La fibrosi retroperitoneale si verifica quando il tessuto cresce sull'addome o intorno ad esso, ma non all'interno del peritoneo (la membrana che circonda gli organi di digestione). Può interessare le vene e le arterie, oltre ad altre vie di comunicazione del corpo.
La fibrosi retroperitoneale è nota anche come malattia di Ormonds. Il tessuto anormale in crescita può essere canceroso o meno?
Questa patologia si sviluppa lentamente con il tempo e colpisce soprattutto gli uomini di mezza età, anche se è rara anche per loro. Si manifesta dietro (quindi: retro) il peritoneo. Il tessuto fibroso può quindi bloccare gli ureteri (i tubi che dai reni vanno alla vescica) e altri organi dell'addome.
Cause
Alcuni esperti medici hanno suggerito che lo stato del sistema immunitario ha a che fare con la formazione di questa patologia?
Altre possibili cause di fibrosi retroperitoneale sono:
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Fumo di sigaretta
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Trauma
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Chirurgia
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Esposizione all'amianto
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Infezioni
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Tumori (neoplasie)
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Radioterapia
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Farmaci
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Uso di cocaina e altre sostanze illegali?
La fibrosi retroperitoneale si manifesta raramente in più di un individuo della stessa famiglia. Non è chiaro se sia possibile ereditare la condizione. Il più delle volte la sua insorgenza è casuale.
Sintomi della fibrosi retroperitoneale
Persone diverse possono manifestare sintomi diversi. I sintomi dipendono dall'entità della crescita o della diffusione dell'escrescenza e dalla sua localizzazione. La condizione può peggiorare con il tempo.
Nei primi giorni si può avvertire un dolore addominale sordo che aumenta di giorno in giorno. Gli arti inferiori possono iniziare a cambiare colore (a causa della scarsa circolazione sanguigna) e un arto inferiore può gonfiarsi?
Altri sintomi della fibrosi retroperitoneale, alcuni più comuni di altri, sono:
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Nausea e vomito
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Temperatura corporea elevata (febbre)
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Dolore allo scroto
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Sensazione di avere più sete del solito
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Sensazione di malessere generale
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Dolore alla schiena
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Perdita di peso
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Difficoltà di minzione, volume ridotto, sangue nelle urine, eccesso di minzione o necessità costante di urinare di notte
Quando è necessario chiamare il medico? Avvisare il medico in caso di dolore al fianco o al basso addome. Rivolgetevi al medico se iniziate a urinare molto meno del solito.
Diagnosi
Il medico può analizzare l'anamnesi ed effettuare un esame fisico. Potrebbe richiedere degli esami per confermare che si tratta di fibrosi retroperitoneale e non di un altro disturbo che comporta un dolore sordo alla pancia. Questi esami possono includere
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Esami del sangue
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Ecografia del rene
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Esami delle urine
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Risonanza magnetica dell'addome (MRI)
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Radiografia?
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TC (tomografia computerizzata) dell'addome
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Esame con contrasto
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Biopsia e altre procedure chirurgiche esplorative
Un altro esame che potrebbe essere utilizzato per confermare la diagnosi di fibrosi retroperitoneale è il pielogramma intravenoso (IVP). Questo particolare tipo di radiografia, tuttavia, non è oggi comunemente utilizzato.
Trattamento
Il trattamento della fibrosi retroperitoneale dipende in larga misura dalla causa della patologia, dalla sua gravità e dall'entità dei danni finora subiti. La maggior parte dei danni si verifica in presenza di complicazioni. I metodi di trattamento che possono funzionare includono:
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prescrizioni di antinfiammatori, come i corticosteroidi
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Trattare la situazione che ha portato alla fibrosi retroperitoneale?
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Rimozione chirurgica dell'escrescenza
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Drenaggio dei reni (effettuato con un tubo attraverso la pelle)
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Gestione di eventuali complicazioni
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Farmaci che mantengono il sistema immunitario in funzione?
Come procede il trattamento? Dipende anche dalla gravità delle condizioni al momento dell'inizio del trattamento e dalla durata della fibrosi retroperitoneale. La guarigione dei reni inizia entro la seconda settimana. Raramente la condizione arriva all'insufficienza renale, che richiederebbe un trapianto di rene?
La maggior parte dei casi di fibrosi retroperitoneale guarisce bene. Tuttavia, anche dopo il trattamento, è necessario sottoporsi a controlli regolari.
In alcuni casi la fibrosi retroperitoneale si ripresenta anche anni dopo il trattamento. L'ostruzione dell'uretere può ripresentarsi in circa la metà delle persone operate.
Inoltre, le persone con fibrosi retroperitoneale non cancerosa (benigna) hanno maggiori possibilità di sopravvivenza rispetto a quelle con fibrosi retroperitoneale cancerosa (maligna). La malignità può addirittura portare alla morte.
Complicanze della fibrosi retroperitoneale
Se non trattata a lungo, la fibrosi retroperitoneale può sviluppare complicazioni difficili da gestire. Alcune di queste complicazioni includono:
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Tubi ostruiti (quelli che provengono dai reni)
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Insufficienza renale (cronica)?
Altre complicazioni più rare sono:
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Formazione di coaguli di sangue?
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Pressione sanguigna elevata (ipertensione)
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Gonfiore dello scroto
Prevenzione
Per evitare la fibrosi retroperitoneale, non utilizzare a lungo farmaci contenenti metisergide. Questo farmaco viene utilizzato come terapia per l'emicrania. Tuttavia, i ricercatori hanno scoperto che il farmaco può provocare la fibrosi retroperitoneale?
Se si sospetta che ciò che si avverte possa essere una fibrosi retroperitoneale, è necessario consultare un professionista il prima possibile. La diagnosi precoce è fondamentale per evitare almeno le complicazioni e per far sì che il trattamento medico funzioni.
