Il medico spiega la sindrome da deiscenza canalare: sintomi, cause e trattamento.
La sindrome da deiscenza canalare (detta anche sindrome da deiscenza del canale semicircolare superiore o SSCD) è un disturbo che colpisce l'equilibrio e l'udito.
"Deiscenza" è un'altra parola che indica un foro, una lacerazione o un'apertura che si forma. In genere, è dovuta al modo in cui l'orecchio interno si forma nell'utero. Se si è affetti da SSCD, si ha un foro o un punto molto sottile nell'osso dell'orecchio che aiuta il corpo a bilanciarsi. Può anche causare problemi nel modo in cui il suono entra nell'orecchio.
La SSCD è una condizione rara. Solo all'1%-2% della popolazione è stata diagnosticata. Non tutti i soggetti affetti dalla sindrome presentano sintomi, quindi il numero di persone che ne sono affette potrebbe essere leggermente superiore.
Colpisce uomini e donne in egual misura. Di solito si scopre di averla verso i 40 anni.
Sintomi della sindrome da deiscenza canalare
Quando si è affetti da SSCD, si possono presentare uno o più dei seguenti sintomi:
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Echi di suoni nell'orecchio, come quando si mangia o si parla (chiamata autofonia)
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Pienezza nelle orecchie
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Perdita dell'udito (per saperne di più sui diversi tipi di perdita dell'udito, compresa la perdita dell'udito a bassa frequenza).
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rumori interni, come il battito cardiaco, più forti del normale
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Movimenti rapidi degli occhi da un lato all'altro o dall'alto verso il basso (chiamati nistagmo)
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Ronzio nelle orecchie
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Suono del polso nelle orecchie
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Sensazione che le cose si muovano quando non lo sono (chiamata oscillopsia)
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Instabilità
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Vertigini o capogiri
Questi sintomi possono essere scatenati quando:
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Tosse o starnuti
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Sentire variazioni di pressione
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Sentire suoni forti
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Sollevare oggetti pesanti
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Sforzare
Sindrome da deiscenza canalare cause
Tre piccole strutture ad anello all'interno dell'orecchio, chiamate canali semicircolari, contengono del liquido che si muove quando ci si muove. Quando il fluido si muove, anche i piccoli peli all'interno dei canali si muovono. Questo indica al cervello la posizione del corpo. Il cervello prende queste informazioni e dice ai muscoli come agire per aiutarci a mantenere l'equilibrio. Ulteriori letture: Tutto quello che c'è da sapere sulla perdita dell'udito e sull'equilibrio.
Il canale più alto dell'orecchio, il canale semicircolare superiore, è coperto dall'osso. Quando si è affetti da SSCD, questo osso presenta un foro o un punto molto sottile. Ciò influisce sul modo in cui i sensori reagiscono al movimento.
Alcune cose possono causare la SSCD, tra cui:
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Un gene tramandato dai genitori che impedisce all'osso di quell'area di crescere abbastanza spesso
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Una malattia infettiva
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Qualche forma di trauma che ha danneggiato l'osso
La SSCD può essere presente in entrambi gli orecchi. Alcune persone la hanno in entrambi. In questo caso, un orecchio causa in genere più sintomi dell'altro.
Diagnosi della sindrome da deiscenza canalare
Il medico effettua un esame e pone domande sui sintomi e sul momento in cui si manifestano. Potrebbe voler eseguire un test chiamato videonistagmografia (VNG). Questo test misura i movimenti degli occhi per cercare i segni di un problema di equilibrio.
Vi verrà chiesto di indossare degli occhiali che registreranno i vostri movimenti oculari.
Si seguiranno dei bersagli con gli occhi e la persona che esegue l'esame potrà mettere la testa in posizioni diverse. Potrebbe anche utilizzare aria o acqua per modificare leggermente la temperatura del condotto uditivo. Potreste sentire i vostri occhi fare dei movimenti a scatti per un breve periodo.
Dopo la VNG, il medico potrebbe sottoporvi a un esame chiamato test dei potenziali miogenici evocati vestibolari (VEMP). Questo test controlla il riflesso di un muscolo del collo che risponde ai suoni.
Un elettrodo viene posizionato sul muscolo. Quindi si ascoltano toni bassi o medi in un orecchio mentre il medico osserva i risultati su un monitor.
Se il medico sospetta la presenza di SSCD, può ordinare una TAC dell'orecchio per verificare la presenza di fori nell'osso sopra i canali. Questo tipo di scansione utilizza raggi X presi da diverse angolazioni per mostrare un'immagine più completa dell'orecchio.
Trattamento della sindrome da deiscenza canalare
Se i sintomi sono lievi, può essere sufficiente evitare i fattori scatenanti, come rumori forti o variazioni di altitudine. Se a causa della SSCD si ha una perdita dell'udito, il medico può suggerire l'uso di apparecchi acustici.
Se alcuni sintomi sono gravi, come oscillopsia, problemi di equilibrio o autofonia, il medico può suggerire un intervento chirurgico. L'intervento più comunemente utilizzato per trattare la SSCD è chiamato approccio alla fossa cranica media. Il medico preleva un po' di tessuto o un piccolo pezzo di osso dal cranio e tappa il foro.
Una procedura più recente, chiamata approccio transmastoideo, ripristina il normale flusso di energia acustica alla coclea. I tempi di recupero sono più rapidi.
