgo. Il chirurgo controllerà la pressione impostata e si accerterà che lo shunt continui a funzionare correttamente.
Probabilmente sarà necessario anche:
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Comunicare al chirurgo se si deve sottoporre a un intervento chirurgico addominale, in modo che possa parlare con l'équipe chirurgica di eventuali precauzioni speciali.
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Comunicare al chirurgo se si è mai avuta un'infezione addominale, come appendicite o diverticolite.
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Se avete una valvola programmabile e dovete sottoporvi a una risonanza magnetica, fissate un appuntamento per regolare la pressione il giorno stesso.
Se si dispone di una valvola programmabile, fissare un appuntamento per far controllare l'impostazione della pressione se si presenta uno dei seguenti sintomi:
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Mal di testa persistente
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Nausea e vomito
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Sonnolenza maggiore del solito
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Debolezza
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Crisi epilettiche
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Discorso confuso
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Problemi di equilibrio
Quali sono i rischi degli shunt VP?
Gli shunt sono generalmente sicuri, ma possono infettarsi, il che rappresenta un'emergenza medica. Il chirurgo fornirà un elenco di sintomi di infezione dello shunt e spiegherà cosa fare in presenza di tali sintomi. È importante seguire attentamente le istruzioni.
Gli shunt tendono a dover essere sostituiti o regolati di tanto in tanto. Ciò richiede un altro intervento chirurgico. I segnali che indicano che lo shunt non funziona più correttamente sono di solito gli stessi sintomi che si presentavano con l'idrocefalo prima dell'inserimento dello shunt. Il chirurgo vi fornirà un elenco di segnali che vi indurranno a fissare un appuntamento.
Quali sono i vantaggi degli shunt VP?
Gli shunt di solito alleviano i sintomi dell'idrocefalo, spesso entro pochi giorni dal posizionamento. Il recupero completo può richiedere settimane o mesi. Lo shunt dovrà rimanere al suo posto anche dopo che il paziente si sarà sentito meglio.
La cosa più importante è che gli shunt VP trattano bene l'idrocefalo. Alleggeriscono la pressione sul cervello, riducendo il rischio di danni dovuti alla pressione.
