Se siete sicuri di non volere figli, informatevi presso un medico su cosa comportano le opzioni di controllo permanente delle nascite, come la vasectomia e la legatura delle tube.
Sapevano di non volere figli, così hanno deciso di optare per un tipo di controllo permanente delle nascite: la sterilizzazione. Ma per chi, per lui o per lei? Ian apprezzava il fatto che Alexandra si fosse sempre occupata del controllo delle nascite e sentiva che era il suo turno. Così si sottopose alla vasectomia.
Anni dopo, la coppia di Los Angeles non potrebbe essere più felice. "Non ci siamo mai pentiti della nostra decisione", dice Paul. "Il sesso è ovunque, in qualsiasi momento, senza preoccuparsi della gravidanza. E niente più anticoncezionali".
Se siete sicure di non volere figli, o se ne avete già ma non ne volete altri, il controllo permanente delle nascite potrebbe fare al caso vostro. Il medico può aiutarvi a valutare le varie opzioni. Informatevi il più possibile su come si fa e su cosa aspettarvi, in modo da poter prendere la vostra decisione con fiducia.
Per gli uomini: Vasectomia
Questo metodo impedisce agli spermatozoi di spostarsi nel liquido seminale. Molte coppie lo scelgono perché funziona. La vasectomia ha un tasso di successo del 99% nel prevenire la gravidanza.
È anche semplice e sicuro. Si può fare in uno studio medico e richiede solo 15-30 minuti. I rischi, come infezioni ed emorragie, sono bassi.
Cosa aspettarsi
Per prima cosa, il medico addormenta lo scroto con un anestetico locale, in modo da non sentire alcun dolore. Quindi si pratica una piccola apertura nella pelle e si blocca o si rimuove un tubo chiamato vas deferens, che impedisce agli spermatozoi di entrare nel liquido seminale. Senza spermatozoi, non c'è modo per il partner di rimanere incinta. "Taglio, legatura, fatto", dice Paul.
Il recupero è rapido. Potreste non aver bisogno di punti di sutura, ma se ne avete bisogno, si dissolveranno da soli. Potreste avere fastidio o gonfiore per qualche giorno. L'applicazione di ghiaccio sulla zona può essere d'aiuto. Probabilmente tornerete al lavoro e alla vostra solita routine entro 2 giorni.
Alcuni uomini temono che la vasectomia sia dannosa per la loro vita sessuale, ma non è così. Non cambierà il modo in cui ci si sente durante il sesso.
"Gli uomini avranno erezioni ed eiaculazioni normali dopo la vasectomia", afferma Grace Shih, MD, professore assistente in carica presso il dipartimento di medicina di famiglia dell'Università di Washington. L'unica differenza è che non si avranno spermatozoi. "Dopo la vasectomia, si ha tutto succo, niente semi".
Le vostre relazioni amorose potrebbero essere potenziate. "La nostra vita sessuale è diventata ancora meno inibita quando non abbiamo dovuto pensare al controllo delle nascite", dice Paul.
Ci sono un paio di cose da tenere a mente. Innanzitutto, ci vuole tempo prima che lo sperma lasci il sistema. Avrete bisogno di un anticoncezionale di riserva per circa 10 settimane o 20 eiaculazioni.
Inoltre, c'è un prezzo elevato per cambiare idea una volta fatto. "Sebbene alcuni uomini riescano ad annullare la vasectomia, si tratta di una procedura costosa (e non coperta da assicurazione) e non affidabile", afferma Shih. Inoltre, la procedura per annullare una vasectomia è molto più intensa. Viene eseguita in ospedale e richiede ore.
Per le donne: Legatura delle tube
Con questo intervento il chirurgo chiude le tube di Falloppio, che trasportano gli ovuli dalle ovaie all'utero. Il medico la chiama legatura delle tube, ma gli amici possono dire semplicemente "legatura delle tube".
Funziona ed è sicura, ma ci sono alcuni rischi, come emorragie, infezioni, danni ad altri organi, effetti collaterali dell'anestesia e gravidanza ectopica, quando un ovulo fecondato rimane nella tuba di Falloppio.
D'altra parte, nuove ricerche suggeriscono che la rimozione delle tube di Falloppio può ridurre il rischio di cancro ovarico.
La legatura delle tube si effettua di solito in ospedale o in clinica e dura circa 30 minuti. Probabilmente tornerete a casa il giorno stesso. Alcune donne la fanno fare quando partoriscono l'ultimo figlio con il parto cesareo, mentre sono già state operate.
Cosa aspettarsi
Per prima cosa, il medico vi addormenta con l'anestesia generale, in modo che non sentiate nulla durante l'operazione.
Successivamente, vengono praticati uno o due piccoli tagli vicino all'ombelico e viene inserito uno stretto tubo con una luce e una telecamera nella pancia. Quindi si utilizzano strumenti lunghi e sottili per afferrare le tube di Falloppio e tagliarle, legarle, clamparle, fascettarle o sigillarle. I tagli vengono chiusi con uno o due punti di sutura.
Potreste provare un certo fastidio. Gli antidolorifici possono essere utili. Potrete tornare a casa poche ore dopo e riprendere le vostre normali attività nel giro di qualche giorno.
Oltre a prevenire la gravidanza, la legatura delle tube non cambierà molto. Il sesso non sarà diverso.
Le mestruazioni continueranno ad arrivare ogni mese. Anche se alcune donne affermano che le mestruazioni sono cambiate, Dana Stone, medico ginecologo del Lakeside Women's Hospital, afferma che si tratta di un mito. Se le mestruazioni sono diventate irregolari o più scure, è perché non siete più incinte, non state allattando o non state assumendo anticoncezionali.
"Non state alterando gli ormoni", dice. "L'unica cosa che si fa è interrompere il percorso di incontro tra l'ovulo e lo spermatozoo".
Per le donne: Sterilizzazione tubarica
La sterilizzazione isteroscopica è un'opzione con un prodotto chiamato Essure. Il medico inserisce nelle tube di Falloppio un minuscolo dispositivo simile a una molla, che forma un tessuto cicatriziale per tappare le tube in modo permanente. L'operazione dura solo 15 minuti. Invece di praticare un taglio, il medico lo inserisce attraverso la vagina.
È possibile che si verifichino crampi, dolore, sanguinamento, spotting o variazioni del ciclo mestruale. Alcune donne hanno complicazioni con le spirali, tra cui la lacerazione dell'utero o delle tube di Falloppio. Possono anche avere una reazione allergica e finire per sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuoverle. L'FDA richiede che prima di sottoporsi alla procedura si compili una lista di controllo per la discussione tra paziente e medico, in modo da comprendere appieno ogni potenziale problema.
La procedura è efficace per oltre il 99%, ma non subito. Le cicatrici hanno bisogno di tempo per formarsi, quindi è necessario prevedere una protezione di riserva per circa 3 mesi.
Prendere una decisione
Quale anticoncezionale è più adatto a voi? È una scelta personale.
Paul dice che hanno scelto la vasectomia perché era una procedura più semplice e con meno rischi.
Alla fine, può essere il risultato finale quello che conta di più. Ma prima di prendere una decisione bisogna essere sicuri al 100% di non voler avere figli in futuro.
