L'80% delle morti materne negli Stati Uniti è prevenibile: Studio
Di Carolyn Crist
20 settembre 2022 -- Secondo un nuovo rapporto del CDC, oltre l'80% dei decessi materni negli Stati Uniti in un periodo di due anni è dovuto a cause prevenibili.
Le madri di colore rappresentano circa un terzo dei decessi e più del 90% dei decessi tra le madri indigene erano prevenibili.
"È significativo. È sconcertante. È straziante", ha dichiarato a USA Today Allison Bryant, medico specialista in gravidanze ad alto rischio e direttore medico senior per l'equità sanitaria al Massachusetts General Hospital.
"Significa solo che abbiamo molto lavoro da fare", ha detto.
Nel rapporto, i ricercatori del CDC hanno esaminato i decessi legati alla gravidanza tra il 2017 e il 2019 basandosi sui dati dei comitati di revisione della mortalità materna, che sono gruppi multidisciplinari in 36 Stati che indagano sulle circostanze dei decessi materni.
Dei 1.018 decessi avvenuti nel periodo di due anni, 839 si sono verificati fino a un anno dopo il parto. Circa il 22% dei decessi è avvenuto durante la gravidanza e il 25% il giorno del parto o entro una settimana dal parto. Il 53% si è verificato più di 7 giorni dopo il parto.
Le condizioni di salute mentale, come le overdose e le morti per suicidio, sono state la causa principale, seguite dalle emorragie. Circa un quarto dei decessi era dovuto a condizioni di salute mentale, seguito dal 14% per emorragia e dal 13% per problemi cardiaci. Il resto era legato a infezioni, embolie, cardiomiopatie e disturbi legati all'ipertensione.
L'analisi ha incluso una sezione sui decessi materni delle madri degli Indiani d'America e dei Nativi dell'Alaska, che hanno più del doppio delle probabilità di morire rispetto alle madri bianche, ma sono spesso sottovalutate nei dati sanitari a causa di una classificazione errata. Tra il 2017 e il 2019, oltre il 90% dei loro decessi era evitabile, la maggior parte dei quali dovuti a condizioni di salute mentale ed emorragie.
"È incredibilmente angosciante", ha dichiarato a USA Today Brian Thompson, medico della Nazione Oneida e professore assistente di ostetricia e ginecologia presso la Upstate Medical University di New York.
Thompson sta lavorando con il National Indian Health Board per creare il primo comitato nazionale di revisione tribale per le morti materne.
"È necessario esaminare e verificare il motivo di questa situazione, se sostanzialmente tutte le morti sono prevenibili", ha dichiarato.
Le madri nere avevano anche il triplo delle probabilità di morire rispetto alle madri bianche e una maggiore probabilità di morire per problemi cardiaci. Le madri ispaniche, che rappresentavano il 14% dei decessi, avevano maggiori probabilità di morire per problemi di salute mentale.
Alcuni dei decessi, come le emorragie, dovrebbero essere altamente prevenibili. I kit di strumenti esistenti per i medici forniscono linee guida basate sull'evidenza per prevenire e trattare le emorragie eccessive.
"Nessuna persona incinta dovrebbe morire per un'emorragia", ha dichiarato a USA Today Andrea Jackson, medico, capo della divisione di ostetricia e ginecologia dell'Università della California, San Francisco.
"Negli Stati Uniti abbiamo gli strumenti e sappiamo come affrontarlo", ha detto. "È stato davvero scoraggiante vederlo".
Inoltre, il nuovo rapporto del CDC sottolinea la necessità di maggiori risorse per la salute mentale durante la gravidanza e il periodo post-partum (fino a un anno o più dopo il parto), compresi miglioramenti nell'accesso alle cure, alla diagnosi e al trattamento.
"Queste sono cose che devono accadere a livello sistemico", ha dichiarato a USA Today LeThenia Baker, medico, ostetrica e ginecologa presso il Wellstar Health in Georgia.
"Non possono essere solo alcuni studi qui o là ad adottare le migliori pratiche", ha detto. "Deve essere un cambiamento sistemico".
