La legatura delle tube presenta numerosi vantaggi e svantaggi. È inoltre permanente e difficilmente reversibile, il che rappresenta sia un vantaggio che uno svantaggio.
"Tuba" si riferisce alle tube di Falloppio e "legatura" significa legare. Le tube di Falloppio sono tubi sottili che collegano le ovaie all'utero e sono un passaggio per gli ovuli non fecondati. Con la legatura delle tube, si subisce un intervento chirurgico per tagliare o bloccare le tube di Falloppio. In questo modo, gli ovuli rilasciati dalle ovaie a ogni ciclo non possono incontrarsi ed essere fecondati dagli spermatozoi.
I vantaggi della legatura delle tube
È permanente. Questo è un grande vantaggio se non si vogliono avere figli o non si desidera averne altri.
Funziona. Solo una donna su 200 rimane incinta dopo una legatura delle tube. Si tratta di meno dell'1%.
Non influisce sugli ormoni. Non cambia le mestruazioni e non porta alla menopausa. Non provoca gli effetti collaterali della pillola anticoncezionale, come gli sbalzi d'umore, l'aumento di peso o il mal di testa, né quelli talvolta causati dalla spirale, come crampi, mestruazioni più pesanti o spotting.
Non è necessario ricordarsi di fare nulla. Non è necessario inserire un diaframma, prendere una pillola, usare un preservativo o contare i giorni sul calendario per evitare una gravidanza. Questo può farvi sentire più tranquille riguardo al sesso.
Potrebbe ridurre le probabilità di cancro alle ovaie. Gli scienziati non sanno esattamente perché questo accada, ma la ricerca ha dimostrato che la legatura delle tube può ridurre notevolmente le probabilità di questo tipo di cancro per una donna.
Se la gravidanza rappresenta un rischio per la vostra salute o se voi o il vostro partner avete una malattia genetica che sarebbe rischioso trasmettere a un bambino, la legatura delle tube potrebbe fare al caso vostro.
I contro della legatura delle tube
È permanente. Sebbene a volte possa essere annullata con un intervento chirurgico, ciò non è sempre possibile. Solo circa la metà delle donne che si sottopongono all'inversione riesce a rimanere incinta. A meno che non siate sicure di non voler mai avere una gravidanza, la legatura delle tube non è adatta a voi.
Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili: è necessario usare il preservativo per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili, compreso l'HIV.
Gravidanza. È raro, ma la legatura delle tube può fallire. Se le tube non sono completamente chiuse, si può rimanere incinta.
Può verificarsi una gravidanza ectopica. Se si rimane incinta, è più probabile che questo tipo di gravidanza si verifichi in un punto diverso dall'utero, di solito in una delle tube di Falloppio. La gravidanza ectopica può causare l'esplosione della tuba. Questo può portare a gravi emorragie. È necessario un intervento chirurgico immediato per risolvere il problema.
L'intervento chirurgico comporta dei rischi. I problemi sono molto rari, ma questo tipo di intervento può causare emorragie o danneggiare l'intestino, la vescica o i vasi sanguigni principali.
Dopo la legatura delle tube, si può verificare un rapido calo degli ormoni estrogeni e progesterone. La possibilità che ciò avvenga è spesso discussa, ma si parla di "sindrome da legatura post-tubarica" (PTLS). I sintomi sono molto simili a quelli della menopausa: vampate di calore, sudorazione notturna, secchezza vaginale, sbalzi d'umore, difficoltà a dormire, calo del desiderio sessuale e mestruazioni irregolari. Oppure si possono avere mestruazioni abbondanti e dolorose.
Il taglio fatto durante l'intervento può infettarsi o si può reagire all'anestesia. C'è anche una piccola possibilità che il dolore al ventre persista.
Il rischio di questo tipo di problemi è maggiore se si è in sovrappeso, se si è già stati operati in precedenza nella stessa zona, se si soffre di diabete, di malattie polmonari o di malattie infiammatorie pelviche.
Sono possibili anche ustioni all'intestino o alla pelle se il chirurgo usa la corrente elettrica per chiudere le tube di Falloppio.
Cosa succede durante la legatura delle tube?
La legatura delle tube viene eseguita in ospedale o in una clinica chirurgica ambulatoriale. Il medico vi darà un farmaco per farvi dormire, in modo che non sentiate nulla durante l'intervento.
Il chirurgo praticherà uno o due piccoli tagli nella pancia, poi la gonfierà con del gas. Inserirà un dispositivo lungo e sottile, simile a un telescopio (si chiama laparoscopio), in un taglio per guardare nella pancia. Nell'altro taglio inserirà degli strumenti per tagliare, sigillare, fasciare, stringere o legare le tube di Falloppio.
Il chirurgo ricucirà poi i tagli sulla pancia. Dopo qualche ora potrà tornare a casa per riposare.
Recupero della legatura delle tube
Probabilmente potrete tornare a casa poche ore dopo l'intervento.
I punti di incisione (dove sono stati praticati i tagli) potrebbero risultare un po' fastidiosi. Potreste anche avere dolori o crampi alla pancia, stanchezza, lievi perdite vaginali, vertigini o mal di gola a causa dell'anestesia.
Se il chirurgo ha usato del gas per gonfiare l'addome per effettuare la legatura delle tube, potreste avere un po' di gonfiore. Potrebbe causare dolore alla pancia o alle spalle. Questo dovrebbe scomparire in un paio di giorni.
Aspettate 48 ore dopo la legatura delle tube per fare il bagno o la doccia. Non strofinate o strofinate i punti di incisione per almeno una settimana. Asciugare accuratamente la pelle dopo il bagno o la doccia.
Dovreste essere in grado di tornare alla vostra normale routine pochi giorni dopo la legatura delle tube. Ma non sollevare oggetti pesanti fino a quando il medico non avrà detto che è sicuro farlo.
Quando posso avere rapporti sessuali dopo la legatura delle tube?
Dovrebbe essere possibile avere rapporti sessuali una settimana dopo la legatura delle tube.
Non è necessario utilizzare una forma di controllo delle nascite di riserva dopo l'intervento, ma questo non vi proteggerà dalle malattie sessualmente trasmissibili (MST). L'uso del preservativo durante i rapporti sessuali aiuta a prevenire le MST.
Costo della legatura delle tube
Il costo della legatura delle tube può variare in base al luogo di residenza, al medico e alla copertura assicurativa. I costi medi variano da 1.500 a 6.000 dollari.
Altri metodi di controllo delle nascite
Fino al 20% delle donne che si sottopongono alla legatura delle tube alla fine desiderano non averlo fatto, quindi è importante pensare a tutte le possibilità. Le donne con meno di 30 anni hanno maggiori probabilità di cambiare idea in seguito.
Se non siete sicuri, potreste pensare a queste opzioni di controllo delle nascite a lungo termine:
Vasectomia. Se avete una relazione stabile, vostro marito o il vostro partner potrebbe essere disposto a sottoporsi a questa procedura che impedisce agli spermatozoi di entrare nel suo liquido seminale. È una procedura più sicura della legatura delle tube e può essere eseguita mentre lui è sveglio.
IUD. Il medico inserisce questo piccolo dispositivo di plastica a forma di T nell'utero. Può rimanere al suo posto da 3 a 10 anni. Gli IUD hanno un'efficacia superiore al 99% nel prevenire la gravidanza.
Impianto. Il medico inserisce un bastoncino di plastica delle dimensioni di un fiammifero sotto la pelle del braccio superiore. Rilascia l'ormone progestinico e può rimanere in sede fino a 3 anni.
