La chiusura sottovuoto è un trattamento che applica una leggera aspirazione a una ferita per favorirne la guarigione. È chiamato anche VAC o terapia a pressione negativa della ferita (NPWT).
Come funziona la chiusura assistita da vuoto?
La terapia della ferita a pressione negativa prevede una speciale medicazione collegata a una pompa che aspira delicatamente il liquido e l'infezione dalla ferita. L'infermiere provvede a:
Pulire la ferita e asciugare accuratamente la pelle circostante?
Applicare una medicazione in schiuma o garza (benda) direttamente sulla ferita.
Coprire questa medicazione con una pellicola trasparente che aderisca alla pelle intorno alla ferita?
Inserire un tubo in una piccola apertura della pellicola trasparente e collegare l'altra estremità a una pompa per il vuoto.
Quando la pompa viene attivata, crea un'aspirazione molto delicata che, nel tempo, rimuove il liquido in eccesso dalla ferita.
In che modo la chiusura assistita dal vuoto è utile?
La terapia VAC delle ferite favorisce la guarigione perché:
Rimuove il liquido in eccesso. L'edema, ovvero l'accumulo di liquidi in eccesso, è comune dopo un intervento chirurgico. Può causare gonfiore, aumentare il rischio di infezioni e ritardare la guarigione. Il liquido in eccesso può esercitare una pressione sulla ferita e sui punti o graffette che la tengono chiusa. La terapia a pressione negativa per le ferite allontana lentamente il liquido dalla ferita, alleviando la pressione e riducendo il gonfiore.
Riduce i batteri. Le infezioni non solo sono pericolose, ma possono anche impedire la guarigione della ferita. L'organismo deve concentrarsi sull'eliminazione dei batteri dalla ferita e non può passare alla fase successiva della riparazione della ferita.
La terapia Wound VAC aiuta l'organismo a rimuovere una parte dei batteri. Questo riduce il rischio di infezione della ferita e permette alla guarigione di avanzare.
Migliora il flusso sanguigno. Una buona perfusione, o flusso sanguigno, è necessaria per portare le cellule riparatrici alla ferita, allontanare i batteri e le cellule morte e fornire ossigeno all'area. La rimozione dei liquidi in eccesso consente una buona perfusione e la pressione negativa della terapia VAC della ferita ha dimostrato di aumentare la velocità con cui i fluidi si muovono attraverso i vasi sanguigni dell'area.
Favorisce la crescita del tessuto di riparazione. Per guarire la ferita, il corpo crea nuovo tessuto che unisce i bordi della ferita e riempie gli spazi vuoti. Gli studi hanno dimostrato che la chiusura sottovuoto stimola la crescita di questo tessuto di riparazione.
Riunisce i bordi della ferita. Il trattamento Wound VAC riduce le dimensioni della ferita e ne riavvicina i bordi, facilitando la riparazione del vuoto da parte dell'organismo.
Stabilizza la ferita. La terapia a pressione negativa mantiene la ferita immobile, come un gesso impedisce a un osso rotto di muoversi. In questo modo si favorisce la guarigione della ferita e si previene una nuova lesione dell'area.
Quando si usa la chiusura assistita da vuoto?
Il trattamento VAC delle ferite è ideale per le ferite di difficile guarigione, quali:
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ulcere diabetiche?
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ustioni gravi
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lesioni da schiacciamento
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piaghe da decubito
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deiscenza della ferita (quando un'incisione chirurgica si riapre)
La chiusura assistita da vuoto NON è utilizzata nelle ferite che:
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sanguinano attivamente?
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sono cancerosi
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hanno molto tessuto necrotico (morto)
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contengono arterie, nervi o organi scoperti
Come si cambiano le medicazioni VAC sulle ferite?
L'infermiere cambierà la medicazione da 2 a 3 volte alla settimana, più spesso se la ferita è infetta. In alcuni casi, il medico curante può insegnare a un familiare o a un amico come cambiare la medicazione.
La persona che cambia la medicazione deve sempre lavarsi le mani prima, indossare guanti monouso durante il cambio della medicazione e lavarsi nuovamente le mani dopo.
Se qualcuno ha un'eruzione cutanea o un taglio aperto, deve aspettare che la pelle guarisca prima di cambiare la medicazione. Se per questo o per qualsiasi altro motivo avete bisogno di aiuto per la medicazione VAC a casa, parlatene con il vostro medico. Questi potrebbe mettervi in contatto con un servizio di assistenza sanitaria a domicilio o aiutarvi a trovare un altro assistente qualificato.
A seconda del tipo di ferita, il cambio della medicazione VAC può essere doloroso. Se il cambio della medicazione è molto fastidioso, parlate con il vostro medico delle possibilità di alleviare il dolore.
Come ci si deve prendere cura della medicazione NPWT?
Non è possibile fare il bagno o nuotare con una medicazione VAC per ferite. Se la medicazione rimane a lungo sott'acqua, potrebbe allentarsi o la ferita potrebbe infettarsi. È tuttavia possibile scollegare la pompa per il tempo necessario a fare la doccia.
Se il microinfusore emette un allarme, è possibile che vi sia una perdita nella medicazione. Chiamare l'infermiera domiciliare o la clinica dove viene cambiata la medicazione e chiedere di sostituirla.
Chiamare il medico se si verifica uno dei seguenti casi durante il trattamento VAC della ferita:
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febbre pari o superiore a 38° C
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diarrea, nausea o vomito
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confusione o vertigini
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sanguinamento, calore o arrossamento intorno alla ferita
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prurito o eruzione cutanea intorno alla medicazione
