Un professore che ha condotto uno studio sui tentativi delle donne di rimuovere lo IUD ha scoperto che c'è un alto rischio di fallimento, ma non c'è nulla di male a farlo da sole se si vuole provare.
Nella maggior parte dei casi, il medico lo rimuoverà quando sarete pronte. Se volete toglierlo subito a causa degli effetti collaterali che state avendo, il medico potrebbe suggerirvi di aspettare un po' di tempo in più. Questo perché i primi sintomi, come il dolore o i crampi, spesso passano.
Ma, dice Diane Greene Foster, PhD, professore di ostetricia e ginecologia presso l'Università della California, San Francisco, se siete pronte a toglierlo per qualsiasi motivo, va benissimo cercare di rimuoverlo da sole.
Se riuscite ad afferrare il filo, potete rimuoverlo da sole, dice. Ma se non si riesce a fare trazione, non è possibile farlo. Se non si riesce a sentire il filo, le possibilità di rimuoverlo da soli sono pari a zero.
Come rimuovere uno IUD
Lo IUD è un piccolo dispositivo a forma di T fatto di plastica o di rame. All'estremità della T c'è un cordoncino che aiuta a rimuoverlo, proprio come il cordoncino di un assorbente. Il medico deve inserirlo. Lo guiderà con attenzione attraverso la vagina e la cervice e poi nell'utero. L'inserimento di uno IUD richiede quindi un certo know-how. Non è una cosa che si può fare da sole.
Nella maggior parte dei casi, togliere lo IUD è molto più semplice. Se è il vostro medico a farlo, vi farà sdraiare sulla schiena con le gambe divaricate, proprio come fareste per una normale visita. Il medico afferra il filo con uno strumento ed estrae delicatamente lo IUD. Tirando, le braccia della T si piegheranno verso l'alto, rendendola il più piccola possibile durante la fuoriuscita. Se volete provare a farlo da sole, farete più o meno la stessa cosa.
Quando una donna tira il filo, è esattamente quello che farebbe un medico, dice Foster.
L'unica differenza, dice, è che dovrete affidarvi alle vostre dita invece che a uno strumento speciale. Inoltre, non sarà possibile vedere cosa si sta facendo. Ma, dice Foster, non c'è nulla di male in un approccio fai-da-te alla rimozione dello IUD, se si vuole provare.
Successi e fallimenti dell'auto-rimozione
Se da un lato non è rischioso provare a toglierlo, dall'altro c'è anche una buona probabilità di non riuscirci. Uno studio condotto da Foster sui pensieri e i tentativi delle donne di rimuovere il proprio IUD ha rilevato che più della metà delle 326 donne coinvolte nello studio era disposta a provare a togliersi lo IUD da sola. Ma di quelle che ci hanno provato, solo una su cinque ci è riuscita.
Per quelle che sono riuscite a toglierlo, l'intero processo ha richiesto meno di 4 minuti. La differenza principale tra chi è riuscito a toglierlo e chi no è stata la lunghezza del filo dello IUD. I fili lunghi almeno 7 centimetri erano più facili da sentire e da afferrare per le donne. Anche le donne che hanno provato a toglierlo appoggiando un piede su uno sgabello hanno avuto più difficoltà a estrarre lo IUD.
Secondo la Foster, chi vuole provare a rimuovere uno IUD può sperimentare diverse posizioni. Nel suo studio, era meglio accovacciarsi o sdraiarsi sulla schiena con le gambe divaricate, proprio come si fa nello studio medico. Secondo la dottoressa, è utile rilassarsi e prendersi tutto il tempo necessario. Considerate di indossare un guanto per afferrare meglio la corda. Lo studio non ha evidenziato alcuna differenza di dolore tra chi si è tolto lo IUD e chi non l'ha fatto.
Per coloro che non sono riuscite a rimuoverlo, dice la dottoressa, non è che fosse doloroso. Semplicemente non ci sono riuscite perché non sono riuscite a togliere il filo.
Considerate le vostre opzioni
Non è raro che i medici sconsiglino la rimozione dello IUD e soprattutto l'auto-rimozione. Spesso, però, questo accade perché toglierlo da sole significa perdere l'occasione di parlare con il medico dei propri piani per un altro metodo anticoncezionale o per cercare di rimanere incinta. Secondo Foster, non c'è alcun rischio aggiuntivo nel cercare di rimuoverlo da sole. Se lo IUD non si stacca facilmente, semplicemente non è possibile rimuoverlo.
Esiste un rischio di rimozione dello IUD, ma è lo stesso sia che sia un medico a rimuoverlo sia che sia una donna a farlo, dice Foster, sottolineando che il rischio principale è un calo della pressione sanguigna in risposta al contatto con la cervice.
Lo stesso può accadere durante un rapporto sessuale o un esame pelvico, dice Foster. È raro e non cambia se è la donna a farlo o un medico. Le donne che lo sperimentano possono sapere di essere a rischio perché sono svenute, per esempio, durante il pap test.
Gli studi dimostrano che a volte le donne vogliono farlo da sole perché preoccupate del costo della visita medica. A volte possono scoprire che vogliono togliere lo IUD e non riescono a trovare un appuntamento abbastanza velocemente. In definitiva, Foster vuole che le donne sappiano che dovrebbe essere una questione di preferenze personali. Se il costo è un problema, si può provare a farlo da sole. Ma se non vi sentite a vostro agio nel cercare di rimuovere uno IUD da sole - e molte donne non lo sono - allora chiedete al vostro medico di farlo per voi.
Gli IUD sono davvero ottimi metodi di controllo delle nascite, dice Foster. Il motivo per cui un maggior numero di persone non li usa potrebbe essere in parte il timore che, quando si vuole smettere, sia difficile toglierlo. Quindi, avere il controllo sull'interruzione sembra davvero importante.
Un modo per aumentare le probabilità di avere questa opzione, dice la dottoressa, è chiedere al medico di tenere il filo lungo.
Non è necessario spiegare perché la si vuole lunga, dice Foster. "Le persone le vogliono lunghe per una serie di motivi, e dovrebbe essere la vostra preferenza. Alcuni pensano che le corde corte siano fastidiose. Altri le vogliono abbastanza corte da scomparire completamente. La lunghezza delle corde deve essere una preferenza del paziente e il medico deve chiedere se le vuole lunghe o corte.
