La funzione cardiaca riprende nei bambini con MIS-C legata a COVID
Di Dennis Thompson
Giornalista di HealthDay
MERCOLEDI' 19 GENNAIO 2022 (HealthDay News) -- Una rara e grave condizione infiammatoria chiamata MIS-C può colpire i bambini settimane dopo la guarigione dall'infezione da COVID.
Ma ora ci sono buone notizie per i genitori: I bambini tendono a recuperare completamente da qualsiasi lesione cardiaca entro tre mesi dalla malattia, come dimostra un nuovo studio del Children's Hospital of Philadelphia (CHOP).
"Anche se può essere molto grave e molto, molto raramente anche fatale, la stragrande maggioranza dei bambini si riprende", ha dichiarato il dottor Kevin Friedman, cardiologo pediatrico del Boston Children's Hospital che non ha partecipato allo studio. "I loro cuori si riprendono. Il recupero è praticamente la norma, nel tempo".
All'inizio della pandemia, i medici hanno scoperto che i bambini infettati da COVID sono talvolta preda di un effetto collaterale ritardato chiamato MIS-C (sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini).
I bambini in genere sviluppano la MIS-C circa quattro-sei settimane dopo l'infezione da COVID. La sindrome provoca una profonda infiammazione in tutto il corpo che colpisce i principali organi.
La MIS-C si verifica in 1 paziente COVID su 3.000, ha dichiarato il dottor Pei-Ni Jone, cardiologo pediatrico del Children's Hospital Colorado. Anche Jone sta conducendo ricerche sugli effetti cardiaci della MIS-C, ma non è stato coinvolto nel nuovo studio.
In più di 4 casi su 5 di MIS-C, il cuore è uno degli organi colpiti da questa infiammazione, hanno dichiarato i ricercatori del CHOP nelle note di fondo.
"Il cuore è l'organo più colpito dalla MIS-C", ha detto Jone, sottolineando che la riduzione della funzione cardiaca può talvolta portare anche a lesioni renali o epatiche.
La metà dei bambini affetti da MIS-C soffre di una riduzione della funzionalità del ventricolo sinistro, la camera cardiaca che pompa il sangue ossigenato verso il corpo.
"I sintomi possono essere qualsiasi cosa, da una pressione sanguigna nulla a una gravemente bassa e un bambino molto malato che si trova in terapia intensiva e ha bisogno di un tubo per respirare e di farmaci per sostenere il cuore", ha detto Friedman.
Per vedere se questi bambini si riprendono, i medici del CHOP hanno confrontato 60 bambini ricoverati in ospedale con la MIS-C legata al COVID con un gruppo di 60 bambini sani.
Le letture dell'elettrocardiogramma hanno mostrato che la funzione cardiaca dei bambini affetti da MIS-C è migliorata rapidamente entro la prima settimana. Entro tre mesi, erano sostanzialmente tornati alla normalità. Le risonanze magnetiche effettuate su diversi bambini non hanno rivelato cicatrici o danni duraturi al cuore.
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I risultati di Philadelphia coincidono con quanto Jone ha osservato nei suoi pazienti con MIS-C in Colorado.
"Tutti si riprendono dopo circa sei settimane dalla malattia", ha detto Jone. "Su 150 pazienti che abbiamo visitato qui, solo due hanno avuto una disfunzione ventricolare persistente che ha richiesto l'uso di farmaci per il cuore, ma dopo tre mesi si sono tutti ripresi e ora hanno smesso di prendere i farmaci".
I bambini affetti da MIS-C sono in genere trattati con farmaci antinfiammatori, hanno detto Friedman e Jone. Se necessario, i medici possono aggiungere un farmaco per il cuore.
"Quanto più velocemente si riesce ad attenuare l'infiammazione, tanto migliori sono i risultati", ha detto Jone.
Per monitorare la salute del cuore dei bambini durante il trattamento e la convalescenza, i medici utilizzano ultrasuoni ed elettrocardiogrammi.
I ricercatori dello studio, guidati dall'autore senior Dr. Anirban Banerjee, cardiologo presso il Cardiac Center del CHOP, hanno affermato che i bambini con MIS-C dovrebbero essere in grado di tornare a praticare sport entro tre o quattro mesi, e Jone è d'accordo.
"Questi pazienti a tre mesi sono tutti completamente guariti e sono stati sottoposti a test da sforzo. Li esercitiamo per assicurarci che il loro cuore sia completamente normale", ha detto Jone.
Naturalmente, c'è un modo per evitare che i vostri figli si ammalino di MIS-C, Friedman e Jone hanno detto: farli vaccinare.
Jone ha osservato che la miocardite associata al vaccino si verifica in 1 persona su 100.000 che si sottopone al vaccino, mentre 1 bambino su 3.000 con COVID svilupperà la MIS-C.
Il nuovo studio è stato pubblicato il 19 gennaio sul Journal of the American Heart Association.
Ulteriori informazioni
La Johns Hopkins Medicine fornisce ulteriori informazioni sulla MIS-C.
