Siete stanche di prendere la pillola anticoncezionale? Esistono molte altre opzioni contraccettive che richiedono meno azioni da parte vostra e che potete interrompere in qualsiasi momento.
Qual è il metodo migliore per voi?
Il metodo contraccettivo migliore per ogni donna è quello che utilizzerà in modo corretto e costante, afferma Elizabeth Micks, MD, MPH, professore aggiunto di ostetricia e ginecologia presso l'University of Washington Medical Center.
Scoprite cosa è disponibile, cosa comporta e quanto funziona ciascuno di essi.
Lo IUD
Si tratta di un piccolo dispositivo a forma di T che il medico inserisce nell'utero dopo aver effettuato una visita di controllo. Può rimanere lì da 3 a 10 anni, a seconda del tipo.
Una volta inserito lo IUD, non è necessario fare altro per prevenire la gravidanza. Sono 20 volte più efficaci di pillole, cerotti o anelli. Meno di 1 donna su 100 rimane incinta durante il primo anno di utilizzo dello IUD.
Il medico può facilmente rimuoverlo se si decide di rimanere incinta o se non si vuole più utilizzarlo.
IUD ormonale
sono di plastica e rilasciano l'ormone progestinico. Questo addensa il muco della cervice (parte inferiore dell'utero), impedendo agli spermatozoi di entrare. Inoltre, assottiglia le pareti dell'utero. Questo impedisce all'ovulo fecondato di attaccarsi all'utero, il che fa parte della gravidanza.
Sono disponibili quattro marche di IUD ormonali:? Kyleena, Liletta, Mirena e Skyla. Tutte si basano sullo stesso farmaco, il levonorgestrel. Liletta e Mirena durano sei anni. Kyleena rilascia la dose più bassa di ormoni per il periodo più lungo. Ha una durata di cinque anni. Mirena può anche ridurre il sanguinamento mestruale pesante fino al 90% dopo i primi 6 mesi.
È così efficace nel trattamento di donne con sanguinamenti abbondanti, mestruazioni dolorose, persino donne con endometriosi [una malattia dell'utero], fibromi [tumori non cancerosi] e altri problemi", afferma Micks.
L'inconveniente per alcune donne è superare i primi 6 mesi. Gli IUD ormonali possono portare a un sanguinamento irregolare all'inizio, che per molte donne non è accettabile, dice Micks. Le donne non amano lo spotting (sanguinamento leggero tra le mestruazioni).
IUD al rame
sono privi di ormoni. Il rame funziona come uno spermicida e impedisce agli spermatozoi di fecondare un ovulo. Se un ovulo viene fecondato, può impedire l'impianto di un embrione.
Le donne che desiderano una forma di contraccezione priva di ormoni (quindi con minori effetti collaterali potenziali) scelgono spesso questi dispositivi. Gli anticoncezionali senza ormoni, però, non hanno lo stesso effetto sul ciclo mestruale.
Non è vero per tutte le donne, ma in generale le mestruazioni possono essere un po' più abbondanti e più scure con lo IUD al rame, dice Micks. Non è un metodo che sceglieremmo in una donna che ha già mestruazioni abbondanti.
Impianto anticoncezionale
Il medico inserisce questa piccola barra di plastica, sottile e flessibile, nel braccio. Ha le dimensioni di un bastoncino di fiammifero. Come uno IUD ormonale, l'impianto rilascia progestinico nel corpo. Funziona per un massimo di 3 anni e il medico può rimuoverlo in qualsiasi momento.
Come gli IUD, anche gli impianti sono 20 volte più efficaci di pillole, cerotti o anelli.
Alcune donne hanno sanguinamenti irregolari durante i primi 6-12 mesi. Per la maggior parte, le mestruazioni diventano più leggere e si verificano meno spesso.
Il problema dell'impianto è che è molto imprevedibile, dice Micks. Alcune smetteranno di avere le mestruazioni, ma altre avranno sanguinamenti più abbondanti.
Con le sue pazienti, dice Micks, se non si vedono desiderare una gravidanza entro un anno, allora raccomando loro di fare uno IUD o un impianto. Possono toglierlo in qualsiasi momento, anche un giorno dopo, un mese dopo, quando vogliono.
La puntura (Depo-Provera)
Questo metodo protegge dalla gravidanza per 3 mesi alla volta. A tal fine utilizza un progestinico.
Solo 1 donna su 100 che si sottopone all'iniezione ogni 12 settimane rimarrà incinta. Per quelle che non si sottopongono all'iniezione nei tempi previsti, 6 su 100 rimarranno incinte.
Come altri metodi progestinici, l'iniezione può causare sanguinamenti irregolari durante il primo anno. Circa la metà delle donne avrà poi mestruazioni meno abbondanti e più leggere. Altre possono avere spotting o mestruazioni più pesanti e lunghe.
L'iniezione può causare un assottigliamento osseo, che cessa una volta terminata l'iniezione. Per questo motivo, le donne a rischio di osteoporosi dovrebbero utilizzare un'altra forma di controllo delle nascite.
Se si desidera utilizzare l'iniezione per più di 2 anni, è necessario parlare con il medico dei rischi e dei benefici di continuare a utilizzarla. Anche le donne affette da tumore al seno e quelle che assumono alcuni farmaci per la sindrome di Cushings (una malattia dovuta all'esposizione ad alti livelli di ormone cortisolo) non dovrebbero fare l'iniezione.
Alcune donne potrebbero non volere l'iniezione perché richiede di recarsi in uno studio medico ogni 3 mesi. In alcune parti degli Stati Uniti, le donne possono ottenere una prescrizione per un'iniezione che fanno da sole. Se l'iniezione da sole vi fa venire i brividi, prima di decidere scoprite se ci sono posti convenienti dove farla, come ad esempio un centro sanitario locale.
Se volete rimanere incinta entro il prossimo anno, potreste prendere in considerazione altri metodi di controllo delle nascite. Possono essere necessari 10 mesi o più per tornare fertili dopo la sospensione dell'iniezione.
Controllo combinato delle nascite
Come la maggior parte delle pillole anticoncezionali, il cerotto e l'anello prevengono la gravidanza grazie agli ormoni progestinici ed estrogeni. Si usano il cerotto e l'anello per 3 settimane, poi si smette per una. Durante questa settimana di pausa, si hanno le mestruazioni. Alcune donne, che vogliono interrompere completamente le mestruazioni, non prendono una settimana di pausa.
Le donne che interrompono la quarta settimana spesso hanno mestruazioni più leggere e con meno sintomi.
È necessario cambiare il cerotto o l'anello in tempo. Nove donne su 100 che non li usano come indicato rimangono incinte.
Come la pillola, sia il cerotto che l'anello possono aumentare il rischio di coaguli di sangue. Non sono raccomandati per le donne con fattori di rischio per ictus, coaguli di sangue o malattie cardiache, come le donne di età superiore ai 35 anni che fumano.
Il cerotto
è un sottile adesivo di plastica beige che si indossa sempre sulla pelle per una settimana. Si applica all'esterno della parte superiore del braccio, della schiena, del sedere o della pancia. Si sostituisce il cerotto ogni settimana per 3 settimane, poi di solito si fa una settimana di pausa.
Alcune donne lamentano che il cerotto si stacca o irrita la pelle nel punto in cui viene applicato.
L'anello?
è un'altra opzione. Venduto con il nome di Annovera o NuvaRing, è un piccolo anello da inserire in vagina, simile a un tampone. Si lascia in sede per 3 settimane. Dopodiché, si interrompe per una settimana per consentire la comparsa delle mestruazioni. Con Annovera, si reinserisce l'anello. Con NuvaRing, si inserisce un nuovo anello.
È possibile che l'anello cada prima del momento di cambiarlo. In tal caso, basta sciacquarlo e reinserirlo. Se è rotto, è necessario inserirne uno nuovo.
Il cerotto e l'anello non sono efficaci come la pillola, gli IUD, gli impianti o le iniezioni. Ma alcune donne continuano a usare il cerotto e l'anello, dice Micks, perché si sentono più padrone di un metodo che possono interrompere in qualsiasi momento senza una visita medica.
