Scoprite come questa malattia delle mani e delle dita influisce sulle attività quotidiane e come trovare sollievo. Il medico mostra le cause, i sintomi e i trattamenti della contrattura di Dupuytren.
1/9
La contrattura di Dupuytren (du-pwe-TRANZ) è una condizione che provoca il graduale ispessimento del tessuto connettivo (fascia) sotto la pelle del palmo della mano e la formazione di cicatrici. Sebbene la Dupuytren non sia "sempre dolorosa, limita i movimenti". Il tessuto ispessito costringe alcune dita, di solito l'anulare e il mignolo, a curvarsi verso il palmo. La flessione causata dal tessuto spesso è chiamata contrattura.
La vita con la malattia di Dupuytren
2/9
Poiché la malattia di Dupuytren piega permanentemente le dita in una posizione fissa, può diventare difficile afferrare oggetti di grandi dimensioni e compiere movimenti semplici come lavarsi il viso o indossare i guanti. Di solito, però, la condizione non influisce sulla capacità di scrivere e di afferrare piccoli oggetti, perché il pollice e l'indice non sono solitamente interessati.
?
Quali sono le cause della contrattura di Dupuytren?
3/9
Sebbene la contrattura di Dupuytren sia stata segnalata per la prima volta nella letteratura medica nel 1600, i medici non sanno ancora cosa provochi la formazione del tessuto cicatriziale. La condizione tende a verificarsi nelle famiglie, quindi è possibile che siano coinvolti i geni. La contrattura di Dupuytren è più comune nella mezza età, soprattutto negli uomini di origine nordeuropea. Anche l'uso di alcol e tabacco, il diabete e l'epilessia aumentano il rischio.
Segni precoci della contrattura di Dupuytren
4/9
Innanzitutto, la pelle del palmo della mano inizia a ispessirsi. La pelle può apparire tesa, mentre sul palmo iniziano a formarsi nodi (noduli) di tessuto duro. Questi noduli possono sembrare teneri al tatto, ma di solito non sono dolorosi. L'ispessimento della pelle avviene di solito molto lentamente. Non è necessario un trattamento, a meno che i sintomi non diano fastidio.
Sintomi tardivi della contrattura di Dupuytren
5/9
I noduli di tessuto sul palmo si allungano gradualmente in sottili bande di collagene. Queste bande di collagene si estendono progressivamente verso l'alto, di solito fino all'anulare e al mignolo. Quando le bande si stringono, tirano le dita verso il palmo e rendono difficile raddrizzare le dita. Anche se le dita di entrambe le mani possono essere colpite, di solito una mano è peggiore dell'altra.
Diagnosi della malattia di Dupuytren
6/9
Il medico di solito è in grado di stabilire se si è affetti dalla Dupuytren tastando il tessuto cicatriziale ispessito e vedendo se le dita tirano verso l'interno. Si può anche fare un test "da tavolo", in cui si mette la mano, con il palmo rivolto verso il basso, su un tavolo per vedere se è piatta. Se così non fosse, si potrebbe avere una contrattura che potrebbe richiedere un intervento chirurgico. Il medico può anche testare la presa e la gamma di movimenti delle dita.
Trattamenti non chirurgici
7/9
Le iniezioni di corticosteroidi possono aiutare il dolore e l'infiammazione e possono rallentare la malattia. I medici possono anche iniettare enzimi nel palmo della mano per indebolire le bande di collagene. In seguito, la mano viene mossa dal medico finché le bande non si rompono e le dita possono essere raddrizzate. Altri trattamenti possono includere l'agoaponeurotomia, in cui le bande contratte vengono divise con piccoli aghi ipodermici. Anche la radioterapia è in fase di studio come trattamento e ha avuto successo in alcuni piccoli studi.
Intervento chirurgico per la contrattura di Dupuytren
8/9
Se i sintomi della contrattura sono abbastanza gravi da interferire con la vita quotidiana, l'intervento chirurgico può essere utile. Durante l'intervento, il chirurgo rimuove il tessuto ispessito nel palmo della mano, consentendo alle dita di muoversi nuovamente. Di solito l'intervento può restituire un movimento normale, ma i rischi possono includere infezioni e danni ai nervi.
Dopo l'intervento chirurgico di Dupuytren
9/9
Una volta guarita la ferita, è probabile che si debba fare fisioterapia per alcuni mesi. Un fisioterapista vi insegnerà degli esercizi per aiutarvi a recuperare la forza e il movimento delle dita. Anche con un intervento chirurgico riuscito, la contrattura di Dupuytren può tornare. In tal caso, potrebbe essere necessario sottoporsi a un altro intervento.
