Scoprite i meccanismi, gli effetti collaterali e le percentuali di fallimento dei metodi anticoncezionali più comuni in questa presentazione illustrata dai redattori medici. L'astinenza, gli ormoni, lo IUD e molti altri sono spiegati con immagini.
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Iniziate con alcune domande: Come vi proteggerete dalle malattie sessualmente trasmissibili? Quanto sono importanti la convenienza e il costo? E quanto funziona bene? Solo l'astinenza è efficace al 100%, ma ci sono metodi che ci si avvicinano se usati correttamente.
Spermicidio
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Si tratta di una schiuma, una gelatina, una crema o una pellicola da inserire in vagina prima del rapporto sessuale che contiene una sostanza chimica che uccide gli spermatozoi. Alcuni tipi devono essere applicati 30 minuti prima del rapporto. Se si usa spesso, può irritare la vagina, rendendo più probabili infezioni e malattie sessualmente trasmissibili. Di solito si utilizzano anche altri tipi di anticoncezionali.
Pro: Facile da usare, poco costoso.
Contro: può rendere più probabili le malattie sessualmente trasmissibili e il 29% rimane incinta durante il primo anno di utilizzo.
Phexxi
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Questo nuovo gel anticoncezionale non ormonale può essere usato al posto dello spermicida. Una vagina sana è acida, ma lo sperma (il liquido che contiene gli spermatozoi) la rende più alcalina, in modo che gli spermatozoi abbiano maggiori possibilità di sopravvivere. Phexxi indebolisce lo sperma aiutando a mantenere bassi i livelli di pH. È disponibile in 12 applicatori preriempiti. Si può mettere in vagina fino a un'ora prima del rapporto sessuale.
Pro: È facile da usare ed è efficace quanto il profilattico, e si può usare con il profilattico per una maggiore protezione. Si può usare anche con i tappi cervicali e i diaframmi.
Contro: non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili e può irritare alcune persone. L'assicurazione potrebbe non coprirlo. Il costo senza assicurazione è di circa 250-275 dollari per 12 dosi.
Preservativo maschile
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Il preservativo in lattice impedisce allo sperma di entrare nel corpo della donna, proteggendo così dalla gravidanza e da alcune malattie sessualmente trasmissibili. Tra le coppie che si affidano solo al preservativo maschile, il 15% rimane incinta in un anno.
Pro: Ampiamente disponibile, protegge da alcune malattie sessualmente trasmissibili, poco costoso.
Contro: è efficace solo se usato correttamente ogni volta. Non può essere riutilizzato.
Preservativo femminile
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Si tratta di un sottile sacchetto di plastica che riveste la vagina. Una donna può posizionarlo fino a 8 ore prima del rapporto sessuale. Per farlo, si afferra un anello di plastica flessibile all'estremità chiusa e lo si guida in posizione. Non funziona bene come il preservativo maschile.
Pro: Ampiamente disponibile, offre una certa protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.
Contro: può essere rumoroso, il 21% delle utilizzatrici rimane incinta e non è riutilizzabile. Non dovrebbe essere usato con un preservativo maschile per evitare rotture.
Diaframma
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È una cupola di gomma che le donne mettono sulla cervice prima del sesso. È necessario utilizzare anche uno spermicida. Su 100 donne che lo usano, 16 rimangono incinte in un anno.
Pro: Non è costoso (un dispositivo da 15 a 75 dollari dura 2 anni).
Contro: deve essere montato da un medico. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili. Non può essere usato durante le mestruazioni a causa del rischio di sindrome da shock tossico.
Cappuccio cervicale
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Questo dispositivo, chiamato anche FemCap, è simile a un diaframma ma più piccolo. Si inserisce sulla cervice. Si usa con lo spermicida. Circa il 15% delle donne che non hanno mai avuto figli rimane incinta usando il cappuccio cervicale. Circa il 30% delle donne che hanno avuto figli rimane incinta.
Pro: Può rimanere in posizione per 48 ore, è poco costoso.
Contro: deve essere applicato da un medico. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili. Non si può usare durante le mestruazioni.
Spugna anticoncezionale
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È fatta di schiuma e contiene spermicida. Le donne possono appoggiarla alla cervice fino a 24 ore prima del rapporto sessuale. Previene la gravidanza più o meno come il cappuccio cervicale. Ma a differenza di questo prodotto o del diaframma, non è necessario farsi applicare da un medico.
Pro: Non richiede prescrizione medica, ha effetto immediato.
Contro: può essere difficile da inserire. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili. Non si può usare durante le mestruazioni.
Pillola anticoncezionale
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Il tipo più comune utilizza estrogeni e progestinici per prevenire l'ovulazione. È molto efficace se assunta correttamente. Circa l'8% delle donne che ne fanno uso rimane incinta. È necessaria la prescrizione medica.
Pro: Mestruazioni più leggere e regolari o assenza di mestruazioni, a seconda del tipo. Meno crampi.
Contro: Costo ($0-$50 al mese). Nessuna protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili. Può causare tensione mammaria, spotting, coaguli di sangue e aumento della pressione sanguigna. Alcune donne non dovrebbero usarlo a causa dei rischi per la salute.
Cerotto anticoncezionale
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Le donne che dimenticano di assumere le pillole giornaliere possono scegliere il cerotto Ortha Evra, Twirla o Xulane. Si indossa sulla pelle e si cambia una volta alla settimana per 3 settimane, poi si sta una settimana senza. Rilascia gli stessi ormoni della pillola anticoncezionale e funziona altrettanto bene.
Pro: Mestruazioni più leggere e regolari con meno crampi. Non è necessario ricordare una pillola quotidiana.
Contro: Costo ($0-$50 al mese). Può causare irritazioni cutanee o altri effetti collaterali simili a quelli della pillola anticoncezionale. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.
Anello vaginale
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L'anello vaginale è un anello di plastica morbida che si inserisce nella vagina. Rilascia gli stessi ormoni della pillola e del cerotto e funziona altrettanto bene per prevenire la gravidanza. Ne esistono due tipi: Annovera e NuvaRing. Annovera può essere riutilizzato dopo una pausa di una settimana al mese. NuvaRing viene sostituito ogni mese.
Pro: Mestruazioni più leggere e regolari. Sostituzione meno frequente.
Contro: Costo (30-50 dollari al mese). Può causare irritazione vaginale o altri effetti collaterali simili a quelli delle pillole e del cerotto. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.
Puntura anticoncezionale
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Si chiama Depo-Provera ed è un'iniezione ormonale che protegge dalla gravidanza per 3 mesi. Per la coppia tipo, funziona meglio della pillola anticoncezionale. Solo il 3% delle utilizzatrici rimane incinta in un anno.
Pro: Si inietta solo 4 volte all'anno, è altamente efficace.
Contro: Costo (circa 240 dollari all'anno). Può causare spotting e altri effetti collaterali. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.
Impianto anticoncezionale
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Nexplanon è un bastoncino delle dimensioni di un fiammifero che il medico inserisce sotto la pelle della parte superiore del braccio della donna. Rilascia lo stesso ormone contenuto nella pillola anticoncezionale. Il tasso di fallimento è inferiore all'1%.
Pro: Protegge dalla gravidanza per 3 anni e poi deve essere rimosso. Molto efficace.
Contro: più costoso in anticipo (400-800 dollari per l'esame, l'impianto e l'inserimento). Può causare effetti collaterali, tra cui sanguinamenti irregolari. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.
IUD
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Sta per dispositivo intrauterino. Viene inserito all'interno dell'utero della donna. Lo IUD al rame non ormonale, ParaGard, funziona fino a 10 anni. Gli IUD ormonali devono essere sostituiti dopo 3-5 anni. Entrambi i tipi rendono più difficile per gli spermatozoi fecondare l'ovulo. Meno di 8 donne su 1.000 rimangono incinte.
Pro: Lunga durata e bassa manutenzione. Gli IUD ormonali possono rendere le mestruazioni più brevi e leggere.
Contro: mestruazioni irregolari o più pesanti. Gli IUD in rame possono rendere le mestruazioni più dolorose. Più costosi in anticipo, possono sfilarsi, possono causare effetti collaterali.
Legatura tubarica
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Se siete sicure di non voler rimanere incinte, potreste essere pronte per un controllo permanente delle nascite. L'operazione per le donne si chiama legatura delle tube, o "legatura delle tube". Un chirurgo chiude le tube di Falloppio. Questo impedisce agli ovuli di lasciare le ovaie. (Il metodo del bendaggio è mostrato qui).
Pro: Permanente, efficace quasi al 100%.
Contro: richiede un intervento chirurgico, può non essere reversibile, è costoso. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.
Vasectomia
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Oltre al preservativo, la vasectomia è l'unica opzione di controllo delle nascite per gli uomini. Il medico chiude chirurgicamente il vas deferens, il tubo che trasporta lo sperma dal testicolo. Questo impedisce il rilascio di sperma, ma non influisce sull'eiaculazione.
Pro: Permanente, più economica della legatura delle tube, efficace quasi al 100%.
Contro: richiede un intervento chirurgico, non ha effetto immediato, può non essere reversibile. Non previene le malattie sessualmente trasmissibili.
Contraccezione d'emergenza
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Questo metodo agisce dopo il rapporto sessuale per evitare una gravidanza. È un'opzione se non si è usato un contraccettivo o se una donna sospetta che il suo metodo abituale sia fallito. Ne esistono molti tipi tra cui scegliere, comprese le pillole di marca o le versioni generiche. Alcune di esse possono essere acquistate al banco.
Opzioni per le donne anziane
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Se avete più di 35 anni e fumate o siete obese, la pillola anticoncezionale combinata, il cerotto e l'anello non sono raccomandati. Chiedete al vostro medico delle alternative sicure. Se siete prossime alla menopausa, la pillola anticoncezionale ha un ulteriore vantaggio: può alleviare alcuni dei sintomi della perimenopausa.
Astinenza
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Il "pulling out" è un metodo antico che prevede che l'uomo ritiri il pene dalla vagina prima dell'eiaculazione. Se viene fatto ogni volta correttamente, circa il 4% delle utilizzatrici rimane incinta in un anno. Ma con un uso più tipico, circa il 18% rimane incinta.
Pro: Gratuito, non necessita di dispositivi o ormoni.
Contro: può essere difficile da eseguire correttamente. Nessuna protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.
Kit per la previsione dell'ovulazione
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Molte donne che vogliono rimanere incinte li usano per capire quando sono più fertili. Il kit viene fornito con un test delle urine che controlla la quantità di ormone luteinizzante (LH). L'LH aumenta da 24 a 38 ore prima dell'ovulazione, che è il momento in cui è più probabile rimanere incinta. Per cercare di prevenire la gravidanza, non fate sesso quando state ovulando.
Pro: Nessun farmaco, poco costoso.
Contro: limita il sesso spontaneo e le probabilità di rimanere incinta sono elevate.
Metodi meno efficaci
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Senza utilizzare alcuna forma di controllo delle nascite, l'85% delle coppie sessualmente attive rimarrà incinta entro un anno. Anche le opzioni anticoncezionali meno efficaci riducono notevolmente questo numero.
I metodi più efficaci
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Se non si vuole rimanere incinta, è importante utilizzare correttamente il proprio metodo anticoncezionale. I più efficaci sono quelli a cui non si deve pensare?
