I problemi alla spalla sono uno dei disturbi più comuni che i medici devono diagnosticare. Il test di Speed e il test di Yergason sono entrambi modi in cui il medico può esaminare fisicamente l'area intorno alla spalla.
Entrambi i test richiedono l'esecuzione di determinati movimenti insieme al medico. La vostra reazione a questi movimenti può aiutare il medico a capire quale sia la causa dei vostri problemi alla spalla. Nel complesso, si tratta di esami semplici, veloci e utili.
Quali parti del corpo misurano questi esami?
I test Yergason e Speed lavorano entrambi sull'area intorno all'articolazione della spalla. Il funzionamento dell'articolazione è assicurato da una serie di tessuti e ossa diversi. Le principali parti del corpo che questi test sono destinati a valutare comprendono:
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Tendine del bicipite. Il muscolo bicipite della parte superiore del braccio ha tre tendini. Due lo collegano alla scapola e uno al gomito.
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Legamento umorale. Si incrocia con la parte superiore del tendine del bicipite. Lo mantiene in posizione quando la spalla si muove.
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Labbro. È un anello di cartilagine che circonda la parte della cavità dell'articolazione della spalla. Interagisce anche con il tendine del bicipite.
Queste parti del corpo possono subire lesioni in diversi modi. Esempi di problemi che questi test sono progettati per rilevare sono:
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Tendinite del bicipite: si tratta di un danno a lungo termine al tendine.
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Strappi SLAP - è l'acronimo di strappo superiore-labbra-anteriore-posteriore
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Strappi del legamento umorale
Come si esegue il test di Yergason?
La postura e il posizionamento sono importanti quando si esegue il test di Yergason. Assicuratevi di ascoltare il vostro medico e le sue istruzioni mentre vi guida attraverso i movimenti di questo test. È necessario prestare particolare attenzione a qualsiasi sensazione di dolore e debolezza avvertita durante i movimenti.
Per eseguire il test di Yergason, occorre:
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In piedi o seduti con le braccia sciolte sui fianchi e il dorso delle mani rivolto in avanti.
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Per mettersi in posizione, tenere il braccio superiore e il gomito vicino al corpo mentre si piega il braccio inferiore verso l'alto fino a raggiungere un angolo di 90 gradi. Piegare il gomito. Mantenere il braccio in questa posizione piegata.
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Il medico si metterà in posizione appoggiando una mano sul solco della spalla dove si trovano il tendine del bicipite e il legamento umorale. L'altra mano sarà appoggiata sull'avambraccio per opporre resistenza ai movimenti.
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Quindi, eseguite due movimenti contemporaneamente: ruotate l'avambraccio in modo che il palmo sia rivolto verso il soffitto e muovete l'avambraccio parallelamente al pavimento finché non punta verso il vostro fianco. Nella posizione finale, il palmo della mano deve essere rivolto verso l'alto, l'avambraccio deve essere rivolto verso il lato destro o sinistro e la parte superiore del braccio e il gomito devono essere ancora vicini al busto.
Uno dei problemi più comuni di questo test è il posizionamento della mano, quindi è necessario prestare particolare attenzione alla direzione del palmo della mano durante l'esecuzione del test di Yergason.
Dopo aver completato il test sul braccio infortunato, il medico dovrebbe eseguire il test anche sull'altro braccio per confronto.
Cosa significa un test di Yergason positivo?
Un test di Yergason positivo significa che avete un problema alla spalla. Il problema esatto dipende da ciò che sentite voi e il vostro medico. Se il medico sente il tendine fuori posto o che scatta, è probabile che il legamento umorale sia lacerato. Se si avverte dolore anche se non si sente alcuno schiocco, è possibile che si tratti di un problema come una tendinite o una lacerazione SLAP.
Come si esegue il test di velocità?
Per eseguire il test di Speed, è necessario ascoltare attentamente il proprio medico. Esistono alcune varianti di questo test. Come nel caso del test di Yergason, è necessario prestare attenzione alle sensazioni di dolore e debolezza durante l'esecuzione del test di Speed.
Per eseguire la prima variante del test di Speed, occorre:
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In piedi, con le braccia lungo i fianchi e i palmi rivolti in avanti.
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Il medico appoggerà una mano sulla scapola per percepire eventuali sensazioni. L'altra mano sarà appoggiata sull'avambraccio per opporre una certa resistenza al movimento.
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Sollevate lentamente il braccio verso il soffitto senza piegare il gomito. Fermatevi quando il braccio è parallelo al pavimento e la spalla è a un angolo di 90 gradi con il busto. Il palmo della mano deve essere rivolto verso il soffitto.
In una variante di questo test, si inizia con il braccio già sollevato e quasi parallelo al suolo. Il medico oppone resistenza mentre si continua a sollevare il braccio.
Un'altra variante è disponibile se l'esecuzione delle versioni descritte sopra è troppo dolorosa. Questa versione è identica alla prima, ma il palmo della mano deve essere rivolto dietro di voi invece che in avanti per tutta la durata del movimento. Al termine, il palmo della mano deve essere rivolto verso il suolo, non verso il soffitto. Questa postura mette meno a dura prova il tendine del bicipite, anche se può essere comunque dolorosa.
Cosa significa un test di velocità positivo?
Il dolore è la reazione principale che il medico cerca durante questo esame. Il dolore è un risultato positivo in termini di questo test.
Un risultato positivo al test di Speed significa che si è verificata una delle seguenti complicazioni nella spalla. Il dolore potrebbe indicare:
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Una lacerazione della testa del tendine del bicipite
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Tendinite del bicipite
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Strappo SLAP
Cosa potrebbe seguire i vostri test Yergason e Speed?
Tenete presente che questi test non sono infallibili. Potrebbero non notare lesioni rilevanti. Inoltre, le sensazioni e i risultati possono variare da persona a persona. Una volta che il medico ha eseguito uno o entrambi questi test, può provare altri test fisici per le lesioni alla spalla.
Esempi di altri test sulla spalla sono:
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Test di sollevamento di Gerber
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Test di Neer
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Test della sciarpa
Il follow-up può includere anche esami di imaging come la risonanza magnetica (RM). Questi possono aiutare il medico a confermare la presenza di determinate lesioni e a determinarne la gravità.
A seconda della lesione, i consigli per il trattamento potrebbero includere:
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RICE - riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione
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Farmaci antinfiammatori
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Terapia fisica
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Chirurgia
