La chirurgia per la perdita di peso ha benefici a lungo termine su dolore e mobilità
Di Alan Mozes
Giornalista di HealthDay
VENERDI' 16 SETTEMBRE 2022 (HealthDay News) -- La chirurgia bariatrica ha lo scopo di aiutare i pazienti gravemente obesi a perdere molto peso, e ora una nuova ricerca mostra che molti possono anche sperare in un sollievo duraturo dal dolore e nella mobilità.
Sebbene molti pazienti riacquistino peso nei primi due anni dopo la chirurgia bariatrica, i benefici in termini di dolore e movimento sembrano resistere alla prova del tempo. A sette anni di distanza, il 43% dei circa 1.500 pazienti arruolati nello studio ha dichiarato che il dolore alle articolazioni è rimasto sensibilmente inferiore rispetto a prima dell'intervento e quasi due terzi hanno dichiarato che il loro funzionamento fisico era ancora migliore.
"Studi precedenti avevano dimostrato che le procedure chirurgiche bariatriche sono associate a miglioramenti clinicamente importanti del dolore, della funzione fisica e della produttività lavorativa; tuttavia, la maggior parte degli studi seguiva i partecipanti solo per uno o due anni, quando i partecipanti erano al culmine della loro perdita di peso", ha dichiarato l'autrice principale Wendy King. È professore associato presso la University of Pittsburgh School of Public Health.
La King e i suoi colleghi hanno riscontrato "miglioramenti clinicamente importanti nel dolore corporeo e articolare e nella funzione fisica" sette anni dopo i due tipi più comuni di chirurgia bariatrica - bypass gastrico Roux-en-Y o gastrectomia a manica.
Il nuovo studio si basa su una ricerca precedente dello stesso team, che ha rilevato che tre anni dopo l'intervento di chirurgia bariatrica, il 50%-70% dei pazienti ha riferito meno dolore, oltre a una migliore velocità di deambulazione e a un miglioramento generale della funzione fisica.
I pazienti del nuovo studio hanno subito un intervento di perdita di peso tra il 2006 e il 2009. Circa 8 su 10 erano donne bianche, di età compresa tra i 38 e i 55 anni.
Tra i tre e i sette anni dopo l'intervento, la percentuale di pazienti che riferivano ancora miglioramenti clinicamente importanti nel dolore, nella funzione fisica e nella velocità di deambulazione è diminuita - tutti tra i 7 e gli 11 punti percentuali, secondo lo studio.
Tuttavia, a sette anni dall'intervento, la metà dei pazienti camminava ancora più velocemente sui 400 metri rispetto a prima dell'intervento. Il 43% ha continuato a registrare miglioramenti significativi nel dolore e il 64% nella funzione fisica.
Un altro beneficio duraturo dell'intervento è stata una migliore capacità di gestire le esigenze fisiche del lavoro.
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Se prima dell'intervento quasi due terzi dei partecipanti affermavano che i dolori articolari e il loro stato di salute generale avevano interferito con la capacità di svolgere il proprio lavoro, sette anni dopo la percentuale scendeva al 43%.
"Sono rimasto impressionato dalla durata dei miglioramenti iniziali, prima e dopo l'intervento, per quanto riguarda il dolore, la funzione e la produttività lavorativa", ha detto King, che ha aggiunto che i cali tra i tre e i sette anni sono stati modesti, soprattutto se si considera che i partecipanti stavano invecchiando.
Complessivamente, i risultati confermano la convinzione che "i benefici delle moderne procedure chirurgiche bariatriche - cioè il bypass gastrico Roux-en-Y e la sleeve gastrectomy - superano di gran lunga i rischi", ha affermato King.
Lona Sandon, direttrice del programma della Scuola di Professioni Sanitarie dell'University of Texas Southwestern Medical Center di Dallas, ha esaminato i risultati.
Ha detto che i benefici aggiuntivi evidenziati nello studio sono ben noti ai medici, che di solito li indicano ai potenziali pazienti, anche quando la motivazione principale dei pazienti per l'intervento chirurgico può essere la perdita di peso piuttosto che il sollievo dal dolore.
"L'assicurazione non approva l'intervento chirurgico in base alla scala del dolore o alla capacità di movimento, perché queste non sono considerate diagnosi mediche", mentre l'obesità lo è, ha detto Sandon.
"Inoltre, le assicurazioni non sono brave a pagare per la prevenzione. Pertanto, l'obiettivo principale è il peso", ha detto, lasciando che i pazienti considerino gli eventuali benefici aggiuntivi della chirurgia come un "bonus", se e quando li sperimentano.
"È bello vedere uno studio a lungo termine che dimostra che questi benefici durano nel tempo", ha detto Sandon. "Sentirsi fisicamente meglio, con meno dolore e maggiore capacità di movimento, può migliorare molto l'umore e la qualità della vita".
I risultati sono stati pubblicati il 14 settembre su JAMA Network Open.
Ulteriori informazioni
L'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery fornisce ulteriori informazioni sui benefici della chirurgia per la perdita di peso.
