Il medico spiega le varie procedure di sterilizzazione per donne e uomini.
Il controllo delle nascite, come la sterilizzazione, è un modo per uomini e donne di prevenire la gravidanza. Esistono diversi metodi di controllo delle nascite; alcuni tipi proteggono anche dalle malattie sessualmente trasmissibili, o MST.
La sterilizzazione è una forma permanente di controllo delle nascite, estremamente efficace nel prevenire le gravidanze. Tuttavia, è difficile da revocare se si cambia idea e non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili. Sia gli uomini che le donne possono essere sterilizzati. Per le donne si esegue una legatura delle tube; per gli uomini si esegue una vasectomia.
Che cos'è la legatura delle tube?
La legatura delle tube è una procedura chirurgica utilizzata come controllo delle nascite nelle donne. Durante questa procedura, le tube di Falloppio vengono legate, clampate, tagliate, fasciate o chiuse ermeticamente. In questo modo si impedisce all'ovulo di spostarsi dall'ovaio attraverso la tuba di Falloppio, dove potrebbe incontrare gli spermatozoi, e si impedisce agli spermatozoi di risalire la tuba per incontrare l'ovulo, impedendo la gravidanza.
Si stima che ogni anno circa 700.000 donne americane si sottopongano alla legatura delle tube, il che la rende la forma di contraccezione più comune negli Stati Uniti.
Come avviene la legatura delle tube?
La legatura delle tube viene eseguita in ospedale o in una clinica chirurgica ambulatoriale mentre si è anestetizzati (addormentati). Vengono praticate una o due piccole incisioni (tagli) nell'addome e viene inserito un dispositivo simile a un piccolo telescopio (chiamato laparoscopio). Utilizzando strumenti inseriti attraverso il laparoscopio, le tube di Falloppio vengono tagliate, legate, serrate, fasciate o chiuse. Le incisioni cutanee vengono quindi richiuse. La paziente può tornare a casa entro poche ore dall'intervento. La legatura delle tube può essere eseguita anche subito dopo il parto attraverso una piccola incisione vicino all'ombelico o durante un parto cesareo.
Quanto è efficace la legatura delle tube?
La legatura delle tube non è efficace al 100% nel prevenire la gravidanza. Esiste un leggero rischio di gravidanza dopo la legatura delle tube.
La legatura delle tube protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili?
No. La sterilizzazione non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili, compreso l'HIV (il virus che causa l'AIDS). Il preservativo maschile offre la migliore protezione dalla maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili.
Cos'è la vasectomia?
La vasectomia, o sterilizzazione maschile, è una semplice procedura di sterilizzazione permanente per gli uomini. È generalmente più sicura e meno dolorosa della sterilizzazione femminile. L'intervento, solitamente eseguito in uno studio medico, prevede il taglio e la sigillatura o il blocco dei vasi deferenti, i tubi del sistema riproduttivo maschile che trasportano gli spermatozoi. La vasectomia impedisce il trasporto degli spermatozoi dai testicoli. Questo intervento non influisce sulla capacità dell'uomo di raggiungere l'orgasmo o di eiaculare. L'eiaculato continuerà a essere fluido, ma non conterrà spermatozoi.
Quanto è efficace la vasectomia?
Tranne che in rari casi, questa procedura è efficace quasi al 100%.
La vasectomia protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili?
No. La vasectomia non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili, compreso l'HIV (il virus che causa l'AIDS). Il preservativo maschile offre la migliore protezione dalla maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili.
Come si effettua la vasectomia?
La vasectomia viene solitamente eseguita nello studio del chirurgo mentre l'uomo è sveglio, ma è relativamente poco dolorosa poiché viene utilizzata l'anestesia locale. Viene praticata una piccola incisione nella parte superiore dello scroto, sotto il pene. I tubi (vas deferens) che trasportano lo sperma vengono legati e tagliati, bruciati o bloccati con clip chirurgiche. L'incisione cutanea viene chiusa con punti di sutura. Il paziente può tornare a casa immediatamente.
Esiste una tecnica non chirurgica che alcuni medici utilizzano. Nella vasectomia "senza bisturi", il medico individua il vaso deferente sotto la pelle dello scroto e lo tiene in posizione con una piccola pinza. Quindi, con uno strumento speciale, viene praticata una minuscola puntura nella pelle e l'apertura viene distesa in modo da poter tagliare e legare il vaso deferente. Non sono necessari punti di sutura per chiudere le punture, che guariscono rapidamente da sole.
Cosa succede dopo la vasectomia?
Dopo la vasectomia, probabilmente vi sentirete indolenziti per alcuni giorni. È necessario riposare per almeno un giorno. Tuttavia, si può prevedere un recupero completo in meno di una settimana. Molti uomini si sottopongono all'intervento il venerdì e tornano al lavoro il lunedì.
Ci sono effetti collaterali della vasectomia?
Sebbene possano verificarsi complicazioni della vasectomia come gonfiore, lividi, infiammazione e infezione, sono relativamente poco frequenti e quasi mai gravi. Tuttavia, gli uomini che sviluppano questi sintomi in qualsiasi momento dovrebbero informare il proprio medico.
Quando un uomo può avere di nuovo rapporti sessuali dopo una vasectomia?
È possibile riprendere l'attività sessuale entro pochi giorni dalla vasectomia, ma è necessario utilizzare un anticoncezionale finché un test non dimostri che il liquido seminale è privo di spermatozoi. In genere, questo test viene eseguito dopo 10-20 eiaculazioni post-vasectomia. Se gli spermatozoi sono ancora presenti nel liquido seminale, vi verrà chiesto di tornare in una data successiva per ripetere il test. Una volta che gli spermatozoi sono assenti dall'eiaculato, è possibile interrompere altre forme di contraccezione. Le possibilità di gravidanza, tuttavia, non sono nulle. A causa di un processo noto come ricanalizzazione spontanea (ricongiungimento delle tube), possono verificarsi gravidanze dopo la vasectomia, anche se ciò è molto raro.
Quali sono gli svantaggi della vasectomia?
Il principale svantaggio della vasectomia è la sua permanenza, sebbene sia considerato anche il principale vantaggio. La procedura in sé è semplice, ma l'inversione è difficile, costosa e può essere infruttuosa. Tuttavia, è possibile conservare lo sperma in una banca del seme per preservare la possibilità di produrre una gravidanza in futuro. Tuttavia, questa operazione è costosa e gli spermatozoi presenti nello sperma conservato non sempre rimangono vitali (in grado di causare una gravidanza).
Per tutti questi motivi, i medici consigliano di sottoporsi a vasectomia solo agli uomini che sono pronti ad accettare il fatto di non poter più avere un figlio. La decisione deve essere presa insieme ad altre opzioni contraccettive e discussa con un consulente professionale. Anche gli uomini sposati o che hanno una relazione seria dovrebbero discutere la questione con le loro partner.
Sebbene sia estremamente efficace per prevenire la gravidanza, la vasectomia non offre protezione contro l'AIDS o altre malattie sessualmente trasmissibili. Di conseguenza, è importante che gli uomini vasectomizzati continuino a usare i preservativi, preferibilmente in lattice, che offrono una notevole protezione contro la diffusione delle malattie.
Un altro svantaggio è rappresentato dalle reazioni immunitarie allo sperma che alcuni uomini sviluppano dopo la vasectomia, anche se le prove attuali indicano che queste reazioni non causano alcun danno.
La vasectomia influisce sulla sessualità?
La vasectomia non influisce sulla produzione o sul rilascio di testosterone, l'ormone maschile responsabile del desiderio sessuale, della barba, della voce profonda e di altri tratti maschili. L'operazione non ha inoltre alcun effetto sulla sessualità. L'erezione, il climax e la quantità di eiaculato rimangono invariati.
Occasionalmente, un uomo può avere difficoltà sessuali dopo una vasectomia, ma queste hanno quasi sempre una base emotiva e di solito possono essere alleviate con una consulenza. Più spesso, gli uomini che si sono sottoposti all'intervento e le loro partner scoprono che il sesso è più spontaneo e piacevole una volta liberati dalla preoccupazione di una gravidanza accidentale.
La vasectomia aumenta il rischio di cancro alla prostata?
Alcuni studi hanno sollevato dubbi sul legame tra vasectomia e cancro alla prostata. Le ricerche più recenti dimostrano che la vasectomia non aumenta il rischio di sviluppare il cancro alla prostata e che questa preoccupazione non dovrebbe essere un motivo per evitare di sottoporsi alla vasectomia.
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