A un uomo italiano vengono diagnosticati contemporaneamente COVID, vaiolo delle scimmie e HIV
Di Carolyn Crist
26 agosto 2022 - Un uomo di 36 anni in Italia sembra essere il primo caso documentato al mondo di diagnosi contemporanea di COVID-19, vaiolo delle scimmie e HIV, secondo un recente caso pubblicato sul Journal of Infection.
Le infezioni da COVID-19 e vaiolo delle scimmie si sono risolte senza problemi e l'uomo è stato messo in terapia per l'HIV.
"Le infezioni da virus del vaiolo delle scimmie e da SARS-CoV-2 possono manifestarsi contemporaneamente", scrivono gli autori dello studio. "I sintomi simil-influenzali e la positività al SARS-CoV-2 non dovrebbero escludere il vaiolo delle scimmie nei soggetti ad alto rischio".
Nel rapporto sul caso, i medici infettivologi italiani hanno descritto come l'uomo si sia ammalato per la prima volta con febbre, mal di gola e mal di testa il 29 giugno, 9 giorni dopo essere tornato da un viaggio di 5 giorni in Spagna. Il 2 luglio è risultato positivo al test COVID-19 e nel pomeriggio ha notato un'eruzione cutanea sul braccio sinistro.
Nei giorni successivi, l'eruzione si è trasformata in piccole vesciche dolorose che si sono diffuse su viso, torso, gambe e glutei. Il 5 luglio si è recato al pronto soccorso dell'ospedale di Catania, dove è stato ricoverato nel reparto di malattie infettive.
Sulla base dei sintomi e del recente viaggio in Spagna, i medici hanno sospettato che il paziente avesse contratto anche il vaiolo delle scimmie e hanno raccolto dei campioni da analizzare. L'uomo ha dichiarato che durante il soggiorno in Spagna ha avuto rapporti sessuali non protetti con altri uomini, un fattore di rischio per il vaiolo delle scimmie durante l'attuale epidemia. Il 6 luglio è risultato positivo al vaiolo delle scimmie, all'HIV e al COVID-19, in particolare alla variante BA.5.1 Omicron.
In base ai periodi di incubazione del COVID-19 e del vaiolo delle scimmie, il paziente potrebbe averli contratti contemporaneamente, hanno scritto i medici. (I sintomi della COVID-19 tendono a comparire da 2 a 14 giorni, mentre quelli del vaiolo delle scimmie da 3 a 17 giorni dopo l'esposizione).
Il paziente ha dichiarato ai medici di essere risultato negativo al test HIV nel settembre 2021. La sua conta dei linfociti CD4, ovvero un test che misura il numero di globuli bianchi presenti nel sangue, era ancora normale al momento del test positivo di luglio. Ciò significa che potrebbe aver contratto l'HIV anche di recente.
Al terzo giorno di ricovero, le eruzioni cutanee del paziente cominciarono a crogiolarsi e a guarire, e al quinto giorno i sintomi erano quasi scomparsi. Il 13 luglio non è più risultato positivo al COVID-19 e il 19 luglio l'eruzione cutanea da vaiolo delle scimmie è quasi guarita, anche se è ancora positiva. Il paziente ha anche iniziato una terapia combinata standard per l'HIV.
I medici italiani hanno sottolineato che gli operatori sanitari devono sapere che la coinfezione è possibile nei gruppi ad alto rischio, poiché la pandemia di COVID-19 è in corso e i casi di vaiolo delle scimmie continuano ad aumentare.
"I sistemi sanitari devono essere consapevoli di questa eventualità, promuovendo test diagnostici appropriati nei soggetti ad alto rischio, che sono essenziali per il contenimento in quanto non esiste un trattamento o una profilassi ampiamente disponibile", hanno scritto.
