Il test da sforzo al tallio è uno studio di diagnostica per immagini che mostra al medico il flusso sanguigno del cuore. Misura il flusso sanguigno a riposo e dopo l'esercizio fisico. Il test da sforzo al tallio è chiamato anche test nucleare da sforzo, test su tapis roulant, test di perfusione da sforzo o SPECT cardiaca.
È possibile sottoporsi a un test da sforzo al tallio se:
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Il precedente test da sforzo non ha dato risultati soddisfacenti
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Il vostro medico pensa che abbiate una malattia coronarica?
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Avete subito un bypass o un'angioplastica e il vostro medico deve controllare i risultati.
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Vuole sapere se i farmaci per il cuore funzionano bene.
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Si avverte dolore al petto
Cosa aspettarsi durante un test da sforzo con tallio
Il test da sforzo al tallio si articola in due parti: a riposo e durante l'esercizio fisico. Sono necessarie circa 4 ore per eseguire entrambe le parti del test. Il test da sforzo al tallio viene eseguito in ospedale, in un centro di diagnostica per immagini o in una clinica cardiologica.
Seguite le istruzioni del medico per prepararvi. Probabilmente vi diranno di evitare la caffeina il giorno prima dell'esame. Non mangiare nulla dopo la mezzanotte della sera precedente. Non utilizzare lozioni o altri prodotti sul petto la mattina dell'esame.
Vi verrà somministrata una flebo. Quando si arriva per l'esame, un membro dell'équipe di cura inserisce una linea endovenosa (IV) in una vena per somministrare il tallio.
Verranno effettuate immagini a riposo. Il paziente viene fatto sdraiare su un tavolo radiografico e il medico gli somministra il tallio attraverso la flebo. Il tallio agisce come un colorante e la gamma camera può mostrare il movimento del sangue nel corpo. La gamma camera è un dispositivo medico di imaging che rileva le radiazioni gamma.
Aumenterà la frequenza cardiaca. Verranno posizionati degli elettrodi sul petto e un bracciale per la pressione sanguigna sul braccio. Poi, si farà esercizio su un tapis roulant o su una cyclette. La velocità e l'intensità dell'esercizio aumenteranno fino a raggiungere la frequenza cardiaca target. L'équipe utilizzerà il bracciale della pressione sanguigna e un elettrocardiogramma per monitorare il cuore durante l'esercizio.
Informate subito il medico se notate dolore al petto, mancanza di respiro o altri disturbi durante l'esercizio. Se non potete fare esercizio, il medico può simulare lo stress dell'esercizio con dei farmaci.
Le immagini dell'esercizio verranno acquisite. Dopo aver raggiunto la frequenza cardiaca desiderata, si torna al tavolo radiografico per effettuare altre immagini con la gamma camera.
A volte, le immagini dell'esercizio fisico vengono effettuate per prime e il resto delle immagini per ultime. In questo caso, vi verrà detto di riposare per 2 o 3 ore prima di effettuare le immagini di riposo.
Quali sono i rischi del test da sforzo al tallio?
Il test da sforzo al tallio è una procedura molto sicura e viene monitorata attentamente per tutto il tempo. Tuttavia, può presentare alcuni rischi, tra cui:
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Reazione allergica al tallio
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Vertigini?
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Aritmia o battiti cardiaci irregolari?
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Attacco di cuore
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Variazione della pressione sanguigna
Cosa significano i risultati del test da sforzo al tallio?
I risultati di questo test indicano il flusso di sangue al cuore attraverso le arterie coronarie. Un risultato anomalo può rivelare la presenza di ostruzioni coronariche o di danni causati da attacchi cardiaci.
Il test può anche individuare un ingrossamento del cuore e altre complicazioni cardiache.
Il medico confronta le immagini a riposo e quelle durante l'esercizio fisico. I risultati possono essere:
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Flusso sanguigno normale. Se le due serie di immagini coincidono e sembrano sane, il flusso sanguigno è normale.
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Flusso sanguigno anomalo durante l'esercizio fisico. Se le immagini mostrano che una parte del cuore non riceve un flusso sanguigno sufficiente dopo l'esercizio, significa che l'arteria è bloccata o ristretta. Ciò significa che si è affetti da coronaropatia.
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Basso flusso sanguigno sia a riposo che durante l'esercizio fisico. Se l'immagine mostra che una parte del cuore non riceve abbastanza sangue sia a riposo che durante l'esercizio fisico, è possibile che vi sia un'ostruzione grave. Potrebbe essere necessaria un'angioplastica o uno stent per rimuovere l'ostruzione.
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Il tallio non è visibile in alcune parti del cuore. Se il colorante radioattivo non è visibile in una certa parte del cuore, questo è un segno di danno da attacco cardiaco.
