L'urosepsi si verifica quando un'infezione del tratto urinario (UTI) non trattata si diffonde al rene. È una forma di sepsi, ovvero la risposta potenzialmente letale dell'organismo a un'infezione.
L'urosi può essere fatale se non viene trattata adeguatamente. Continuate a leggere per saperne di più su cos'è l'urosepsi, come si diagnostica e altro ancora.
Che cos'è l'urosepsi?
L'urosi è quando un'infezione urinaria non trattata si diffonde attraverso il tratto urinario fino al rene (pielonefrite) e provoca una sepsi. Può essere causata anche da un'infezione della vescica (cistite), anche se raramente la cistite provoca una sepsi da sola.
Un'infezione delle vie urinarie si verifica quando il tratto urinario è infetto. Può essere causata da infezioni batteriche o fungine ed è in genere facile da trattare. Si può contrarre un'infezione urinaria attraverso l'attività sessuale, le condizioni igieniche o la pulizia dopo essere andati in bagno.
La sepsi è una condizione spesso pericolosa che si verifica quando il corpo danneggia i propri tessuti in risposta a un'infezione. In alcuni casi, la sepsi può evolvere in shock settico, ovvero in un drastico calo della pressione sanguigna che può portare a disfunzioni degli organi e alla morte.
Anche se la maggior parte delle persone guarisce da una sepsi lieve, il tasso di mortalità per shock settico è di circa il 40%. Una sepsi grave aumenta la probabilità di sviluppare infezioni in futuro.
Sintomi e diagnosi
I sintomi dell'urosepsi dipendono da quale parte del tratto urinario è infetta, da quanto si è diffusa l'IVU e da quanto è progredita.
Sintomi delle IVU. Prima che l'IVU si trasformi in sepsi, i sintomi sono diversi a seconda della parte del tratto urinario infetta.
Se si tratta di cistite, o infiammazione della vescica, i sintomi possono essere i seguenti:
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Minzione improvvisa e frequente
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Dolore al basso ventre
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Sangue nelle urine (ematuria)
Se avete febbre e altri sintomi come affaticamento e brividi, la vostra infezione urinaria potrebbe essersi diffusa oltre la vescica.
Se invece si tratta di un'infezione renale (pielonefrite), i sintomi possono essere i seguenti:
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Dolore al fianco (area compresa tra la parte superiore della pancia o dell'addome e la schiena)
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Nausea e vomito
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Febbre
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Brividi
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Dolore nella parte inferiore della colonna vertebrale (tensione dell'angolo costovertebrale)
Sintomi di urosi. Una volta confermata la presenza di un'uretra e di una sepsi, è probabile che si tratti di urosepsi.
Se si verificano i seguenti sintomi, è possibile che si tratti di sepsi:
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La frequenza respiratoria è pari o superiore a 22 respiri al minuto.
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La pressione arteriosa sistolica è uguale o inferiore a 100 millimetri di mercurio (mm Hg)
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Conta anomala dei globuli bianchi (troppo alta o troppo bassa)
I sintomi della sepsi grave comprendono:
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Insufficienza d'organo, come la disfunzione renale, che comporta una riduzione dell'urina.
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Bassa conta piastrinica
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Cambiamenti dello stato mentale
In alcuni casi, la sepsi può trasformarsi in shock settico, ovvero in un drastico calo della pressione sanguigna che può aumentare il rischio di morte. I segni dello shock settico comprendono:
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Necessità di farmaci per mantenere la pressione arteriosa sistolica uguale o superiore a 65 mm Hg.
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Elevati livelli di acido lattico nel sangue, il che significa che le cellule non utilizzano l'ossigeno nel modo giusto.
Quando rivolgersi a un medico
L'urosepsi di solito si verifica quando si è ricoverati in ospedale o si è stati ricoverati di recente. Tuttavia, è possibile contrarre l'urosepsi in caso di UTI, indipendentemente dal fatto che si sia stati in ospedale o meno.
Se l'IVU non risponde al trattamento, parlatene con il vostro medico. Alcuni sintomi, come respirazione rapida e confusione, richiedono cure immediate.
Trattamento
La terapia precoce mirata (EGDT) può ridurre il tasso di mortalità della sepsi. Le linee guida per il trattamento includono:
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Somministrare rapidamente antibiotici per eliminare la fonte di infezione sospetta.
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cure di supporto, come la stabilizzazione dei polmoni e del flusso sanguigno
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Terapie di supporto aggiuntive
Il medico somministrerà gli antibiotici entro un'ora dalla conferma della diagnosi, dopo aver raccolto le colture di sangue e urine. L'obiettivo è ridurre il tasso di mortalità della sepsi. Il tasso di sopravvivenza diminuisce dell'8% per ogni ora di ritardo nella somministrazione degli antibiotici dopo le prime sei ore.
Gli antibiotici utilizzati per trattare la sepsi spesso includono:
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Piperacillina con un inibitore della beta-lattamasi
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Cefalosporina di terza generazione
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Fluorochinolone
Altri modi per trattare la sepsi sono i liquidi per via endovenosa (IV) a un minimo di 30 millilitri per chilogrammo. Il medico può anche somministrare vasopressori come la noradrenalina, che impediscono alla pressione sanguigna di abbassarsi.
Se è presente un'altra patologia che interessa il tratto urinario, è necessario trattarla il prima possibile. Ad esempio, se è presente un calcolo ureterale (calcoli) che causa urosepsi, il medico inserirà uno stent.
Prevenzione
Per prevenire l'urosepsi, rivolgersi immediatamente al medico se si pensa di avere un'infezione alle vie urinarie. Fatevi curare il prima possibile. Più a lungo si ritarda il trattamento dell'uretra, più è probabile che si sviluppino urosepsi, shock settico, insufficienza renale e morte.
