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Quando si soffre di sintomi vasomotori, o di vampate di calore e sudorazione notturna, è probabile che si desideri una cosa sola: un sollievo. Fortunatamente, avete a disposizione molte opzioni che possono aiutarvi a trovare questo tipo di sollievo. I farmaci con prescrizione, i rimedi da banco e i cambiamenti nello stile di vita possono fare la differenza sulla frequenza dei sintomi e sulla loro gravità.
Terapia ormonale sostitutiva
Uno dei modi più efficaci per ridurre i sintomi vasomotori è la terapia ormonale sostitutiva, nota anche come HT o TOS.
Durante la menopausa, i livelli di estrogeni e progesterone diminuiscono. Questo cambiamento ormonale rende più difficile per il corpo regolare la temperatura. Questo è il motivo per cui si verificano vampate di calore e sudorazioni notturne.
La terapia ormonale sostitutiva compensa il calo degli estrogeni aumentando i livelli ormonali per alleviare i sintomi.
Esistono due tipi di TOS:
Terapia estrogenica. Questo trattamento è più indicato se avete subito un'isterectomia, ovvero un intervento chirurgico per rimuovere l'utero. Per ottenere gli estrogeni, si può assumere una pillola, indossare un cerotto o utilizzare una crema, un anello vaginale, un gel o uno spray.
Terapia ormonale estrogeno-progestinica (EPT). Questo trattamento è chiamato anche terapia combinata. È la soluzione migliore se si ha ancora l'utero. Si può assumere una pillola o indossare un cerotto per ottenere la dose di ormoni.
L'assunzione di ormoni sostitutivi può avere effetti collaterali. Molte donne sperimentano:
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Sanguinamento e spotting
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Tenerezza del seno
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Sbalzi d'umore
Per la maggior parte delle donne, questi effetti collaterali sono lievi. Ma se vi danno fastidio, parlatene con il vostro medico.
La TOS ha benefici per la salute che vanno oltre l'attenuazione delle vampate di calore e delle sudorazioni notturne. Le probabilità di insorgenza di queste patologie diminuiscono se si segue questo trattamento:
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Cancro al colon
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Diabete
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Osteoporosi (perdita di massa ossea)
Altri benefici della TOS sono:
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Minori dolori articolari
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Tasso di mortalità più basso, se lo si assume a 50 anni
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Miglioramento dell'umore
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Riduzione della perdita di denti
Ma questo tipo di trattamento comporta anche dei rischi. Se lo si assume, si ha una maggiore probabilità di:
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cancro al seno, se lo si assume per lungo tempo
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Coaguli di sangue e ictus
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Demenza, se iniziata più tardi nella vita
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Cancro dell'endometrio
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Problemi alla cistifellea
Farmaci non ormonali
Per le persone che non possono assumere la terapia ormonale, un nuovo farmaco chiamato fezolinetant può ridurre il numero di vampate di calore e la loro gravità. A metà del 2022, questo farmaco è in attesa di approvazione da parte della FDA.
Altri farmaci prescritti
Il medico può consigliare un farmaco non ormonale da prescrizione per migliorare i sintomi.
Alcuni farmaci, come gli antidepressivi, sono "off-label". Ciò significa che la FDA non li ha approvati per il trattamento dei sintomi vasomotori, ma gli esperti li considerano un'opzione sicura ed efficace.
Antidepressivi. Attualmente solo un antidepressivo è approvato dalla FDA per il trattamento delle vampate di calore: una forma a basso dosaggio di paroxetina (Brisdelle, Paxil).
Altri inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono off-label ma possono rendere le vampate meno frequenti e meno intense.
Gli effetti collaterali degli antidepressivi possono includere sonnolenza, secchezza delle fauci, nausea, disturbi del sonno, problemi sessuali e aumento di peso.
Farmaci per la pressione sanguigna. La clonidina (Catapres) è un farmaco usato per trattare l'ipertensione. È disponibile sotto forma di pillola o di cerotto.
Questo farmaco può avere effetti collaterali, tra cui costipazione, vertigini, sonnolenza e secchezza delle fauci.
Farmaci antiepilettici. Il gabapentin (Neurontin) e il pregabalin (Lyrica) sono farmaci antiepilettici.
Gli effetti collaterali del gabapentin e del pregabalin includono vertigini, sonnolenza, gonfiore, affaticamento, difficoltà di concentrazione e aumento di peso.
Farmaci per le vie urinarie. L'ossibutinina (Ditropan) è una pillola o un cerotto approvato per il trattamento delle patologie urinarie. Gli effetti collaterali includono costipazione, vertigini, secchezza oculare, secchezza delle fauci e nausea.
Anche altri farmaci aiutano a contrastare i sintomi vasomotori. Parlate con il vostro medico di quello che fa per voi.
Blocco del ganglio stellato
In questa procedura il medico inietta un anestetico in una coppia di gruppi nervosi del collo. In questo modo si blocca la trasmissione delle sensazioni al cervello. È comunemente usata per trattare il dolore e il gonfiore. Sono necessarie ulteriori ricerche per verificare se sia utile per le vampate di calore moderate e gravi.
Rimedi da banco
Si trovano molti integratori che sostengono di aiutare i sintomi. Tuttavia, sulla maggior parte di essi non sono state condotte ricerche sufficienti per stabilire se siano sicuri ed efficaci. Tra questi vi sono:
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Cohosh nero
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Dong quai
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Olio di enotera
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Ginseng
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Crema al progesterone
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Soia (estrogeno vegetale)
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Vitamina E
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Igname selvatico
Questi prodotti non sono regolamentati, quindi non è chiaro se siano sicuri o efficaci. Alcuni possono anche essere pericolosi se si soffre di altre condizioni di salute. Parlate con il vostro medico prima di assumere un rimedio da banco per le vampate di calore.
Trattamenti alternativi e complementari
Agopuntura. Alcune persone affermano che l'agopuntura migliora le loro vampate di calore, ma gli studi hanno mostrato risultati contrastanti. Sono necessarie ulteriori ricerche per capire se si tratta di un trattamento efficace.
Ipnosi. È possibile che l'ipnosi possa ridurre la frequenza e l'intensità delle vampate di calore. Alcune ricerche lo confermano ed è raccomandata dalla North American Menopause Society.
Meditazione. La meditazione consapevole aiuta a concentrarsi su ciò che accade nel momento. Le ricerche non sono chiare, ma alcune persone dicono che aiuta a risolvere i sintomi. Può anche aiutare a dormire meglio, il che è utile se la menopausa impedisce di dormire bene.
Tecniche di rilassamento. Lo stress è un noto fattore scatenante delle vampate di calore. Le strategie di rilassamento, come la respirazione profonda e le immagini guidate, aiutano a gestire meglio lo stress.
Terapia. Un tipo di terapia chiamata terapia cognitivo-comportamentale (CBT) probabilmente non ridurrà i sintomi, ma può aiutarvi a gestire la vostra reazione ad essi in modo che vi diano meno fastidio.
Cambiamenti nello stile di vita
Le scelte di vita che si fanno possono avere un forte impatto sulla frequenza e sull'intensità delle vampate di calore.
Per ridurre i sintomi vasomotori, provate a modificare il vostro stile di vita:
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Evitate i fattori scatenanti più comuni, come il caldo, i cibi piccanti, la caffeina e l'alcol.
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Se fumate, smettete.
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Limitare l'alcol.
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Fare esercizio fisico regolare.
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Mantenere un peso sano.
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Evitare il più possibile il caldo. Rimanete in casa durante la parte più calda della giornata e cercate di fare esercizio fisico o commissioni al mattino o alla sera, quando è più fresco.
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Abbassate il termostato.
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Vestitevi con strati leggeri che potete togliere e rimettere a seconda del caldo che sentite.
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Bevete bevande fredde per aiutarvi a rimanere freschi dall'interno.
