La piuria è una condizione definita dall'aumento della presenza di globuli bianchi nelle urine. Sebbene l'infezione delle vie urinarie sia la causa più comune di piuria sterile, possono essere coinvolte anche altre condizioni.
I medici definiscono la piuria come la presenza di 10 globuli bianchi in ogni millimetro cubo di urina. La piuria sterile, invece, è un tipo di piuria in cui non sono presenti batteri nelle urine. Ciò potrebbe essere dovuto a una condizione medica, a batteri non rilevati o a un altro germe, come un virus?
La piuria sterile è una condizione comune che colpisce il 2,6% degli uomini e il 13,9% delle donne. In linea di massima, però, la piuria sterile può essere non infettiva o infettiva, a seconda delle condizioni specifiche del paziente.
Quali sono le cause della piuria sterile?
La piuria sterile può avere due tipi di cause: infettive o non infettive?
Cause infettive?
Nella popolazione generale, le infezioni del tratto urinario causate da batteri sono molto comuni. Vengono in genere trattate con una terapia antibiotica?
Se un'infezione delle vie urinarie è stata trattata di recente, può presentarsi come piuria sterile entro due settimane, anche con una dose di antibiotici?
Nei giovani adulti sessualmente attivi, il germe più comunemente trovato durante gli esami diagnostici è la Chlamydia trachomatis. In caso di piuria sterile, i medici possono verificare la presenza di infezioni da Chlamydia trachomatis e Mycoplasma hominis, genitalium e Ureaplasma urealyticum.
Le persone con piuria sterile cronica possono essere esposte alla condizione a causa di un'infezione atipica, come la tubercolosi renale. Questa manifestazione è rara, ma può essere dannosa se non viene trattata nelle fasi iniziali.?I medici possono sospettare questa patologia se si proviene da un Paese in via di sviluppo, se si è immunocompromessi o se si mostrano segni di perdita di peso involontaria.?
Cause non infettive?
La piuria sterile può anche essere causata da un effetto collaterale della radioterapia che coinvolge le vie urinarie o la pelvi. In alcuni casi, anche un'infiammazione della pelvi può causare piuria sterile, soprattutto se l'appendice è troppo vicina all'uretere o alla vescica?
La piuria può anche essere dovuta a un cambiamento fisiologico dell'organismo, come la gravidanza o la post-menopausa?
Nelle donne in gravidanza che presentano segni di infezione delle vie urinarie, i campioni di urina vengono prelevati prima e dopo l'assunzione di antibiotici per prevenire lo sviluppo di piuria sterile?
La piuria sterile può anche essere dovuta a una malattia di base, come:?
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Calcoli renali?
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Lupus?
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Diabete?
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Ipertensione maligna
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Malattia di Kawasaki?
Anche il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) può causare piuria sterile. Uno studio condotto su 104 pazienti con HIV non trattati ha dimostrato che il 13% di essi presentava piuria?
Quali sono i sintomi della piuria sterile?
I sintomi della piuria sterile variano in base alle condizioni individuali. Tuttavia, alcuni sintomi comuni includono urine torbide, nausea, vomito, dolore alla vescica, febbre e brividi, perdite e dolore addominale.
Se avvertite uno di questi sintomi e avete avuto di recente un'infezione del tratto urinario, rivolgetevi subito al vostro medico.
Come viene diagnosticata la piuria sterile?
Il medico inizierà con l'anamnesi, chiedendo informazioni sulla recente esposizione a virus, batteri o funghi. Verrà inoltre verificata l'eventuale presenza di patologie sottostanti, come ipertensione, gonfiore delle articolazioni ed eruzioni cutanee.
Potrebbero anche inviare un campione di urina per una coltura. Una volta esaminati i risultati, il medico fornirà un piano di trattamento.
In alcuni casi vengono eseguiti anche altri esami, come l'emocromo completo, il test di funzionalità epatica e renale. Se il paziente è sessualmente attivo, il medico invierà dei tamponi per verificare la presenza di clamidia e gonorrea.
Se si sospetta che la condizione sia dovuta a un'infezione fungina, il medico invierà il campione di urina per la microscopia delle urine. Si tratta di una tecnica in cui l'urina viene esaminata al microscopio per vedere se è in atto una crescita fungina.?
I risultati degli studi di imaging nelle infezioni da aspergillo o da candida mostrano eventuali "palle fungine" che causano difetti nella vescica?
Qual è il trattamento della piuria sterile?
Il trattamento della piuria sterile dipende dalla sua causa. Se il medico diagnostica un'infezione delle vie urinarie, il piano di trattamento prevede l'assunzione di antibiotici. In caso di infezioni fungine, possono essere somministrati farmaci antimicotici.
Se la piuria sterile non scompare dopo aver assunto la dose di antibiotici prescritta, è possibile che il paziente sia affetto da un'altra patologia, come l'ipertensione o la malattia di Kawasaki. In tal caso, il medico provvederà a trattare tali condizioni.
Poiché la piuria sterile è spesso causata da un'infezione, possono verificarsi complicazioni se l'infezione sottostante si diffonde ad altre parti del corpo.?
Se la condizione non viene trattata, può addirittura causare la morte. Pertanto, è fondamentale rivolgersi a un professionista se si avvertono i sintomi della piuria.?
