La malattia della valvola tricuspide è una patologia cardiaca che può variare in termini di gravità. Alcune persone nascono con questa patologia, mentre altre la sviluppano più tardi nella vita a causa di infezioni, malattie o traumi. Fortunatamente, si tratta di una condizione curabile con cui molte persone convivono.
Il trattamento dipende dall'origine e dalla gravità del caso.
Che cos'è la malattia della valvola tricuspide?
Il cuore, diviso in quattro camere, è il cuore che pompa il sangue in tutto il corpo:
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Atrio destro (parte superiore destra)
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Ventricolo destro (lato inferiore destro)
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Atrio sinistro (lato superiore sinistro)
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Ventricolo sinistro (lato inferiore sinistro)
Queste camere sono divise da pareti sottili e dalle valvole del cuore. Se funzionano correttamente, le valvole pompano il sangue in ogni sezione a un ritmo costante e ritmico.
Il sangue che ha già circolato nel corpo rientra nel cuore attraverso l'atrio destro. Attraverso la valvola tricuspide passa al ventricolo destro. Quindi viene pompato nei polmoni per raccogliere più ossigeno. Una volta ossigenato, prosegue verso il lato sinistro per essere distribuito in tutto il corpo.
Il malfunzionamento della valvola tricuspide può avvenire in diversi modi, per cui esistono diversi tipi di malattia della valvola tricuspide:
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Atresia tricuspidale. Si tratta di un difetto di nascita. Nel cuore non c'è una valvola tricuspide, ma solo una sottile parete di tessuto tra l'atrio destro e il ventricolo. Nella maggior parte dei casi, un bambino affetto da questa patologia dovrà essere sottoposto a un intervento chirurgico per far funzionare correttamente il suo cuore.
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Rigurgito tricuspidale. La valvola tricuspide deve chiudersi bene quando invia il sangue tra l'atrio destro e il ventricolo. Il rigurgito tricuspidale si verifica quando la valvola non si chiude correttamente, rimandando il sangue nell'atrio destro e causando un aumento della pressione sanguigna nell'area.
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Stenosi tricuspidale. La valvola tricuspide è molto stretta, il che significa che il sangue passa meno attraverso il cuore e viene messo in circolo nell'organismo. L'accumulo di sangue nell'atrio destro può anche provocarne l'allargamento e il danneggiamento.
Sintomi della malattia della valvola tricuspide
A volte, una lieve malattia della valvola tricuspide non comporta alcun sintomo. Altre volte, i bambini nati con la malattia possono presentare:
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Pelle o labbra di colore bluastro
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Stanchezza o affaticamento costante
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Respiro affannoso o anomalie respiratorie
È possibile che le anomalie cardiache nei bambini vengano rilevate con un'ecografia prima della nascita. La scoperta precoce della condizione può dare il tempo di prepararsi e di discutere le opzioni di trattamento con il proprio operatore sanitario.
Quando gli adulti hanno un caso moderato o grave di malattia della valvola tricuspide, i sintomi sono evidenti. Questi possono includere:
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Fatica
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Forte pulsazione o battito del collo
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Gonfiore anomalo di mani, piedi o stomaco (edema)
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Ritmo cardiaco irregolare o soffio al cuore
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Pelle fredda al tatto
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Difficoltà a respirare a pieni polmoni
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Fegato gonfio o ingrossato
Cosa causa la malattia della valvola tricuspide negli adulti?
I lembi di tessuto sulle valvole cardiache sono noti come foglietti e aiutano a regolare il flusso sanguigno tra le camere del cuore. Un'infezione può causare il danneggiamento di questi lembi o la perdita della loro forma corretta. Ciò può causare problemi di circolazione del sangue nel cuore.
Alcune condizioni che possono portare alla malattia della valvola tricuspide sono:
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Debolezza generale del muscolo cardiaco
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Insufficienza cardiaca
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Alta pressione sanguigna nei polmoni (ipertensione polmonare)
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Trauma da attacco cardiaco o intervento chirurgico
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Cancro e trattamento con radiazioni
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Malattie autoimmuni come il lupus o l'artrite reumatoide
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Alcuni farmaci
La malattia della valvola tricuspide può verificarsi in concomitanza con altre patologie della valvola cardiaca.
Anche la febbre reumatica può causare una malattia della valvola tricuspide. Tuttavia, le infezioni da febbre reumatica sono ormai rare negli Stati Uniti, quindi questa causa non viene riscontrata molto spesso.
Diagnosi della malattia della valvola tricuspide
Le persone che sospettano di avere una malattia della valvola tricuspide si sottopongono di solito a un esame fisico e a diversi esami per ottenere una diagnosi accurata.
Durante l'esame fisico, il medico cercherà di individuare eventuali irregolarità nella frequenza cardiaca, nel battito cardiaco e nella pressione sanguigna. Può chiedere informazioni su eventuali farmaci assunti e sulla propria storia clinica. Se i sintomi sono compatibili con una malattia della valvola tricuspide, il medico può ordinare degli esami per approfondire la diagnosi.
Gli esami di diagnostica per immagini sono il modo migliore per osservare ciò che accade all'interno del cuore. Il medico cercherà di ottenere le immagini più accurate consigliando di sottoporsi a uno o più dei seguenti esami:
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ECG (elettrocardiogramma),
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Radiografia del torace
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Risonanza magnetica del cuore
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Angiogramma coronarico
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Ecocardiogramma (eco)
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Ecocardiografia transesofagea
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Esami del sangue
Trattamento della malattia della valvola tricuspide
Una volta diagnosticata la malattia della valvola tricuspide, il trattamento varia in base alla gravità della malattia e all'eventuale presenza di altre complicazioni.
La maggior parte dei casi viene trattata con farmaci, interventi chirurgici o una combinazione dei due.
Farmaci. I farmaci possono aiutare a gestire i sintomi nei casi lievi. A tal fine, possono trattare i sintomi o la condizione di base, che aiuta la valvola tricuspide a funzionare correttamente. Il trattamento può comprendere farmaci che:
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Diminuisce la capacità di coagulazione del sangue (anticoagulanti)
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Sostiene un battito cardiaco regolare (antiaritmico)
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Rilassa le vene e le arterie (ACE-inibitori)
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Espelle l'acqua in eccesso dal corpo (diuretici)
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Tratta i battiti cardiaci irregolari e l'insufficienza cardiaca
Intervento chirurgico. Nei casi più gravi, l'intervento chirurgico potrebbe essere la migliore opzione per il recupero. A seconda della gravità del caso, l'équipe sanitaria potrebbe consigliare un intervento di riparazione o sostituzione della valvola tricuspide.
La riparazione della valvola è solitamente meno invasiva. Il chirurgo ripara i danni alla valvola, ai foglietti o ai lembi di tessuto.
L'intervento di sostituzione valvolare prevede l'installazione di nuove valvole, realizzate da fonti biologiche come il proprio tessuto o il tessuto di un donatore, oppure di una valvola metallica inserita nel cuore.
Il medico parlerà con il paziente delle opzioni migliori per il suo caso specifico e del modo migliore per procedere.
Con qualsiasi opzione di trattamento, sarà necessario seguire il medico per monitorare le condizioni del paziente. In seguito, molte persone che assumono farmaci o subiscono un intervento chirurgico per la malattia della valvola tricuspide vivono una vita normale.
