Il medico spiega cosa succede prima, durante e dopo l'ablazione con catetere, una procedura non chirurgica utilizzata per trattare la fibrillazione atriale.
Il cardiologo (un medico specializzato nella cura del cuore) non deve praticare tagli nel petto per eseguire questa procedura. Il catetere è un tubo lungo e flessibile che viene inserito in un vaso sanguigno e guidato nel cuore. Il catetere invia energia alla parte specifica del cuore che causa il ritmo cardiaco anomalo.
La fibrillazione atriale inizia solitamente nelle due parti superiori del cuore (chiamate atri). Quando ciò accade, la normale comunicazione tra le camere superiori e inferiori del cuore viene interrotta.
Come mi devo preparare per l'ablazione con catetere?
Prima dell'intervento, il medico può chiedere di sottoporsi ad alcuni esami. Questi esami permetteranno al medico di conoscere meglio il vostro cuore e la vostra salute generale. Potrebbero includere:
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Esame del sangue
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Radiografia del torace
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TAC o risonanza magnetica del torace
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Ecocardiogramma
Il giorno prima dell'ablazione non si deve mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte. La presenza di cibo o bevande nello stomaco potrebbe causare una reazione negativa all'anestesia durante l'intervento. Ad esempio, si potrebbe vomitare e il cibo potrebbe entrare nei polmoni.
Cosa aspettarsi: Ablazione con catetere, passo dopo passo
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Un'infermiera vi peserà, vi sottoporrà a un esame fisico, prenderà in esame la vostra anamnesi, vi chiederà di tutti i farmaci che assumete ed esaminerà i risultati delle vostre analisi del sangue per verificare i livelli di farmaci anticoagulanti.
L'anestesista vi visiterà, vi chiederà della vostra anamnesi e vi parlerà dell'anestesia per l'ablazione.
Durante l'ablazione verrà sottoposta ad anestesia. Non è una procedura dolorosa.
Per l'ablazione ci si sdraia su un tavolo chirurgico.
Un'infermiera applicherà elettrodi per elettrocardiogramma (ECG) su cerotti sulla schiena e sul petto. I fili collegati agli elettrodi invieranno segnali al computer per guidare il medico durante l'ablazione.
Se la pelle è ricoperta di peli, l'infermiere può rasare una piccola area dove entra il tubo del catetere. Di solito entra attraverso un vaso sanguigno nell'inguine, nella parte superiore delle gambe, o talvolta nel collo.
Una volta inserito il catetere nel vaso sanguigno, il medico lo guiderà all'interno del cuore. Utilizzerà gli ultrasuoni per vedere dove sta andando.
Il medico utilizzerà l'estremità del catetere per colpire i punti del cuore che causano problemi. In seguito, la corrente elettrica nel cuore dovrebbe essere corretta e il sangue dovrebbe scorrere normalmente.
I medici possono utilizzare queste fonti di energia per creare il tessuto cicatriziale:
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Onde di radiofrequenza
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Microonde
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Laser
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Criotermia (congela i tessuti, un processo chiamato crioablazione).
L'ablazione a radiofrequenza e la crioablazione sono i tipi più comunemente utilizzati.
Ablazione con radiofrequenza vs. crioablazione
L'ablazione a radiofrequenza viene utilizzata da decenni. Con questo metodo, il chirurgo impiega solo circa un minuto per creare il danno che porta al tessuto cicatriziale. Tuttavia, è meno utile nelle aree in cui il flusso sanguigno è ridotto. Inoltre, il suo effetto potrebbe non essere permanente.
La crioablazione è un metodo più recente, che fornisce temperature estremamente fredde per congelare i punti critici del cuore. È reversibile, il che consente al chirurgo di testare un'area per vedere se funziona. In caso contrario, può riscaldarla nuovamente senza danni. Questo processo richiede alcuni minuti in più rispetto all'ablazione con radiofrequenza.
Il medico sceglierà il metodo di ablazione in base all'area del cuore da colpire e al grado di comfort di ciascuna procedura.
Cosa succede dopo l'ablazione con catetere?
Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per una notte dopo l'ablazione, in modo che il medico e gli infermieri possano tenervi d'occhio mentre vi riprendete. Dopo l'intervento si riposerà a letto. Alcune persone lasciano l'ospedale il giorno stesso, mentre altre tornano a casa il mattino successivo.
Il medico vi dirà quanto è andato bene l'intervento e quanto dovrebbe essere efficace il trattamento della vostra fibrillazione atriale.
Come si recupera?
Dopo il ritorno a casa:
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Potreste sentirvi indolenziti, stanchi o avere qualche fastidio al petto per qualche giorno.
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Per alcuni giorni, durante la convalescenza, potrebbe essere necessario dormire più del solito.
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Possono essere necessarie diverse settimane perché il lavoro svolto durante l'intervento si trasformi in tessuto cicatriziale. Il battito cardiaco potrebbe non essere normale finché non si forma il tessuto cicatriziale. L'aritmia cardiaca potrebbe sembrare uguale o peggiore fino a quel momento.
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Potrebbe essere necessario assumere anticoagulanti per alcuni mesi dopo l'ablazione.
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Potrebbero essere somministrati anche antiacidi o farmaci antinfiammatori.
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A volte la procedura deve essere ripetuta per funzionare. Il medico controllerà il ritmo cardiaco nei giorni e nelle settimane successive all'intervento per verificare se è necessario.
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Suggerimenti per il recupero
Non sollevare, spingere o tirare oggetti più pesanti di 10 libbre per circa una settimana dopo l'ablazione. Questo significa non fare cose come tagliare il prato.
Evitare anche l'esercizio fisico intenso per circa 3 settimane dopo l'intervento. Assicurarsi che le ferite chirurgiche rimangano pulite e asciutte fino alla guarigione. È possibile fare la doccia, ma per i primi 5 giorni non usare acqua molto calda o immergersi nella vasca da bagno. Asciugare delicatamente la ferita. Non usare lozioni o creme in quel punto. Se si notano segni di infezione nelle ferite, come febbre, arrossamento, calore o gonfiore, chiamare il medico. Il medico deve spiegare i rischi. Tuttavia, i rischi più comuni includono: Sanguinamento, infezione o dolore nel punto in cui il catetere è stato inserito nella pelle. Coaguli di sangue Danni accidentali ai tessuti del corpo Danno accidentale al cuore L'ablazione con catetere elimina aritmie cardiache come fibrillazione atriale, flutter atriale e tachicardia sopraventricolare (SVT) per la maggior parte delle persone. Ma potrebbe ritornare nel giro di qualche anno, soprattutto se si è..: Più anziano Hanno un'altra patologia cardiaca Pressione sanguigna elevata Hanno un'anamnesi di fibrillazione atriale difficile da trattare Se la fibrillazione atriale si ripresenta, il medico può essere in grado di trattarla con farmaci. Oppure potrebbe essere necessario un secondo intervento. Se i problemi continuano, il medico potrebbe impiantare un pacemaker per controllare i segnali elettrici del cuore. Non ci sono due ospedali che applicano lo stesso prezzo, perché non ci sono due persone o casi di fibrillazione atriale uguali. Se il medico suggerisce l'ablazione con catetere per l'aritmia cardiaca, prima di organizzare la procedura è necessario verificare la copertura assicurativa.Quali sono i rischi?
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