Il medico ci parla degli inalatori per l'asma e del modo corretto di usarli per gestire i sintomi e ridurre le probabilità di un attacco d'asma.
Gli inalatori sono il modo più efficace per somministrare farmaci salvavita alle persone affette da asma e altre malattie polmonari. Se soffrite di asma o vi occupate di qualcuno che ne soffre, ecco cosa dovete sapere sugli inalatori, compreso come usarne correttamente uno.
Che cos'è un inalatore per l'asma?
Un inalatore per l'asma è un dispositivo portatile che somministra i farmaci direttamente nei polmoni. I farmaci vengono somministrati più rapidamente, e con meno effetti collaterali, rispetto a quelli somministrati tramite pillola o flebo.
Gli inalatori per l'asma possono somministrare i farmaci in diversi modi.
Inalatori a base di idrofluoroalcani (HFA)
Precedentemente chiamati inalatori a dose dosata (MDI), gli HFA somministrano il farmaco attraverso una piccola bomboletta aerosol portatile. Funzionano come una bomboletta spray. Si preme l'inalatore, questo spruzza il farmaco e lo si respira. Un dispositivo simile a un tubo, chiamato distanziatore, può aiutare i bambini o le persone con problemi di respirazione a usare più facilmente un HFA.
Uso di un HFA senza distanziatore
Togliere il cappuccio dall'inalatore e agitarlo bene.
Tenere l'inalatore con l'indice sulla parte superiore della bombola e il pollice sulla parte inferiore del boccaglio di plastica.
Sedetevi dritti o in piedi. Inclinare leggermente la testa all'indietro ed espirare completamente.
Aprire bene la bocca e posizionare l'inalatore a circa 5 cm dalla bocca. (Oppure si può mettere l'HFA in bocca, tra i denti, con la lingua piatta sotto il boccaglio e le labbra sigillate).
Inspirare ed espirare una volta.
Premere il contenitore metallico e respirare il più profondamente possibile per circa 3-5 secondi.
Trattenere il respiro per il tempo specificato per il farmaco che si sta assumendo, per consentire al farmaco di raggiungere i polmoni.
Attendere almeno un minuto, quindi ripetere l'operazione per ogni boccata indicata dal medico.
Rimettere il tappo dell'inalatore quando si è finito. Se l'inalatore contiene uno steroide, fare dei gargarismi e sciacquare la bocca con acqua o collutorio dopo ogni utilizzo.
Uso di un HFA con un distanziatore
Il contenuto di un HFA è sotto pressione e viene rilasciato rapidamente, rendendo difficile la corretta inalazione delle particelle. Il distanziatore sospende le particelle fino all'inspirazione da parte vostra o del vostro bambino, facilitando l'ingresso del farmaco nei polmoni. Questi dispositivi sono consigliati per i bambini che hanno difficoltà a coordinare la respirazione e a usare l'inalatore nel modo giusto, soprattutto quelli di età inferiore ai 5 o 6 anni. Anche gli adulti dovrebbero utilizzare una camera distanziatrice, soprattutto se hanno problemi a usare un HFA. Le camere distanziatrici possono evitare che le particelle si depositino in bocca o sulla lingua, riducendo gli effetti collaterali dei farmaci. Le camere distanziatrici non devono essere utilizzate con un inalatore a polvere secca (DPI).
Come si usa un dispositivo distanziatore?
Rimuovere i tappi dall'inalatore HFA e dal distanziatore. (Se necessario, aggiungere un dispositivo distanziatore).
Agitare bene il contenitore.
Inserire l'HFA nell'estremità posteriore della camera del distanziatore.
Se è presente un dispositivo distanziatore, come una maschera, posizionarla sul naso e sulla bocca del bambino, assicurandosi che ci sia una buona tenuta. Se c'è solo un boccaglio, la punta deve passare tra i denti, con le labbra ben strette intorno per ottenere una buona tenuta.
Espirare completamente o far espirare completamente il bambino.
Premere con forza sul contenitore per far uscire un soffio di farmaco nella camera del distanziatore.
Tenere la maschera saldamente in posizione mentre il bambino effettua almeno sei respiri. Se il bambino utilizza una camera distanziatrice con boccaglio, dopo aver inalato il farmaco deve trattenere il respiro per 5-10 secondi e poi espirare lentamente. Alcuni distanziatori emettono un suono simile a un corno se si respira troppo velocemente. Ciò significa che è necessario rallentare il respiro successivo.
Aspettate 1 minuto.
Ripetere i passaggi da 2 a 7 per ogni boccata di farmaco ordinata.
Al termine del trattamento, rimuovere l'HFA dalla camera spaziale. Riposizionare i tappi dell'inalatore per asma e del distanziatore.
Se si utilizza questo dispositivo con un HFA contenente uno steroide, pulire il viso del bambino con acqua e sapone per rimuovere il farmaco. Se possibile, sciacquare la bocca con acqua. Gli adulti possono fare gargarismi e sciacquare la bocca con acqua o collutorio.
Come si cura un HFA con distanziatore?
Pulire la camera del distanziatore ogni due giorni. Se non lo si usa spesso, può essere necessario pulirlo solo una volta alla settimana. Lasciarlo asciugare all'aria e conservarlo in un luogo pulito e asciutto quando non lo si usa.
Come faccio a sapere quando un HFA è vuoto?
Il numero di soffi contenuti in un inalatore è stampato sul lato della bombola. Una volta esaurito il numero di soffi, è necessario gettare l'inalatore, anche se continua a spruzzare. Tenete traccia di quante boccate avete usato voi o il vostro bambino. Molte marche di HFA sono dotate di contatori digitali integrati che indicano il numero di puff rimasti.
Se il bambino o l'adulto usa un HFA ogni giorno per controllare i sintomi dell'asma, si può capire quanto durerà dividendo il numero totale di puff dell'HFA per il totale dei puff usati ogni giorno. Ad esempio, se l'HFA ha 200 puff e se ne usano quattro al giorno, dividere 200 per quattro. In questo caso, l'HFA durerebbe 50 giorni. Utilizzando un calendario, contate in avanti quel numero di giorni per sapere quando gettare l'HFA e iniziare a usarne uno nuovo.
Se si usa l'inalatore solo quando è necessario, tenere traccia di quante volte si spruzza l'inalatore. Se preferite, potete procurarvi un dispositivo dotato di un contatore per contare il numero di soffi ogni volta che si preme l'inalatore. Chiedete al medico del vostro bambino maggiori informazioni su questi dispositivi. In generale, è importante sapere quante dosi rimangono nell'HFA. Anche quando il farmaco è esaurito, l'HFA può ancora rilasciare uno spruzzo di propellente che può essere scambiato per uno spruzzo di farmaco.
Inalatori a polvere secca (DPI)
Richiedono un'inspirazione rapida e profonda. Questo può renderne difficile l'uso durante un attacco d'asma, quando non si riesce a respirare a fondo. Leggete attentamente le istruzioni se acquistate una marca diversa, perché variano molto e quella nuova potrebbe non funzionare come quella vecchia.
Nebulizzatori
Questi farmaci vengono somministrati attraverso un boccaglio o una maschera. Sono più facili da usare perché si può respirare normalmente. Questo li rende adatti ai bambini o alle persone con asma grave che potrebbero non essere in grado di usare un HFA o un DPI come dovrebbero.
Quali farmaci sono contenuti nell'inalatore?
Molti inalatori contengono steroidi, come il prednisone, per trattare l'infiammazione. Altri contengono un tipo di farmaco chiamato broncodilatatore per aprire le vie respiratorie. Alcuni contengono entrambi: si tratta di un inalatore combinato.
Gli inalatori antinfiammatori per l'asma prevengono gli attacchi d'asma e riducono il gonfiore e il muco nelle vie respiratorie. Comprendono:
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Steroidi (Aerospan, Alvesco, Asmanex, Flovent, Pulmicort, Qvar)
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Stabilizzatori dei mastociti (cromolinio sodico)
Per informazioni approfondite, consultare l'articolo del medico su Asma, steroidi e altri farmaci antinfiammatori.
I broncodilatatori per l'asma sono inalatori a breve o lunga durata d'azione. Allargano le vie respiratorie per alleviare sintomi quali respiro affannoso, mancanza di fiato e tosse. Comprendono:
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Beta-agonisti a breve durata d'azione (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA, Xopenex).
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Beta-agonisti a lunga durata d'azione (Foradil, Serevent). Gli inalatori combinati contenenti un beta-agonista a lunga durata d'azione e uno steroide comprendono Advair, Dulera e Symbicort.
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Anticolinergici a lunga durata d'azione, come il tiotropio bromuro (Respimat, Spiriva), disponibili per chiunque abbia almeno 6 anni. Questo farmaco può essere utilizzato insieme ai normali farmaci di mantenimento.
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Gli inalatori Combivent e DuoNeb contengono sia albuterolo che ipratropio (un broncodilatatore); l'albuterolo e l'ipratropio possono essere somministrati anche con un nebulizzatore.
C'è abbastanza farmaco nel mio inalatore?
Molti nuovi inalatori sono dotati di un contatore di dosi che indica la quantità di farmaco rimasta. È difficile da capire con i modelli più vecchi, la maggior parte dei quali emette un suono di soffio molto tempo dopo che il farmaco è finito. Questo potrebbe essere un problema serio se si ha bisogno dell'inalatore e questo è vuoto.
Il modo migliore per sapere quante dosi sono rimaste è quello di segnare il numero di dosi utilizzate sull'inalatore e gettarlo dopo aver utilizzato questo numero di soffi. Il numero totale di dosi è riportato sulla scatola o sul contenitore. Segnate sul calendario la data in cui prevedete di utilizzare tutti i puff disponibili nel nuovo inalatore e sostituitelo prima di allora. Tenere a casa uno o due inalatori a rilascio rapido in più.
Domande da fare al medico sull'inalatore
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Con quale frequenza devo usare il mio inalatore a lunga durata d'azione? Questo tipo di inalatore è progettato per mantenere aperte le vie respiratorie e aiutare a prevenire gli attacchi.
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Quando devo usare un inalatore di soccorso? Questo tipo di inalatore è destinato ad agire rapidamente per aprire le vie respiratorie ristrette e alleviare i sintomi.
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Come si usa l'inalatore? Più della metà delle persone che usano un inalatore non lo usano correttamente. In caso di difficoltà, un dispositivo chiamato distanziatore può aiutare.
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Cosa devo fare se l'inalatore non funziona abbastanza bene? Se i farmaci non aiutano i sintomi durante un attacco, un piano d'azione per l'asma può indicare quando rivolgersi a un medico.
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Ci sono effetti collaterali? Alcuni farmaci per l'asma possono causare problemi evidenti, soprattutto se il dosaggio non è corretto o se non vengono assunti nel modo giusto.
