Le dita delle mani e dei piedi diventano improvvisamente fredde, pallide e insensibili quando toccano qualcosa di freddo? Potrebbe trattarsi del fenomeno di Raynauds. Conosciuto anche come malattia di Raynauds, può manifestarsi da solo o a causa di un'altra condizione.
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Questa patologia causa attacchi che limitano l'afflusso di sangue alle dita delle mani e dei piedi, che possono diventare pallidi, freddi e insensibili. Quando il sangue ritorna, possono iniziare a formicolare e a fare male. Tranne che in rari casi, in genere non è grave. Non esiste una cura, ma è possibile apportare modifiche alla routine, all'abbigliamento e alla dieta che possono aiutare a gestire i sintomi.
Raynauds primario e secondario
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Il Raynauds primario si manifesta da solo, senza alcuna causa evidente. Il raynauds secondario si manifesta come sintomo di una malattia o di una lesione sottostante. Solo il medico è in grado di stabilire quale sia la causa. In entrambi i casi, si può parlare di malattia di Raynauds, di sindrome o di fenomeno. Questi termini sono spesso usati in modo intercambiabile, ma tecnicamente la malattia di Raynauds si riferisce solo alla forma primaria?
Causa
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La causa non è chiara. Anche se un'altra malattia può provocare i Raynaud secondari, i medici non sanno esattamente cosa porti ai sintomi di questa condizione. Sanno però che in genere si verificano quando i vasi sanguigni reagiscono in modo eccessivo e si spasimano in risposta alle basse temperature, allo stress o alle forti emozioni.
Raynauds primario
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È la forma più comune del disturbo. Si manifesta in genere tra i 15 e i 30 anni. Il Raynauds primario tende a essere meno grave del tipo secondario. Non ha un legame con un'altra patologia e, se la si ha, non è probabile che se ne sviluppi una in seguito. I sintomi possono essere così lievi che non si sente il bisogno di ricorrere a un trattamento. A volte migliorano da soli.
Raynauds secondario
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Questa forma di Raynauds tende a manifestarsi più tardi, intorno ai 40 anni. Può causare sintomi più gravi di quella primaria. La causa principale potrebbe essere:
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Malattie che danneggiano le arterie, i nervi vicini e il tessuto connettivo, soprattutto nelle mani e nei piedi.
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Movimenti ripetuti o lesioni che danneggiano i nervi attorno ai vasi sanguigni vicino ai piedi o alle mani
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Farmaci che modificano la pressione sanguigna o restringono i vasi sanguigni
Condizioni di base comuni
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La sclerodermia, una malattia infiammatoria autoimmune che indurisce il tessuto connettivo, è la causa più comune di Raynaud secondario. Anche altri disturbi autoimmuni, come il lupus, l'artrite reumatoide e la sindrome di Sj?gren, possono esserne responsabili. Alcune altre condizioni che possono avere un ruolo includono:
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Indurimento delle arterie (aterosclerosi)
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Ipertensione polmonare
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Disturbi del sangue (crioglobulinemia, policitemia)
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Problemi alla tiroide
Sintomi
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Un attacco colpisce di solito le dita delle mani e dei piedi, ma può anche colpire il naso, le orecchie, i capezzoli o le labbra. Può iniziare da un dito o da un dito del piede e passare ad altri. Può durare meno di un minuto o ore. Le aree colpite potrebbero:
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Diventare pallide, bianche o addirittura blu
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Sensazione di intorpidimento, freddo o dolore
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Palpito, bruciore, formicolio e gonfiore al ritorno del sangue
I casi gravi di Raynaud secondario possono causare piaghe. Raramente, possono addirittura uccidere il tessuto vivente (cancrena)?
Chi si ammala di raynauds primario?
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Sesso femminile: Le donne lo prendono più degli uomini.
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Clima: È più comune nelle persone che vivono in climi freddi.
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Età: tutti possono contrarla, ma è più comune tra i 15 e i 30 anni.
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Genetica: È più probabile averla se un fratello, una sorella o un genitore ne è affetto.
Chi è affetto da Raynaud secondario?
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La presenza di una malattia autoimmune, come la sclerodermia e il lupus, aumenta le probabilità di ammalarsi di Raynaud. Altri fattori che possono aumentare le probabilità sono:
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Avere più di 30 anni
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Lavori che utilizzano movimenti ripetuti, come la digitazione o il martellamento, o strumenti vibranti, come respingenti e martelli pneumatici
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Esposizione ad alcune sostanze chimiche come il cloruro di vinile, presente nelle plastiche in PVC?
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Vivere in un clima freddo
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Fumare
Diagnosi
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Quando vi recate dal medico, vi visiterà e raccoglierà la vostra anamnesi. Potrebbe mettere le mani in acqua ghiacciata per vedere quanto tempo impiegano a riscaldarsi fino a raggiungere una temperatura normale. Potrebbero anche osservare le dita al microscopio per vedere i minuscoli vasi sanguigni nelle unghie. Altri esami, tra cui le analisi del sangue, possono aiutare a capire se il Raynauds è primario o secondario.
Trattamento: Protezione dal freddo
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Potreste essere in grado di gestire i vostri sintomi di Raynauds da soli. Iniziate col proteggervi dal freddo:
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Indossate più strati di indumenti in modo da poterli adattare quando necessario.
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Indossare cappello, sciarpa, guanti e calze calde quando fa freddo.
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Tenete con voi degli impacchi riscaldanti per mani e piedi per essere preparati a un clima particolarmente freddo.
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Avviare l'auto per riscaldarla prima di guidare in condizioni di freddo.
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Indossate i guanti per togliere gli alimenti dal frigorifero e dal congelatore.
Cosa fare durante un attacco
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Se avete un attacco di Raynauds, potete renderlo meno grave e ridurne la durata riscaldando le zone colpite. Per riscaldare rapidamente le dita delle mani e dei piedi:
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Strofinate le mani e i piedi.
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Infilare le mani nelle ascelle.
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Fate scorrere acqua calda, non bollente, su mani e piedi.
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Muovete le dita delle mani e dei piedi.
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Se siete stressati, fate un passo indietro e rilassatevi?
Trattamento: Evitare altri fattori scatenanti
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Oltre alle temperature rigide, esistono altri fattori scatenanti che si possono cercare di evitare:
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Strumenti vibranti come trapani e levigatrici
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Movimenti ripetuti come digitare o martellare
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Prodotti chimici industriali
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Caffeina, alcol e fumo
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Stress
Trattamento: Adattare i farmaci
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Alcuni farmaci possono scatenare o peggiorare i sintomi della sindrome di Raynaud, soprattutto quelli che restringono le arterie o influenzano il flusso sanguigno:
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Pillole da banco per allergie e raffreddori
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Farmaci per la pressione sanguigna chiamati beta-bloccanti
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Farmaci per l'emicrania
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Alcuni aiuti per la dieta
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Pillole anticoncezionali
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Alcuni farmaci antitumorali
Parlate con il vostro medico dei vostri farmaci, soprattutto prima di fare qualsiasi cambiamento.
Trattamento: Medicina e chirurgia
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Se i sintomi interferiscono con la vita quotidiana anche dopo aver apportato modifiche alla routine, all'abbigliamento e ad altre abitudini, il medico può essere in grado di aiutare con farmaci quali:
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Bloccanti dei canali del calcio
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Alfa-bloccanti
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Creme per la pelle con prescrizione medica
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ACE inibitori
In rari casi, può essere necessario ricorrere a iniezioni o interventi chirurgici per migliorare il flusso sanguigno e prevenire danni ai tessuti.
