È importante sottoporsi al trattamento giusto per l'uveite il prima possibile. Se non viene curata, l'uveite può portare a gravi problemi agli occhi, compresa la cecità.
Il piano di trattamento deve includere misure per controllare l'infiammazione. Il trattamento può anche:
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Alleviare il dolore agli occhi
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Prevenire il peggioramento dei danni agli occhi
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Aiutare a recuperare la vista persa
Le prescrizioni del medico dipendono dal tipo di uveite, dalla sua localizzazione e dall'eventuale presenza in entrambi gli occhi. Se il primo trattamento non funziona, il medico può passare a un altro.
Corticosteroidi
Forse li conoscete come steroidi. Probabilmente sono il primo trattamento che si prova. Bloccano una sostanza chimica che causa l'infiammazione.
Possono essere somministrati in diverse forme.
Gocce oculari. Se l'uveite riguarda la parte anteriore dell'occhio e non è causata da un'infezione, le gocce di steroidi saranno probabilmente il primo trattamento.
La frequenza delle gocce dipende dall'entità dell'infiammazione oculare. Utilizzatele finché il medico non vi dirà che è il caso di smettere.
È possibile che si verifichi un offuscamento della vista di breve durata.
Il medico può anche somministrare un collirio midriatico da assumere insieme agli steroidi. Queste gocce dilatano la pupilla, rilassano i muscoli oculari e alleviano il dolore. Possono anche ridurre il rischio di glaucoma.
Iniezioni. Possono essere necessarie se l'uveite è al centro o nella parte posteriore dell'occhio o se i colliri non funzionano.
La buona notizia è che potrebbe essere sufficiente una sola iniezione. La cattiva notizia è che la si riceve nell'occhio, di solito sul lato. L'oculista può somministrare delle gocce per anestetizzare l'area in modo da non sentire l'iniezione.
Pillole. Se l'uveite non risponde alle gocce o alle iniezioni, è possibile ricorrere agli steroidi per via orale. Possono funzionare anche se la malattia è presente nella parte posteriore dell'occhio. Sono molto più forti di altre forme di steroidi.
Prendete le pillole di steroidi per tutto il tempo indicato dal medico. La dose diminuirà verso la fine del trattamento. Se le pillole non funzionano, probabilmente proverete qualcos'altro.
Se si assumono pillole di steroidi per un breve periodo, è possibile che si verifichino effetti collaterali. Questi possono includere:
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Aumento di peso
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Acne
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Ansia
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Cambiamenti d'umore
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Insonnia
A lungo termine, possono causare problemi più gravi come:
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Osteoporosi
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Cataratta
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Glaucoma
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Diabete
Per questo motivo, assumerete la dose minima necessaria e solo per il tempo necessario.
Farmaci per il trattamento delle infezioni
Se l'uveite è causata da un'infezione virale o batterica, potrebbe essere necessario assumere un antibiotico o un altro farmaco utilizzato per combattere quel tipo di infezione. Una volta guarita l'infezione, anche l'uveite dovrebbe scomparire.
Immunoterapia
Non è probabile, ma l'uveite può verificarsi quando il sistema immunitario attacca il corpo per errore. Questo fenomeno è noto anche come autoimmunità. In questo caso, potrebbe essere necessario assumere un farmaco che riduce il sistema immunitario per arrestare l'infiammazione.
I farmaci da assumere sono chiamati immunosoppressori. Essi comprendono:
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Azatioprina
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Ciclosporina
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Metotrexato
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Micofenolato
Potrebbe essere necessario sottoporsi regolarmente a esami del sangue durante l'assunzione di questi farmaci. Questo per verificare la presenza di effetti collaterali gravi, come danni al fegato.
Terapie mirate
I farmaci biologici agiscono su alcune parti del sistema immunitario per arrestare l'infiammazione. Possono essere necessari se altri trattamenti per l'uveite non funzionano abbastanza bene. I farmaci biologici che il medico può prescrivere includono:
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Abatacept (Orencia)
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Adalimumab (Humira)
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Daclizumab (Zinbryta)
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Infliximab (Remicade)
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Rituximab (Rituxan)
Questi farmaci possono rendere più difficile combattere le infezioni. Inoltre, possono aumentare la possibilità di ammalarsi di alcuni tipi di cancro.
Interventi chirurgici
Se l'uveite è grave, se continua a ripresentarsi dopo il trattamento o se è causata da alcune infezioni, interventi chirurgici come questi possono essere utili:
Vitrectomia
. Il chirurgo oculista può asportare una parte del gel all'interno dell'occhio, noto come umor vitreo. L'aria, il gas o il liquido vengono pompati per sostituire ciò che il chirurgo toglie, ma l'occhio finirà per riempire lo spazio con il proprio liquido.
L'intervento può essere eseguito in anestesia locale o generale.
Chirurgia implantare.
Viene inserita nell'occhio una piccola capsula che rilascia lentamente steroidi per trattare l'infiammazione. Si usa per l'uveite nella parte posteriore dell'occhio, più difficile da trattare. L'impianto rimane inserito per circa 2 o 3 anni.
Solo per i sintomi
Si possono anche provare queste terapie per alleviare i sintomi. Non curano la causa dell'uveite:
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farmaci per il dolore lieve, come l'ibuprofene
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Un asciugamano caldo sull'occhio per alleviare il dolore
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Occhiali da sole in caso di luce intensa o forte per ridurre l'abbagliamento
