L'aspirina giornaliera è collegata a un aumento del rischio di insufficienza cardiaca

Di Ted Bosworth

30 novembre 2021 -- Secondo una nuova analisi, l'uso quotidiano di aspirina è associato a un aumento del rischio di insufficienza cardiaca.

I ricercatori hanno scoperto che tra più di 30.000 pazienti a rischio di sviluppare un'insufficienza cardiaca, il rischio per coloro che assumevano l'aspirina quotidiana era del 26% più alto rispetto a coloro che non la assumevano per circa 5 anni di follow-up.

I risultati, tuttavia, non si applicano a tutti, ma solo a chi ha un rischio elevato di insufficienza cardiaca o a chi presenta già alcuni sintomi di insufficienza cardiaca, ha dichiarato il ricercatore senior Jan A. Staessen, MD, PhD, professore emerito presso l'Università di Lovanio in Belgio.

Si pensa che l'insufficienza cardiaca sia una condizione che tende a creare coaguli e quindi, in linea di principio, i pazienti dovrebbero beneficiare di un trattamento antiaggregante come l'aspirina, che tende a ridurre la formazione di coaguli. Tuttavia, i risultati di studi precedenti non sono stati univoci sull'eventuale beneficio dell'aspirina in queste persone, fanno notare i ricercatori.

Questa analisi ha incluso sei studi osservazionali, per un totale di 30.827 partecipanti. Complessivamente, il tasso di insufficienza cardiaca per 1.000 anni-persona per l'intera popolazione è stato di 14,5 nel gruppo che assumeva l'aspirina giornaliera rispetto a 5,9 nel gruppo che non la assumeva.

Data la coerenza di questi risultati, "le nostre osservazioni suggeriscono che l'aspirina dovrebbe essere prescritta con cautela nei pazienti a rischio di HF o con HF", hanno concluso i ricercatori.

"Se il trattamento viene iniziato in questi pazienti, si deve usare un'aspirina a basso dosaggio", ha detto Staessen.

Tuttavia, Deepak L. Bhatt, MD, direttore esecutivo dei programmi cardiovascolari interventistici presso il Brigham and Women's Health di Boston, ha espresso una certa riluttanza nell'applicare questi dati alla pratica di routine.

"È importante sottolineare che questa analisi congiunta si basa su sei studi osservazionali e non su studi randomizzati sull'aspirina", ha affermato Bhatt, aggiungendo che "a mia conoscenza, non esiste alcun segnale di questo tipo" in questi dati.

Ha definito questi risultati "provocatori", ma ha detto che "dovrebbero essere confermati nei database di studi randomizzati già completati sull'aspirina rispetto a un controllo prima di essere utilizzabili".