Controllo delle nascite: Quali sono le possibili complicazioni?

Gli anticoncezionali possono prevenire una gravidanza indesiderata, ma ci sono alcune possibili complicazioni che è bene conoscere.

Parlate con il vostro medico di queste possibili complicazioni e se il metodo che avete scelto è adatto a voi.

Coaguli di sangue, infarto e ictus

La pillola anticoncezionale, il cerotto e l'anello contengono estrogeni e progestinici. Questi ormoni aiutano a prevenire la gravidanza impedendo al corpo di rilasciare un ovulo.

Una maggiore quantità di estrogeni nel corpo aumenta il rischio di coaguli di sangue, ossia di grumi di sangue solido che si formano all'interno di un vaso sanguigno. I segni di un coagulo di sangue sono gonfiore, dolore o crampi alle gambe.

Se un coagulo di sangue si libera, può raggiungere i polmoni e bloccare il flusso sanguigno. Questo può portare a una complicazione pericolosa chiamata embolia polmonare. I sintomi includono mancanza di respiro, dolore al petto e tosse.

Il rischio di un coagulo di sangue è molto basso. Solo una donna su 1.000 che assume la pillola anticoncezionale ogni anno si ammala di coagulo. Anche il cerotto e l'anello aumentano leggermente il rischio.

È più probabile che si verifichi un coagulo di sangue se:

  • Avete più di 35 anni

  • Sono obesi

  • Fumano

  • Operazione chirurgica

  • Avere un'anamnesi familiare di coaguli di sangue o di malattie cardiache

Se presenta uno di questi rischi, una forma diversa di controllo delle nascite potrebbe essere più sicura per lei.

Dosi più elevate di estrogeni sono anche collegate a un maggior rischio di infarto o ictus, soprattutto nelle donne più anziane e in quelle con pressione alta non controllata. Parlate con il vostro medico del vostro rischio individuale.

Cancro

La pillola anticoncezionale riduce il rischio di cancro endometriale, ovarico e colorettale. Ma aumentano leggermente il rischio di cancro al seno e al collo dell'utero. Più a lungo si assume la pillola, più aumenta la possibilità di contrarre questi tumori. Entro 10 anni dalla sospensione della pillola, il rischio di cancro torna alla normalità.

Se il rischio di cancro al seno o al collo dell'utero è già elevato a causa di una storia familiare o di altri fattori, chiedete al vostro medico se un'altra forma di controllo delle nascite potrebbe essere più adatta a voi.

Alta pressione sanguigna

La pillola e altri metodi anticoncezionali che contengono estrogeni possono aumentare la pressione sanguigna, con conseguente aumento del rischio di infarto o ictus. I metodi ormonali di controllo delle nascite possono non essere sicuri se si soffre di pressione alta non ben controllata, soprattutto se si è anche:

  • Ha più di 35 anni

  • Hanno altri fattori di rischio per le malattie cardiache, come il colesterolo alto o un'anamnesi familiare

  • fumare

Emicrania

I cambiamenti ormonali possono scatenare l'emicrania. La pillola e altri anticoncezionali a base di ormoni possono aiutare a bilanciare gli ormoni e a prevenire l'emicrania in alcune donne. Ma in altre donne questo tipo di anticoncezionali peggiora o rende più frequenti i mal di testa.

Le donne che soffrono di emicrania con aura e che assumono anche la pillola possono essere a maggior rischio di coaguli di sangue chiamati trombosi venosa profonda (TVP) e ictus. Gli anticoncezionali che contengono solo progestinici non sembrano aumentare questi rischi.

Osteoporosi

Il Depo-Provera, la pillola anticoncezionale, può ridurre la densità ossea. Questa perdita di densità ossea può aumentare la probabilità di contrarre l'osteoporosi e di rompere le ossa più avanti nella vita.

Più a lungo si assume il Depo-Provera, maggiore è il rischio di una perdita ossea che non può essere annullata.

Il medico potrebbe sconsigliare l'uso di questo metodo anticoncezionale se il rischio di perdita ossea è già elevato perché:

  • Si soffre di osteoporosi

  • Fuma

  • Si è fatto uso di corticosteroidi o di farmaci antiepilettici a lungo termine

Danno epatico

La pillola anticoncezionale può avere un legame con le malattie epatiche e il cancro al fegato. I danni al fegato sono un effetto collaterale molto raro della pillola. Ma se si verifica, di solito è nei primi mesi dall'inizio dell'assunzione della pillola. I sintomi includono:

  • Stanchezza

  • Prurito della pelle

  • Nausea

  • Urine scure

  • Pelle e bianco degli occhi gialli, chiamati ittero

Il danno epatico dovrebbe regredire da solo una volta interrotta l'assunzione della pillola. Consultare il medico prima di utilizzare un anticoncezionale ormonale se si soffre o si è a rischio di malattie epatiche.

Cisti ovariche

Le donne che fanno uso di IUD a rilascio ormonale hanno maggiori probabilità di contrarre cisti ovariche. Le cisti piene di liquido non sono un cancro e di solito sono innocue. A volte causano sintomi come dolore al ventre o gonfiore. Dovrebbero scomparire da sole entro 2 o 3 mesi.

Gravidanza ectopica

Se si rimane incinta mentre si ha uno IUD, è più probabile che si tratti di una gravidanza ectopica. Questa si verifica quando un ovulo fecondato si impianta al di fuori dell'utero. Una gravidanza ectopica può essere molto pericolosa se non viene trattata rapidamente, ma non è frequente.

Malattia infiammatoria pelvica (PID)

In passato, gli IUD aumentavano il rischio di malattia infiammatoria pelvica, un'infezione dell'utero, delle tube di Falloppio o delle ovaie. Gli IUD più recenti non presentano lo stesso rischio. Quando la PID si verifica, di solito è nelle prime 3 settimane dopo l'inserimento dello IUD.

La presenza di un'infezione a trasmissione sessuale (IST) può aumentare la probabilità di contrarre la PID. Se il rischio di contrarre un'IST è superiore alla norma, il medico dovrebbe sottoporvi a un test prima di inserire lo IUD.

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