Di Cheryl Whitten
La cervice è la piccola apertura nella parte inferiore dell'utero che collega la vagina all'utero.
La biopsia conica è un piccolo intervento chirurgico per rimuovere un pezzo di cervice a forma di cono.
Perché è necessaria una biopsia conica?
La biopsia conica può riferirsi sia alla diagnosi che al trattamento. Il medico potrebbe prelevare solo un campione di tessuto irregolare per analizzare e diagnosticare il cancro o le alterazioni precancerose sulla parte esterna della cervice o all'interno del canale cervicale. Può anche asportare del tessuto per trattare il cancro e prevenirne la diffusione.
Potrebbe essere effettuata una biopsia per diagnosticare o trattare:
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Displasia cervicale: presenza di cellule precancerose sulla cervice o nel canale vaginale.
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Carcinoma in situ, detto anche malattia di stadio 0, in cui le cellule anomale del cancro sono presenti ma non si sono diffuse
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Cancro cervicale di stadio 1A1, in cui il tumore è così piccolo da poter essere visto solo al microscopio
Come viene eseguita la procedura di biopsia conica?
La procedura di biopsia conica è solitamente un intervento ambulatoriale. L'intervento dura meno di un'ora e di solito si può tornare a casa il giorno stesso. L'anestesia viene praticata in modo da non sentire alcun dolore, ma il tipo di anestesia dipende dalla quantità di tessuto da rimuovere.
Potrebbe essere somministrato un:
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anestetico locale, che anestetizza l'area e aiuta a rilassarsi
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Anestetico regionale, iniettato nella colonna vertebrale
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Anestetico generale, che addormenta il paziente durante l'intervento
La procedura è simile a un Pap test. Ci si sdraia sulla schiena con i piedi nelle staffe e il medico inserisce uno strumento nella vagina per tenerla aperta. Quindi, posiziona uno strumento di ingrandimento chiamato colposcopio vicino alla vulva (la parte esterna dei genitali) e fa brillare una luce nella vagina in modo da poter vedere la cervice e guidare gli strumenti.
Successivamente, il medico rimuove un pezzo di tessuto a forma di cono. Esistono 3 modi diversi per eseguire la biopsia vera e propria: l'escissione a freddo, la chirurgia laser e la LEEP.
Escissione a freddo. Per questa procedura si utilizza un piccolo coltello chirurgico per tagliare il tessuto.
Chirurgia laser. Questa procedura utilizza un raggio di luce focalizzato per rimuovere il tessuto. La procedura viene talvolta definita "escissione laser".
LEEP. LEEP è l'acronimo di loop electrosurgical excision procedure. Con questo metodo, si riscalda un sottile anello di filo con l'elettricità e lo si usa per rimuovere il tessuto. È il metodo più comune e viene anche chiamato biopsia ad ansa o escissione ad ansa.
Una volta rimosso il tessuto, il campione viene inviato al laboratorio per essere analizzato. Il medico potrebbe poi applicare una crema alla cervice per controllare l'emorragia o applicare una garza alla vagina per aiutare l'emorragia e inserire un tubo chiamato catetere per drenare l'urina.
Il paziente verrà inviato in una sala di degenza per essere monitorato fino a quando non sarà pronto a tornare a casa.
Prima di andare a casa, il personale curante rimuoverà il catetere e toglierà l'impacco o lo lascerà cadere da solo. A volte useranno un prodotto naturale che il corpo assorbe. Se il prodotto o la garza cadono, potrebbero apparire sanguinolenti o neri, ma è normale.
Cosa aspettarsi durante la convalescenza della biopsia del cono
Sono necessarie dalle 4 alle 6 settimane per recuperare e far ricrescere il tessuto cervicale. Nei primi giorni si possono verificare i seguenti sintomi:
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crampi
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Dolore
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Sanguinamento
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Sangue marrone scuro o piccole quantità di sangue chiamate spotting, che possono essere osservate fino a 3 settimane
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Scarico rosa
Un lieve dolore è normale e può essere trattato con acetaminofene extra forte. Il medico potrebbe prescrivere anche un altro antidolorifico.
Nei primi giorni e fino alla prima settimana è necessario riposare il più possibile. Troppe attività possono provocare emorragie, quindi è importante evitare di svolgere lavori domestici, di sollevare carichi pesanti e di essere troppo attivi.
La maggior parte delle persone può tornare al lavoro entro una settimana dalla biopsia del cono.
Tuttavia, è necessario dare alla cervice il tempo di guarire senza irritarla. Per quattro-sei settimane dopo la procedura, ciò significa:
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Nessun rapporto sessuale vaginale
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Niente assorbenti o coppette mestruali
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No douching
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Niente bagni, vasche idromassaggio o piscine
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Normale, il che significa che il tessuto cervicale non presenta segni di cellule irregolari o cancerose.
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Anormale, ovvero il tessuto presenta cellule irregolari. Il medico solitamente descrive il tipo di cellule.
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Margini negativi, ovvero i bordi del tessuto a forma di cono non presentano cellule tumorali.
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Margini positivi, il che significa che i bordi presentano cellule tumorali e che potrebbe rimanere del cancro.
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Sanguinamento abbondante
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Infezione
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Cicatrici cervicali
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Una cervice indebolita che causa un parto prematuro e la perdita della gravidanza
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Coaguli di sangue di grandi dimensioni o gravi emorragie che bagnano un assorbente ogni 1 o 2 ore
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Febbre
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Brividi
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Scarico maleodorante
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Dolore intenso
Prima di lasciare l'ambulatorio, chiedete al vostro medico come riceverete i risultati. A volte si riceve un referto per posta, altre volte i risultati vengono consegnati al medico. In ogni caso, è bene discutere con il medico il significato dei risultati. Le informazioni contenute nei risultati possono dipendere dal fatto che la biopsia del cono sia stata eseguita per una diagnosi o un trattamento. I risultati potrebbero essere: I risultati possono anche includere: In base ai risultati ottenuti, sarà necessario sottoporsi a cure di follow-up. Se il medico ha rimosso tutte le cellule cancerose durante l'intervento, potrebbe non essere necessario alcun altro trattamento. Tuttavia, potrebbe consigliare di sottoporsi a pap test regolari per monitorare la situazione. La biopsia del cono è solitamente molto sicura, ma esistono alcuni rischi potenziali, tra cui: Chiamate il vostro medico se avete:
Quali sono i rischi della biopsia del cono?
