Gli IUD e gli impianti sono molto sicuri ed efficaci per il controllo delle nascite. Ma ci sono alcune differenze fondamentali nel loro funzionamento. Scoprite come si ottengono, quanto durano e gli effetti collaterali.
Sono chiamati contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione (LARC). Questi metodi durano anni e, una volta inseriti, non è necessario fare altro per prevenire la gravidanza.
Come sono simili
Sia lo IUD che l'impianto sono molto efficaci: la probabilità di rimanere incinta è meno di 1 su 100 nel primo anno di utilizzo. Si confronti questo dato con quello di quasi 10 donne su 100 che rimangono incinte il primo anno di utilizzo della pillola anticoncezionale.
Gli impianti e gli IUD sono simili anche sotto altri aspetti. Un medico o un'infermiera deve inserirli e rimuoverli, non è possibile farlo da sole. Entrambi sono reversibili: si può rimanere incinta non appena vengono rimossi. All'inizio sono più costosi di altri tipi di controllo delle nascite, ma il costo si riduce nel tempo.
Inoltre, nessuno dei due metodi previene le malattie sessualmente trasmissibili (MST).
Come si confrontano
Lo IUD è un piccolo dispositivo a forma di T che viene inserito nell'utero. Ne esistono due tipi: ormonale e al rame.
Lo IUD ormonale rilascia l'ormone progestinico nel corpo. Previene la gravidanza rendendo il muco del canale cervicale troppo spesso per gli spermatozoi, impedendo alle ovaie di rilasciare gli ovuli e impedendo a un ovulo fecondato di attaccarsi al rivestimento dell'utero. Lo IUD di rame è avvolto da un sottile filo di rame che è tossico per gli spermatozoi. Inoltre, impedisce all'ovulo fecondato di impiantarsi nell'utero.
L'impianto ormonale è un tubicino delle dimensioni di un fiammifero che viene inserito sotto la pelle della parte superiore del braccio. Rilascia una piccola quantità di progestinico per impedire alle ovaie di rilasciare ovuli e per rendere il muco della cervice troppo spesso per gli spermatozoi.
Per quanto tempo funzionano?
Uno IUD ormonale funziona per un periodo compreso tra 3 e 5 anni, a seconda della marca. Uno IUD al rame funziona fino a 10 anni. Un impianto funziona fino a 3 anni.
Quando iniziano a funzionare?
Gli IUD al rame iniziano a funzionare non appena vengono inseriti. Il tipo ormonale funziona subito se viene inserito nei primi 7 giorni di mestruazioni. In caso contrario, possono essere necessari fino a 7 giorni per prevenire la gravidanza.
L'impianto funziona subito se viene inserito entro i primi 5 giorni delle mestruazioni. Se viene inserito dopo questo periodo, è necessario usare il preservativo per almeno 7 giorni per evitare una gravidanza.
Come si inseriscono?
Prima di inserire uno IUD, il medico curante effettua un test per le malattie sessualmente trasmissibili. L'inserimento di uno IUD in presenza di una malattia sessualmente trasmissibile potrebbe causare la malattia infiammatoria pelvica, una grave infezione. Il medico può anche eseguire un test per verificare che non siate incinte.
L'infermiera o il medico useranno uno strumento speciale per inserire lo IUD attraverso l'apertura nella cervice e nell'utero. Di solito l'operazione dura pochi minuti. Potreste avere dei crampi, ma solo per uno o due minuti. Lo IUD è dotato di un laccio che il medico può utilizzare per rimuoverlo in seguito.
Per inserire un impianto nel braccio, il medico inietterà innanzitutto un farmaco che anestetizza il punto in cui verrà inserito. Quindi utilizza un dispositivo speciale per posizionare l'impianto sotto la pelle. L'operazione richiede solo pochi minuti e non sono necessari punti di sutura. Il medico può anche indicare come prendersi cura della pelle di quell'area nei giorni successivi all'impianto.
Di solito l'impianto non si vede sotto la pelle, ma si può sentire con le dita. La zona può essere dolorante per alcuni giorni e possono comparire degli ematomi.
Effetti collaterali
Dopo l'impianto di uno IUD ormonale, i crampi possono fare meno male e le mestruazioni possono essere più leggere. Effetti collaterali come mestruazioni irregolari e spotting tra le mestruazioni possono verificarsi, ma di solito scompaiono in 3-6 mesi. Gli IUD al rame possono causare emorragie abbondanti, crampi e sanguinamenti tra le mestruazioni.
L'impianto può rendere le mestruazioni molto leggere o scomparire e alleviare i crampi e il dolore. L'effetto collaterale più comune è lo spotting nei primi 6-12 mesi. Altri effetti collaterali come mal di testa, aumento di peso e cambiamenti d'umore possono verificarsi, ma non sono molto comuni.
Il sanguinamento abbondante non è normale con un impianto. Se ciò dovesse accadere, è bene tenere traccia di quanti assorbenti o tamponi si utilizzano e chiamare subito il medico.
La sicurezza
Quasi tutte le donne possono utilizzare in modo sicuro lo IUD e l'impianto, comprese le adolescenti e le donne che non hanno avuto figli. Alcune condizioni, tuttavia, rendono l'uso di IUD e impianti non sicuro.
Non utilizzate nessuno dei due tipi di IUD se:
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Hai sanguinamenti vaginali quando non hai le mestruazioni
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Cancro della cervice uterina o dell'utero
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Avere l'AIDS
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Sono incinta o vogliono rimanere incinta
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Hanno un cancro al seno
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Hanno tumori al fegato
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Malattie del fegato
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Aumento del rischio di malattie a trasmissione sessuale (STD)/malattie infiammatorie pelviche (PID)
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Anatomia uterina anomala
Non utilizzare un impianto ormonale se:
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Sei incinta
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Hanno una malattia del fegato
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Hanno avuto un cancro al seno
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Ha avuto un'emorragia vaginale che non è il suo ciclo mestruale
Quali problemi possono verificarsi?
I problemi dopo l'inserimento dello IUD sono molto rari, ma possono verificarsi. Lo IUD può spingere attraverso la parete dell'utero. Se ciò accade mentre il medico lo sta inserendo, può risolvere subito il problema. Se non viene riparato subito, lo IUD potrebbe danneggiare gli organi vicini, quindi dovrà essere rimosso.
In rari casi, si può rimanere incinta mentre si utilizza uno IUD. È più probabile che si verifichi una gravidanza ectopica, quando il bambino si sviluppa al di fuori dell'utero. Si tratta di un'emergenza medica. Chiamate subito il medico se avvertite un dolore acuto o crampiforme in basso nello stomaco che dura più di qualche minuto.
Lo IUD può staccarsi da solo e non lo si sente. Rivolgetevi al vostro medico se:
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Non sentite i fili dello IUD
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Si sente lo IUD nel collo dell'utero
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La vagina ha un liquido o un odore che proviene dalla vagina
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Dolore persistente
A volte l'impianto può spostarsi all'interno del braccio o iniziare a fuoriuscire, di solito nel primo mese dopo l'impianto. Se si nota la fuoriuscita dell'impianto, iniziare subito a utilizzare un altro metodo anticoncezionale e rivolgersi al medico il prima possibile.
Come si rimuovono?
A seconda del tipo di impianto, è necessario recarsi dal medico per rimuovere lo IUD al momento opportuno (da 3 a 5 anni per quelli ormonali e 10 anni per quelli al rame).
Se avete un impianto, prendete un appuntamento dopo 3 anni per farvi togliere l'impianto.
Quando lo IUD o l'impianto viene rimosso, è possibile inserirne uno nuovo, se lo si desidera.
Confronto dei costi
È possibile che non si debba pagare per nessuno dei due. Le cliniche di pianificazione familiare di solito forniscono un impianto, uno IUD o un'altra forma di controllo delle nascite sicuro a un costo minimo o nullo.
La vostra compagnia assicurativa potrebbe pagare alcuni o tutti gli anticoncezionali, anche se potrebbe non includere l'impianto o lo IUD. Per essere sicuri, contattate la vostra assicurazione.
Se pagate voi stesse, prevedete circa 1.000 dollari per l'impianto più qualche centinaio di dollari per l'inserimento. Una volta inserito, può durare fino a 5 anni. Anche la rimozione dell'impianto può comportare un costo di qualche centinaio di dollari.
Uno IUD può costare fino a 1.300 dollari, a seconda del tipo. Poiché entrambi i tipi possono durare molti anni, il costo è più o meno lo stesso dei metodi che si assumono o si cambiano più frequentemente, come la pillola o l'anello.
