I farmaci possono aiutare a riportare il cuore a un ritmo normale. Scoprite quali farmaci potrebbe prescrivere il vostro medico per trattare la fibrillazione atriale.
Scoprite quali farmaci il vostro medico potrebbe prescrivervi per trattare la vostra fibrillazione atriale. Otterrà il massimo beneficio da questi farmaci se li assumerà secondo le indicazioni del medico e del farmacista.
Come aiutano i farmaci
In caso di fibrillazione atriale, segnali elettrici anomali fanno vibrare il cuore. Può anche battere troppo velocemente. Questa sensazione è talvolta chiamata palpitazioni.
La fibrillazione atriale impedisce al sangue di fluire normalmente dalle camere superiori del cuore (chiamate atri) a quelle inferiori (i ventricoli). Il sangue può ristagnare negli atri e formare grumi chiamati coaguli. Se uno di essi raggiunge il cervello, può causare un ictus.
I farmaci svolgono diverse azioni. Possono:
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Prevenire i coaguli di sangue. Questi tipi di farmaci riducono le probabilità di avere un ictus.
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Rallentano la frequenza cardiaca. Alcuni farmaci riducono il numero di contrazioni dei ventricoli al minuto. Questo ritmo rallentato dà loro il tempo necessario per riempirsi di sangue prima di riversarlo nel corpo.
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Controllare il ritmo cardiaco. Altri farmaci aiutano gli atri e i ventricoli a lavorare insieme per pompare meglio il sangue.
Anticoagulanti per prevenire coaguli e ictus
I farmaci anticoagulanti aiutano a prevenire i coaguli di sangue. I coaguli di sangue possono spostarsi in altre parti del corpo e causare gravi problemi medici, come l'ictus. Gli anticoagulanti non dissolvono un coagulo di sangue. Tuttavia, con il tempo, il coagulo di sangue può dissolversi da solo. Gli anticoagulanti possono anche impedire la formazione o la crescita di altri coaguli. Possono ridurre le probabilità di ictus dal 50% al 70%.
Esistono altri anticoagulanti che possono essere somministrati in ospedale o anche a casa per un breve periodo. Si tratta di comuni anticoagulanti che possono essere somministrati in ospedale per via venosa (IV) o sottocute:
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Dalteparina (Fragmin)
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Enoxaparina sodica (Lovenox)
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Eparina
Altri anticoagulanti si presentano sotto forma di pillole da assumere quotidianamente. Alcuni esempi di questi farmaci sono:
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Apixaban (Eliquis)
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Aspirina
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Betrixaban (Bevyxxa)
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Clopidogrel (Plavix)
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Dabigatran (Pradaxa)
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Rivaroxaban (Xarelto)
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Warfarin (Coumadin, Jantoven)
Tutti questi farmaci possono aumentare le probabilità di sanguinamento. Prestare molta attenzione quando si praticano sport o attività che potrebbero causare ferite ed emorragie.
Precauzioni: Gli anticoagulanti possono aumentare la probabilità di avere lividi o sanguinamenti eccessivi. Se si assume il warfarin, ad esempio, ci si reca dal medico per un esame del sangue ogni mese per assicurarsi che il farmaco funzioni e che si stia assumendo la dose giusta.
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Chiamare subito il medico se:
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Si verificano emorragie o lividi insoliti.
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Si verifica un incidente di qualsiasi tipo.
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Si trovano spesso lividi o vesciche di sangue.
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Ci si sente male, deboli, svenuti o storditi.
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Si pensa di essere incinta.
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Si nota una cacca o una pipì rossa, marrone scuro o nera.
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Le mestruazioni diventano più pesanti.
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Le gengive sanguinano.
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Si ha un forte mal di testa o mal di stomaco che non passa.
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Siete pallidi (sintomi di anemia).
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Tosse o vomito di sangue (che può sembrare un fondo di caffè).
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Si ha la febbre o una malattia che peggiora.
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Si avverte un dolore o un gonfiore insolito.
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Difficoltà di respirazione.
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Assumere la dose secondo le istruzioni. Cercare di assumerla ogni giorno alla stessa ora, ad esempio la sera presto (ad esempio tra le 17.00 e le 18.00). Il warfarin può essere assunto con o senza cibo.
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Se si dimentica una dose, non prenderne una in più per recuperarla. Chiedere al medico cosa fare.
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Chiedere al medico quali sono le differenze se si passa da un tipo di anticoagulante a un altro.
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Informare gli altri medici e il dentista che si sta assumendo uno di questi farmaci se si prevede di sottoporsi a un intervento che potrebbe causare emorragie.
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Se state assumendo warfarin, informate il medico che vuole somministrarvi un nuovo farmaco. Alcuni farmaci e vitamine modificano il funzionamento del warfarin nel corpo.
Gli anticoagulanti non sono la stessa cosa degli antiaggreganti, che possono essere somministrati in ospedale in caso di ictus o infarto. Gli antiaggreganti, chiamati anche fibrinolitici o trombolitici, agiscono dissolvendo i coaguli di sangue esistenti. ????
Beta-bloccanti per rallentare la frequenza cardiaca
Un gruppo di farmaci per la fibrillazione atriale altera i segnali elettrici del cuore per rallentare la frequenza cardiaca. Questi farmaci non risolvono necessariamente l'anomalia del ritmo cardiaco, ma possono aiutare a sentirsi meglio.
I beta-bloccanti sono un tipo di farmaco per la pressione sanguigna. Alcuni di essi sono:
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Atenololo (Tenormin)
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Bisoprololo (Zebeta, Ziac)
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Carvedilolo (Coreg)
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Metoprololo (Lopressor, Toprol)
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Propranololo (Inderal, Innopran)
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Timololo (Blocadren, Istalol)
Gli effetti collaterali dei beta-bloccanti possono comprendere:
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sensazione di stanchezza
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Mani e piedi freddi
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Debolezza e vertigini
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Secchezza della bocca, degli occhi e della pelle
Precauzioni: I beta-bloccanti non funzionano per tutti:
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Informare il medico se si soffre di asma. Possono causare gravi attacchi d'asma.
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Se si soffre di diabete, è bene sapere che possono bloccare i segnali di un calo di zuccheri nel sangue, come un battito cardiaco accelerato. Controllare spesso la glicemia.
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Possono aumentare i trigliceridi e abbassare il colesterolo buono, ma si tratta di cambiamenti a breve termine.
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Non interrompete improvvisamente l'assunzione di un beta-bloccante: potreste aumentare le probabilità di avere un infarto o altri problemi.
Bloccanti dei canali del calcio per rallentare la frequenza cardiaca
Sono un altro tipo di farmaco per la pressione sanguigna. Rilassano i vasi sanguigni del cuore e rallentano la frequenza cardiaca. Esempi sono:
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Diltiazem (Cardizem, Dilacor)
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Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)
Alcuni dei possibili effetti collaterali dei calcio-antagonisti:
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Sensazione di stanchezza
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Pelle arrossata
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Gonfiore della pancia, delle caviglie o dei piedi
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Bruciore di stomaco
Precauzioni: Evitare pompelmi e succo di pompelmo se si assumono calcio-antagonisti. Possono modificare il funzionamento di questi farmaci.
Digossina (Digox, Lanoxin) per controllare la frequenza cardiaca
Questo farmaco rafforza le contrazioni del muscolo cardiaco e agisce sul sistema elettrico del cuore per rallentare la velocità con cui i segnali passano dagli atri ai ventricoli. Due marche comuni sono Lanoxicaps e Lanoxin. La digossina appartiene alla classe dei farmaci digitalici.
Di solito si assume questo farmaco una volta al giorno. Cercate di assumerlo ogni giorno alla stessa ora. Seguire le indicazioni dell'etichetta sulla frequenza di assunzione. L'intervallo di tempo tra le dosi e la durata dell'assunzione dipendono dalle condizioni del paziente.
Durante l'assunzione di digossina, il medico può dire di controllare il polso ogni giorno. Vi dirà quanto deve essere veloce il vostro polso. Se il polso è più lento, parlate con il medico della possibilità di assumere la digossina quel giorno.
Mantenete tutti gli appuntamenti con il vostro team medico, in modo da poter tenere sotto controllo la vostra reazione al farmaco.
La digossina può causare sonnolenza. Non guidate l'auto o usate macchinari finché non avrete scoperto gli effetti di questo farmaco.
Se si manifesta uno di questi effetti collaterali, chiamare subito il medico:
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Nausea e vomito
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Diarrea
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Dolore allo stomaco
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Perdita di appetito
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Battito cardiaco lento o veloce
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Confusione
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Cambiamenti nella visione, come ad esempio:
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Lampi o sfarfallii di luce
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Sensibilità alla luce
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Vedere cose più grandi o più piccole di quelle che sono
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Sfocatura
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Cambiamenti di colore (in particolare una tonalità gialla o verde nella visione)
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Aloni o bordi sugli oggetti
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Sonnolenza
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Mal di testa
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Depressione
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Stanchezza
Questi fattori potrebbero indicare la necessità di modificare la dose. Una volta che il medico ha trovato la dose corretta, di solito non si verificano effetti collaterali se si assume la digossina esattamente come prescritto.
Bloccanti dei canali per il controllo del ritmo cardiaco
Questi farmaci controllano il ritmo cardiaco rallentando i segnali elettrici che attraversano il cuore. Questo tipo di trattamento è chiamato cardioversione farmacologica, o talvolta cardioversione chimica.
Il medico potrebbe consigliare uno di questi farmaci se i soli farmaci per il controllo del ritmo cardiaco non sono stati d'aiuto. I farmaci per il ritmo cardiaco funzionano meglio se la fibrillazione atriale è iniziata da poco. Le opzioni comprendono:
Bloccanti dei canali del sodio, che rallentano la capacità del cuore di condurre elettricità:
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Flecainide (Tambocor)
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Procainamide (Procanbid)
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Propafenone (Rythmol)
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Chinidina
Bloccanti dei canali del potassio, che rallentano i segnali elettrici che causano l'AFib:
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Amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone),
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Dofetilide (Tikosyn)
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Sotalolo (Betapace, Sorine, Sotylize)
Gli effetti collaterali di questi farmaci possono variare dall'offuscamento della vista e dalla secchezza delle fauci al rallentamento del ritmo cardiaco.
Potrebbe essere necessario assumere un farmaco anticoagulante per alcune settimane prima di iniziare la terapia con uno di questi farmaci per prevenire un coagulo.
I farmaci sono un'opzione per il trattamento della fibrillazione atriale. Se non funzionano o se non si riesce a sopportarne gli effetti collaterali, esistono altre possibilità, tra cui l'intervento chirurgico. Discutete tutte le opzioni con il vostro medico.
