L'ipocloremia si verifica quando il livello di cloruro nel sangue è basso. Ciò può essere dovuto a un'ampia gamma di condizioni.
Che cos'è il cloruro?
Il cloruro è un elettrolita essenziale. Gli elettroliti sono minerali che si trovano nel sangue.
Questi elettroliti aiutano a:
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Funzione muscolare
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Funzione nervosa
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Mantenere il pH del sangue nella norma
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Mantenere l'equilibrio dei liquidi?
La maggior parte del cloruro si trova sotto forma di cloruro di sodio, o sale, negli alimenti che si mangiano.
Rispetto agli altri elettroliti, sono stati condotti pochi studi sulle anomalie del cloruro. Nelle unità di terapia intensiva si riscontrano spesso anomalie negli elettroliti e nei livelli di pH, pertanto le ricerche sui cloruri sono state condotte in questo contesto. Uno studio ha rilevato che tra le persone ricoverate in unità di terapia intensiva, circa l'8,8% aveva bassi livelli di cloruro.
Nelle persone gravemente malate, livelli anomali di cloruro sono collegati a stadi più gravi della malattia. Ma la ragione esatta è sconosciuta.
Sintomi dell'ipocloremia
Di solito non ci sono sintomi o segni di ipocloremia. Tuttavia, possono essere presenti sintomi associati a cause sottostanti l'ipocloremia?
I sintomi dello squilibrio elettrolitico comprendono:
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febbre
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Difficoltà di respirazione
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Confusione
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Gonfiore?
L'ipocloremia compare spesso insieme all'iponatremia, ovvero quando i livelli di sodio nel sangue sono bassi.
Cause dell'ipocloremia
Poiché il cloruro si ricava dal sale, è raro avere una carenza nutrizionale di cloruro. Nelle persone sane, il cloruro viene generalmente assorbito dall'intestino. Poi viene trasportato nel sangue e distribuito ai tessuti.
I reni mantengono i livelli totali di cloruro nell'organismo. I problemi ai reni possono causare un livello anomalo di cloruro nell'organismo.
L'ipocloremia può essere causata da:
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Diarrea?
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Vomito?
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Sudorazione eccessiva
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Problemi renali
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Acidosi respiratoria cronica, ovvero quando il corpo non riesce a rimuovere tutta l'anidride carbonica che produce
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Sindrome da inappropriata escrezione di ormone antidiuretico (SIADH), quando l'organismo produce una quantità eccessiva di ormoni antidiuretici. Questi ormoni aiutano a gestire la quantità di acqua nel corpo.
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Alcalosi metabolica, ovvero quando il livello di pH dell'organismo diventa troppo alcalino.
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Uso di alcuni farmaci come corticosteroidi, diuretici, lassativi e bicarbonati.
Trattamento del cancro. La chemioterapia è spesso usata per trattare il cancro. Alcuni effetti collaterali della chemioterapia possono manifestarsi solo dopo mesi o anni dal trattamento. Uno di questi è rappresentato dai problemi renali, che possono causare ipocloremia.
Diagnosi di ipocloremia
Il medico può ordinare un esame del sangue del cloruro come parte di un pannello elettrolitico. Il pannello elettrolitico è un esame del sangue che misura cloruro, bicarbonato, potassio e sodio. Di solito, i livelli di cloruro non vengono analizzati singolarmente.
Non è necessario essere a digiuno per eseguire il pannello elettrolitico. Un operatore sanitario preleva un campione di sangue e lo invia a un laboratorio per l'analisi.
A volte il medico può ordinare anche un esame del cloruro nelle urine. Anche l'urina contiene cloruro.
Valori normali di cloruro
Il valore del cloruro nel sangue è una misura della concentrazione di cloruro. Vale a dire, la quantità di cloruro in milliequivalenti per litro. L'ipocloremia significa che la concentrazione di cloruro nel sangue è inferiore all'intervallo di normalità.
Se i livelli di cloruro nel sangue sono elevati, si parla di ipercloremia.
Se si è in buona salute, i livelli di cloruro nel sangue non cambiano molto durante il giorno. Ma dopo aver mangiato, i livelli di cloruro potrebbero diminuire leggermente a causa dei succhi gastrici prodotti.
Gli intervalli regolari di cloruro sono:
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Adulti: Da 98 milliequivalenti per litro a 106 milliequivalenti per litro.
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Bambini: da 90 milliequivalenti per litro a 110 milliequivalenti per litro
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Neonato: da 96 milliequivalenti per litro a 106 milliequivalenti per litro
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Neonato prematuro: da 95 milliequivalenti per litro a 110 milliequivalenti per litro?
Se i livelli di cloruro non rientrano in questi intervalli normali, non sempre significa che si ha un problema di salute. Bassi livelli di cloruro possono essere il risultato di molti fattori. Per esempio, se avete perso liquidi a causa del vomito, questo può influire sui vostri livelli di cloruro.
Trattamento dell'ipocloremia
Il trattamento dell'ipocloremia dipende dalle condizioni sottostanti che l'hanno causata. Il medico lavorerà con voi per trattare la vostra condizione. Per correggere i livelli di cloruro, il medico si baserà sulle condizioni di salute del paziente.
È possibile che venga somministrata una soluzione salina per via endovenosa (IV) per ripristinare i livelli di elettroliti.
Se lo squilibrio elettrolitico è lieve, il medico può consigliare di mangiare cibi ricchi di cloruro o di assumere un integratore. Ma consultate il vostro medico prima di assumere qualsiasi integratore?
Tutti gli alimenti non trasformati contengono cloruro a bassi livelli. La carne e il pesce non lavorati possono contenere fino a 4 milligrammi di cloruro per grammo. Le verdure e la frutta hanno generalmente meno di 1 milligrammo di cloruro per grammo. È possibile aggiungere cloruro agli alimenti sotto forma di cloruro di sodio (sale da cucina).
Ma attenzione a non mangiare troppo sale. Può portare a molti problemi di salute come:
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Malattie renali
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Ictus
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Ipertensione arteriosa
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Insufficienza cardiaca
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Cancro allo stomaco
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Osteoporosi
Gli esperti raccomandano la seguente quantità di cloruro:
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Adulti e bambini dagli 11 ai 17 anni: 3,1 grammi al giorno
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Bambini da 7 a 10 anni: 2,6 grammi al giorno
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Bambini da 4 a 6 anni: 2 grammi al giorno
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Bambini da 1 a 3 anni: 1,7 grammi al giorno?
