Il medico spiega le cause, i sintomi e il trattamento della fibrillazione atriale con risposta ventricolare rapida, una condizione che altera il ritmo del battito cardiaco.
Quando i segnali elettrici del cuore non funzionano correttamente, il battito cardiaco può essere troppo veloce. Questo ritmo cardiaco anomalo è ciò che i medici chiamano fibrillazione atriale, o AFib in breve. Nella maggior parte delle persone, i segnali difettosi partono dalle due camere superiori del cuore, chiamate atri.
Durante la fibrillazione atriale, le due camere superiori del cuore (gli atri) battono in modo caotico e irregolare, senza coordinarsi con le due camere inferiori (i ventricoli) del cuore.
A volte i segnali errati possono anche far battere troppo velocemente le due camere inferiori del cuore, chiamate ventricoli. Si tratta di un tipo specifico di fibrillazione atriale, chiamata fibrillazione atriale con risposta ventricolare rapida.
Sintomi di fibrillazione atriale con risposta ventricolare rapida
Potreste sentire:
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Come se il cuore battesse troppo velocemente
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Dolore al petto
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Vertigini
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Debole
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Respiro corto
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Stanchezza
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Debole
Cosa causa la fibrillazione atriale con RVR?
I segnali elettrici fanno battere il cuore in modo coordinato. In primo luogo, gli atri si comprimono, o si contraggono. Poi il segnale passa alle camere inferiori, o ventricoli. Queste ultime si comprimono e pompano il sangue verso i polmoni e il corpo.
Nella fibrillazione atriale, questi segnali non vengono inviati correttamente. Invece di contrarsi, gli atri tremano. I battiti sono troppo deboli per inviare una quantità sufficiente di sangue ai ventricoli. Nell'AFib con risposta ventricolare rapida, anche i ventricoli battono troppo velocemente. Questi battiti sono troppo deboli per spingere una quantità sufficiente di sangue dal cuore ai polmoni e al corpo.
Cosa si prova in caso di fibrillazione atriale con RVR?
Il battito cardiaco normale è compreso tra 60 e 100 battiti al minuto (BPM). Nella fibrillazione atriale con RVR, la frequenza cardiaca può superare i 100 BPM.
Quali sono i fattori di rischio per la fibrillazione atriale?
La probabilità di ammalarsi di fibrillazione atriale è maggiore se si hanno:
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Malattie cardiache
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Insufficienza cardiaca
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Malattia della valvola
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Infarto o intervento chirurgico al cuore
Quali sono le complicazioni?
Qualsiasi tipo di fibrillazione atriale può portare a un ictus o a un'insufficienza cardiaca. Se non viene curata, col tempo la condizione può danneggiare il muscolo cardiaco e portare all'insufficienza cardiaca.
Tuttavia, il trattamento giusto permette di tenere sotto controllo i sintomi e di ritrovare un ritmo sano.
Come viene trattata la fibrillazione atriale con RVR?
Il trattamento a breve termine dipende dalle condizioni generali del paziente. Se non è stabile, probabilmente verrà trattato con:
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Farmaci chiamati beta-bloccanti. Controllano la frequenza cardiaca. Il medico li somministrerà in vena (per via endovenosa) in caso di fibrillazione atriale con RVR. I farmaci più comunemente utilizzati sono:
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Esmolol (Brevibloc)
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Metoprololo (Lopressor, Toprol)
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Propranololo (Inderal, Innopran)
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Oppure si possono provare i calcio-antagonisti. Questi rallentano la frequenza cardiaca e riducono la forza delle contrazioni:
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Diltiazem (Cardizem, Dilacor)
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Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)
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Se nessuno dei due funziona, si può provare la digossina (Lanoxin, Digitek), che è uno dei trattamenti più comuni per l'AFib regolare.
L'obiettivo del medico è di rendere il paziente sufficientemente stabile per:
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Cardioversione elettrica: Il medico somministra al cuore una scossa per ripristinare il battito cardiaco. Utilizzerà delle piastre o applicherà dei cerotti chiamati elettrodi sul petto.
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Per prima cosa, vi verrà somministrato un farmaco che vi farà addormentare. Poi il medico applicherà le piastre sul petto e talvolta sulla schiena. Queste daranno una leggera scossa elettrica per riportare il ritmo cardiaco alla normalità.
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Alla maggior parte delle persone ne basta una. Poiché siete sedati, probabilmente non ricorderete di essere stati scioccati. Di solito si può tornare a casa il giorno stesso.
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La pelle potrebbe essere irritata nel punto in cui le piastre l'hanno toccata. Il medico può consigliare una lozione per alleviare il dolore o il prurito.
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Se il paziente è più stabile, si limita a somministrare farmaci per la frequenza cardiaca e il medico può decidere se è necessaria la cardioversione in un secondo momento.
Una volta che la frequenza cardiaca è sotto controllo, il medico può suggerire un trattamento a lungo termine con una scelta più ampia di beta-bloccanti:
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Atenololo (Tenormin)
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Bisoprololo (Zebeta, Ziac)
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Carvedilolo (Coreg)
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Esmololo (Brevibloc)
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Labetalolo (Normodyne, Trandate)
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Metoprololo (Lopressor, Toprol)
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Nadololo (Corgard)
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Pindololo (Visken)
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Timololo (Betimol, Istalol)
Oppure potrebbero farvi provare uno dei calcio-antagonisti: diltiazem o verapamil.
