Tutti hanno gas nell'apparato digerente. Il gas nella vescica che passa con l'urina non è normale. Questa condizione, chiamata pneumaturia, è rara e può essere sintomo di qualcosa di grave. Ecco cosa c'è da sapere sulla pneumaturia, sulle sue cause e su come viene trattata.
La presenza di gas nella vescica non è una malattia. È un sintomo di un'altra condizione. Se avete la pneumaturia, probabilmente non ve ne accorgerete. A volte i soggetti affetti da pneumaturia emettono rumori insoliti durante la minzione. Alcuni descrivono il rumore come un fischio. Altri lo descrivono come un abbaiare.
Cause della pneumaturia
A volte il gas parte dalla vescica e non dall'intestino. La causa può essere un'infezione delle vie urinarie. Diversi tipi di batteri e lieviti possono formare gas nella vescica.
Una condizione chiamata cistite enfisematosa può causare gas nelle urine. In questo caso, la vescica è infiammata e ci sono bolle di gas all'interno o sulla parete della vescica. Questa condizione è più comune nelle persone con diabete, soprattutto nelle donne anziane. L'eccesso di glucosio nell'organismo può alimentare i batteri che creano il gas.
La cistite enfisematosa presenta sintomi simili a quelli di una normale infezione del tratto urinario. Può essere grave se non viene diagnosticata e trattata tempestivamente. La vescica può rompersi e diffondere l'infezione, talvolta causando la morte.
Una condizione chiamata fistola può causare pneumaturia. Si tratta di un passaggio tra due parti del corpo che non dovrebbero essere collegate. Un collegamento anomalo tra l'intestino e la vescica può consentire all'aria di entrare nell'urina. A volte anche le feci passano nell'urina. Questo tipo di fistola può avere diverse cause, tra cui:
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Diverticolite
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Cancro
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Malattia di Crohn
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Alcuni interventi chirurgici
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Traumi all'addome
Alcuni interventi chirurgici sull'apparato riproduttivo femminile possono causare fistole, tra cui isterectomie, parti cesarei ed episiotomia, quando viene praticato un taglio per rendere più grande l'apertura della vagina per il parto:
Occasionalmente, le fistole possono derivare da un trauma all'addome. Altre cause rare sono le radiazioni pelviche e la tubercolosi. ?
Diagnosi di pneumaturia
Il medico ha diverse opzioni per individuare la causa della pneumaturia, tra cui:?
Cistoscopia. Il medico inserisce un tubo illuminato nella vescica e utilizza una telecamera per individuare eventuali problemi. A volte possono vedere le bolle d'aria e osservarne la rottura. Le bolle possono conferire alla superficie della vescica un aspetto argenteo?
Sigmoidoscopia. Utilizza uno strumento simile a quello usato per la cistoscopia per guardare nel retto. Si cerca una fistola che collega la vescica e l'intestino. Si può usare un cistoscopio per cercare la fistola dal lato della vescica?
Esami di laboratorio. Gli esami del sangue e delle urine possono indicare ai medici se si è affetti o meno da un'infezione del tratto urinario?
Esami di diagnostica per immagini. Per vedere cosa succede nella vescica, i medici possono usare vari strumenti, tra cui l'ecografia, la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (RM).
Trattamento della pneumaturia
La pneumaturia viene trattata affrontando la condizione che causa la presenza di gas nelle urine.
Se la causa è una fistola, il passaggio può essere chiuso con un intervento chirurgico. L'intervento può essere da semplice a complesso, a seconda della causa e dell'estensione della fistola. A volte una piccola fistola guarisce da sola.
Se la causa del gas è un'infezione delle vie urinarie, gli antibiotici di solito la eliminano. Se la causa è la cistite enfisematosa, il trattamento antibiotico o antimicotico è la prima linea di difesa. A volte i medici devono intervenire di più, ad esempio rimuovendo il tessuto colpito?
