L'ormone antidiuretico (ADH) aiuta a regolare la quantità di acqua nel corpo. Controlla la quantità di acqua che i reni riassorbono quando filtrano i rifiuti dal sangue. Questo ormone è chiamato anche arginina vasopressina (AVP).
Capire gli ormoni antidiuretici
L'ipotalamo, un'area alla base del cervello, produce l'ADH. I sensori del corpo rilevano quando il volume del sangue cambia e serve più ADH. Questi sensori comunicano con il cervello e l'ipofisi rilascia l'ADH nel sangue.
Quando l'ADH arriva ai reni, segnala loro di conservare l'acqua e di produrre urine più concentrate. L'acqua trattenuta ha effetti sull'organismo, tra cui:
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Diluire il sangue?
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Abbassare l'osmolalità del sangue?
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Aumentare il volume del sangue?
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Aumentare la pressione sanguigna
Se questo non ripristina l'equilibrio idrico nel corpo, anche il cervello segnala la sete, quindi è più probabile che si beva acqua. Se questo non è sufficiente a ripristinare l'equilibrio idrico, viene stimolata anche la sete, in modo che la persona colpita beva più acqua".
Molte condizioni di salute influenzano la quantità di ADH rilasciata dal corpo o il modo in cui i reni rispondono ad essa. L'ADH può essere troppo o troppo poco. Se il corpo non produce abbastanza ADH o i reni non rispondono ad esso, l'organismo perde troppa acqua con l'urina. I segni di un basso livello di ADH sono:
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Sete eccessiva
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Minzione frequente
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Disidratazione?
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Livelli elevati di sodio nel sangue?
Se l'organismo produce una quantità eccessiva di ADH e trattiene acqua, il volume del sangue aumenta e si manifestano sintomi quali:
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sensazione di nausea
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Mal di testa
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Disorientamento?
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Sensazione di stanchezza o letargia
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Bassi livelli di sodio nel sangue
Esiste un test per i livelli di ADH nel sangue, ma i medici non lo usano molto spesso. La diagnosi di uno squilibrio dell'ADH si basa invece sull'anamnesi e su altri esami di laboratorio, come l'urina, l'osmolalità del sangue e gli elettroliti.
Se il corpo non produce abbastanza ADH, si parla di diabete insipido e ne esistono due tipi. Il diabete insipido nefrogenico è caratterizzato dall'incapacità dei reni di rispondere all'ADH. Può essere ereditario, ma è anche un sintomo di condizioni di salute più gravi.
Il diabete insipido centrale si riferisce alla condizione in cui la ghiandola pituitaria non produce abbastanza ADH. Può essere causato da:
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Difetto genetico ereditario
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Trauma cranico
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Tumore al cervello?
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Infezione
L'eccesso di ADH è una condizione chiamata sindrome da ormone antidiuretico inappropriato (SIADH). In caso di SIADH, l'ADH viene rilasciato nel sangue in modo sporadico. A volte rilascia la quantità corretta, altre volte rilascia molto più di quanto il corpo abbia bisogno.
Determinazione dei livelli di ADH
Il test dell'ADH da solo non è in grado di diagnosticare la vostra condizione. Tuttavia, il medico può eseguire il test per distinguere tra diabete insipido centrale, diabete insipido nefrogenico e SIADH.
Se il medico sospetta che i livelli di ADH siano errati, può eseguire un test di carico o di deprivazione idrica. Tenete presente che i risultati del test ADH non diagnosticano alcuna condizione di salute. Il medico valuta altri sintomi e le analisi di laboratorio, oltre all'anamnesi e all'esame fisico. È possibile che si riceva un trattamento per un'altra condizione di salute, come un'infezione, che a sua volta migliorerà i sintomi di livelli elevati o bassi di ADH.
Test di deprivazione idrica. Non tentare di autodiagnosticarsi a casa. Il test di privazione dell'acqua deve essere eseguito solo sotto controllo medico. Il medico può indicare di smettere di bere liquidi per un certo periodo di tempo. Una volta trascorso il periodo, viene somministrato l'esame del sangue.
Il medico può iniettare un ADH sintetico e prelevare il sangue a determinati intervalli per monitorare la risposta dell'organismo alla restrizione di liquidi insieme all'ADH supplementare. È possibile che si verifichi una disidratazione, quindi è bene parlare con il medico di eventuali dubbi prima di iniziare il test.
Test di carico d'acqua. Simile al test di deprivazione idrica, questo test deve essere eseguito sotto controllo medico. È necessario rimanere a digiuno per un certo periodo di tempo prima del test.
Poi il medico fa bere quantità specifiche di acqua. Il medico controlla i cambiamenti nel sangue e nelle urine durante la procedura. Con il test da carico d'acqua, il medico prevede che non si produca tanta urina quanta se ne dovrebbe produrre.
Tenete presente che alcuni farmaci influenzano i livelli di ADH. Parlate con il vostro medico di tutti i farmaci quando affrontate i vostri sintomi e le vostre preoccupazioni. I farmaci che influenzano i livelli di ADH sono:?
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Barbiturici
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Desipramina
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Morfina
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Nicotina
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Amitriptilina
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Carbamazepina?
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Acetaminofene
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Metformina
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Tolbutamide
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Aspirina
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Teofillina
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Farmaci antinfiammatori non steroidei
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Etanolo
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Litio?
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Fenitoina
Trattamento e prevenzione dei sintomi dell'ADH
Non è possibile evitare completamente che i livelli di ADH fluttuino nel tempo, ma è possibile seguire una dieta sana e bere molta acqua.
Il trattamento dell'ADH è possibile. È possibile sostituire i bassi livelli di ADH assumendo una forma sintetica dell'ormone sotto forma di pillola. Il medico può anche suggerire di bere più acqua e di modificare la dieta e lo stile di vita.
Se si assumono farmaci che influenzano i livelli di ADH, il medico può chiedere di prendere in considerazione opzioni alternative. Se si fuma o si beve, potrebbe essere necessario ridurli o smettere del tutto per vedere un miglioramento della propria condizione.
