CIDP: scoprite dal medico quali trattamenti possono aiutarvi.
Fino all'80% delle persone affette da CIDP risponde bene a uno o più di questi trattamenti:
Corticosteroidi
Il primo trattamento utilizzato è spesso quello con i corticosteroidi. Si tratta di farmaci che riducono l'infiammazione e rallentano il sistema immunitario. Si ritiene che nella CIDP il sistema immunitario danneggi le guaine intorno ai nervi, chiamate mielina. Assunti quotidianamente, i corticosteroidi possono prevenire questo danno.
Questi farmaci hanno effetti collaterali, tra cui pressione alta, aumento della glicemia, mal di stomaco, sbalzi d'umore, irritabilità, irrequietezza e aumento di peso. Alcune persone sono in grado di gestire meglio gli effetti collaterali rispetto ad altre.
Insieme ai corticosteroidi si possono utilizzare altri farmaci che sopprimono il sistema immunitario, come l'azatioprina.
Scambio di plasma
Nel plasma exchange (PE), il sangue viene prelevato e la sua parte fluida (il plasma) viene sostituita con nuovo plasma. Il nuovo plasma, insieme alle cellule del sangue e alle piastrine originali, viene reimmesso nel corpo. Questo può rallentare il sistema immunitario.
Viene eseguita da professionisti in centri specializzati in PE. Un tubo viene inserito in una grossa vena del collo o sotto la clavicola. In genere si deve ripetere la PE per cinque volte, a giorni alterni, per 10 giorni.
Uno studio ha rilevato che l'80% delle persone che si sottopongono alla PE vede un notevole miglioramento. Ma il miglioramento dura solo poche settimane. E se il trattamento viene interrotto prima del tempo, si possono perdere i benefici.
La PE può essere costosa. Le complicazioni, anche se rare, possono includere un battito cardiaco anomalo, squilibri salini nel sangue, infezioni ed emorragie.
La PE può essere utilizzata insieme ad altri trattamenti.
Immunoglobuline per via endovenosa
Con l'IVIG, gli anticorpi di persone sane vengono iniettati in una vena, di solito nell'avambraccio. Può rallentare il sistema immunitario dell'organismo. Molte persone mostrano un miglioramento dei sintomi in 3-5 giorni dopo questo trattamento, che può durare fino a 6 settimane. L'IVIG può essere ripetuta anche una volta al mese.
Gli effetti collaterali includono mal di testa, dolori muscolari, battito cardiaco accelerato e pressione alta, ma potrebbero essere causati dall'iniezione piuttosto che dal farmaco. I ricercatori stanno verificando se le iniezioni della soluzione sotto la pelle, anziché per via endovenosa, siano altrettanto efficaci. Questo potrebbe ridurre gli effetti collaterali.
L'IVIG può essere costosa e in alcune zone la disponibilità del farmaco è limitata.
Se i sintomi non migliorano con questi trattamenti, o se si verificano ricadute multiple o effetti collaterali ingestibili, esistono altre possibilità di cura:
Immunoterapie
Il medico può prescrivere altri farmaci che rallentano il sistema immunitario. I farmaci più comunemente utilizzati sono l'azatioprina (Imuran) e la ciclofosfamide (Cytoxan). Altre opzioni che il medico può prendere in considerazione sono ciclosporina (Sandimmune), etanercept (Enbrel), metotrexato (Otrexup, Rheumatrex), micofenolato (CellCept) e tacrolimus (Progaf).
Anticorpi monoclonali (MAB)
Farmaci come l'alemtuzumab (Lemtrada) e il rituximab (Rituxan) sono in fase di studio per il trattamento della CIDP. I farmaci mirano a un difetto specifico delle cellule. Gli studi suggeriscono che potrebbero in qualche modo impedire al sistema immunitario di attaccare la mielina.
Trapianti di cellule staminali
Alcuni studi suggeriscono che, in rari casi, la CIDP può essere curata ricorrendo alla sostituzione delle cellule staminali, in cui vengono iniettate nell'organismo cellule sane, proprie o donate da altri. Ma possono esserci complicazioni ed effetti collaterali significativi.
Vivere con la CIPD
Oltre ai trattamenti, le cosiddette terapie di supporto possono aiutare a gestire la CIDP. Queste includono l'uso di deambulatori e bastoni. La terapia fisica e occupazionale può aiutare a svolgere le attività quotidiane. L'esercizio fisico moderato può ridurre la fatica e aumentare la resistenza. I rimedi da banco come l'ibuprofene e l'acetaminofene possono aiutare a contrastare il dolore.
Una patologia grave come la CIDP può avere un forte impatto emotivo. Una consulenza psicologica può essere d'aiuto. Può essere utile anche parlare con altre persone affette da CIDP. Chiedete al vostro medico quali sono i gruppi di sostegno nella vostra zona o online.
La CIDP può essere vissuta in modo attivo e sano. La chiave è il giusto piano di trattamento.
