Che cos'è il trattamento a risposta pivotale?

Conosciuto anche come PRT, il trattamento di risposta cardine per l'autismo si concentra su aree cardine, o fondamentali, dello sviluppo. Queste aree si concentrano sull'aiutare i bambini a sviluppare importanti abilità sociali, necessarie per ottenere buoni risultati a casa, a scuola e in altre aree della loro vita. Le aree fondamentali sono quelle che riguardano l'apprendimento di come iniziare una conversazione, di come rispondere alle domande e di come partecipare a discussioni attuali. La PRT si concentra su terapie basate sul gioco e utilizza rinforzi naturali per ricompensare il bambino in caso di comportamento adeguato. 

La caratteristica principale della PRT è che mira a motivare i bambini a interagire. Si lavora per aumentare il desiderio naturale del bambino di impegnarsi con i suoi coetanei attraverso la conversazione o il gioco. 

In parole povere, la PRT è un trattamento comportamentale per l'autismo che consente ai bambini autistici di apprendere nuovi comportamenti pro-sociali attraverso un metodo di gioco-insegnamento. 

Quali sono le aree cardine della Terapia della Risposta Cardinale?

Nella PRT esistono quattro principali aree di risposta pivotale. Queste aree comprendono: 

  • Motivazione: La motivazione è il principio centrale e la procedura fondamentale della PRT. Le opportunità di apprendimento del PRT sono specificamente progettate per migliorare la motivazione del bambino ad apprendere e interagire. La motivazione è definita nella PRT dalla risposta e dall'iniziativa del bambino quando è inserito in ambienti sociali e di apprendimento. L'obiettivo della motivazione è quello di aumentare il desiderio del bambino di eseguire abilità e comportamenti utilizzando eventi e conseguenze specifiche del passato.

  • Iniziative: Insegnare ai bambini a iniziare l'apprendimento è fondamentale, perché aiuta ad aprire la porta a un maggior numero di apprendimenti e interazioni sociali. È importante che i bambini imparino a prendere l'iniziativa da soli, ponendo domande, ottenendo attenzione, commentando socialmente e chiedendo aiuto.

  • Rispondere a più segnali: I bambini con disturbo dello spettro autistico, o ASD, a volte sono bravi a capire i dettagli specifici di uno stimolo. Tuttavia, potrebbero non essere in grado di cogliere e rispondere a più spunti in un ambiente. Imparando a rispondere alle indicazioni pertinenti, il bambino può migliorare la sua capacità di apprendere da situazioni più complesse.

  • Autoregolazione: L'autogestione è spesso considerata come l'insegnamento ai bambini dell'autocontrollo, dell'autovalutazione, della discriminazione dei propri comportamenti e dell'auto-rinforzo. Si ritiene che l'autogestione contribuisca a migliorare le abilità generali, l'autoregolazione e a ridurre i comportamenti difficili.

Come funziona il trattamento Pivotal Response?

Il PRT offre ai bambini la possibilità di sviluppare determinate abilità in un modo unico per loro, concentrandosi sugli interessi speciali del bambino e mirando a rendere l'apprendimento divertente. Per questo motivo, ogni trattamento è personalizzato per il bambino in questione. Se il bambino ha un interesse per i treni, i dinosauri o lo sport, il piano di trattamento viene sviluppato intorno a uno di questi interessi. Grazie all'interesse speciale per il gioco, la PRT consente al bambino di avviare una conversazione o un gioco con i suoi coetanei. 

Inoltre, la PRT richiede anche una notevole quantità di supporto e guida da parte dei genitori o dei tutori del bambino. Permette ai genitori e ai tutori di imparare i modi migliori per sostenere lo sviluppo delle abilità sociali e comunicative del bambino. Anche se la PRT non può essere coinvolta in ogni interazione del bambino, i genitori e i tutori sono incoraggiati a utilizzarla il più possibile, soprattutto perché funziona meglio quando viene utilizzata in modo costante. 

Una tipica sessione del programma terapeutico PRT comprende solitamente più segmenti. Le interazioni strutturate e non strutturate sono responsabili delle abilità relative al linguaggio, al gioco e alla socializzazione. Il programma non è solo adattato agli interessi specifici del bambino coinvolto: Il programma non è solo adattato agli interessi specifici del bambino coinvolto, ma anche alle esigenze e agli obiettivi specifici dell'individuo e della sua routine quotidiana. 

Ogni sessione di PRT cambia il suo obiettivo man mano che l'individuo progredisce. Quando cambia, l'attenzione si sposta su bisogni e obiettivi più avanzati. 

Esempi di trattamento a risposta pivotale

È importante mantenere l'attenzione del bambino e utilizzare metodi di controllo condivisi per instillare la motivazione nel bambino. Per attirare l'attenzione del bambino o dell'allievo, gli insegnanti, i genitori o i tutori possono semplicemente battere sulla spalla del bambino per attirare la sua attenzione o stabilire un contatto visivo. In seguito, si potrebbero fornire al bambino delle istruzioni per motivarlo. A tal fine, si raccomanda che l'adulto in questione utilizzi istruzioni brevi e concise. 

Una volta stabilita l'attenzione, è il momento di usare il controllo condiviso. Il controllo condiviso è esattamente quello che sembra: La routine viene condivisa tra il bambino e l'adulto, che sceglie quale parte della routine aiutare. Quando la scelta è condivisa con il bambino, quest'ultimo diventa più motivato a interagire con i materiali in questione. 

Ad esempio, un bambino che sta imparando a mettersi il cappotto prima di uscire a giocare potrebbe ricevere un aiuto dall'adulto prima di completare l'obiettivo da solo. Ad esempio, l'adulto potrebbe recuperare il cappotto dall'appendiabiti e poi permettere al bambino di indossarlo da solo. 

Il trattamento a risposta pivotale è efficace?

Il trattamento Pivotal Response è una delle terapie comportamentali per l'autismo meglio studiate e confermate. Sono stati condotti oltre 20 studi che affermano i benefici del PRT per i bambini con ASD. 

Il trattamento di risposta pivotale è coperto dall'assicurazione?

La copertura assicurativa della PRT dipende dal piano assicurativo specifico e dal luogo in cui si vive. Esistono diversi tipi di assicurazione sanitaria privata che sono tenuti a coprire i costi dei servizi comportamentali, compresa la PRT. 

Inoltre, i piani Medicaid sono tenuti a coprire tutti i trattamenti necessari dal punto di vista medico per chi ha meno di 21 anni. Detto questo, affinché Medicaid copra i costi, è necessario che un medico prescriva la PRT come necessaria dal punto di vista medico. 

Se non siete sicuri che il vostro piano assicurativo copra questo tipo di trattamento, contattate la vostra assicurazione sanitaria e chiedete se la PRT è coperta. 

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