In generale, esistono due tipi di farmaci utilizzati per il dolore. Gli analgesici riducono il dolore senza perdere la sensibilità o il movimento muscolare. Gli anestetici bloccano il dolore bloccando quasi tutte le sensazioni. Il sollievo dal dolore può essere locale, regionale o sistemico. I farmaci sistemici agiscono su tutto il corpo, mentre i farmaci locali agiscono solo su una piccola area. Durante il travaglio, i blocchi regionali sono spesso utilizzati per anestetizzare il dolore al di sotto della vita. Per coloro che non desiderano questo tipo di trattamento, il protossido di azoto offre un'altra opzione. Il protossido d'azoto per il travaglio offre benefici analgesici e consente alle mamme di avere il controllo dell'estensione.
Che cos'è il protossido di azoto?
Spesso chiamato gas esilarante, il protossido di azoto è stato scoperto nel 1700. In origine veniva utilizzato per alleviare il dolore durante gli interventi dentistici. Attualmente è comunemente usato durante il travaglio per alleviare il dolore in Australia, Canada, Finlandia, Nuova Zelanda, Svezia e Regno Unito. Negli Stati Uniti, il suo uso per alleviare i dolori del travaglio sta iniziando a diventare popolare. In generale, è considerata sicura per la mamma e il bambino.
A cosa serve il protossido di azoto?
Utilizzato da alcuni ospedali come analgesico per il travaglio, il protossido di azoto è un gas inodore e insapore. Diminuisce l'ansia e aumenta la sensazione di benessere in modo che il disagio sia più facile da affrontare. Il protossido di azoto viene respirato attraverso una maschera insieme all'ossigeno. Il paziente tiene la maschera da solo quando è pronto a inalare. In travaglio, il protossido funziona al meglio quando la mamma inala circa 30 secondi prima dell'inizio della contrazione.
Alcuni ospedali negli Stati Uniti hanno iniziato a offrire il protossido di azoto come opzione per il travaglio e il parto nel 2014. Utilizzando il protossido di azoto, molte mamme provano sollievo dal dolore senza ricorrere all'epidurale. Tuttavia, alcune utilizzano una combinazione del gas con l'epidurale. Molte mamme scoprono che quando il protossido di azoto viene usato in combinazione con altre opzioni non mediche per alleviare il dolore, riescono a stare tranquille durante il parto. Altre opzioni di supporto sono le tecniche di rilassamento e l'idroterapia.
Il protossido di azoto può essere utile se si soffre di ansia. Le persone che hanno paura degli aghi, che temono gli ospedali o che hanno difficoltà a mantenere la tensione o il rilassamento possono trarne beneficio. È un'opzione se non si desidera l'epidurale o i narcotici, o se è troppo presto o tardi per ricevere un'epidurale.
Protossido di azoto per il travaglio
Durante il travaglio, il protossido di azoto viene somministrato come miscela di gas 50/50 insieme all'ossigeno con una maschera o un boccaglio. Si mette la maschera sul naso e sulla bocca o si mette il boccaglio in bocca. Quando si inspira, si apre una valvola che rilascia la miscela di gas. Quando si espira, la valvola si chiude e il flusso di protossido di azoto si interrompe. Per somministrare la dose è necessario essere vigili e completamente svegli. Il protossido di azoto può essere utilizzato durante le varie fasi del travaglio.
Voi e le altre mamme desiderate avere il maggior numero possibile di opzioni per il dolore durante il travaglio e il parto. Il protossido di azoto viene utilizzato da voi quando lo desiderate, quindi avete il controllo diretto del vostro sollievo. Non riduce la mobilità, non causa un travaglio lento e non comporta rischi elevati per il bambino. Una volta inalato, l'effetto è rapido e si disperde quando si smette di usarlo.
Anche se il protossido di azoto non elimina tutti i dolori, può attenuarli e diminuire l'ansia. È un'opzione valida per le mamme che soffrono di ansia o che vogliono muoversi durante il travaglio. Quando alcune mamme iniziano il travaglio, non sono sicure di volere un'epidurale per il controllo del dolore. Per queste mamme, il protossido di azoto, con o senza altre opzioni, può dare un adeguato sollievo dal dolore. Inoltre, può dare più tempo per decidere se desiderare o meno l'anestesia epidurale.
Gas esilarante durante il travaglio
Il termine "gas esilarante" può far pensare a qualcuno che si siede e ride istericamente, ma il protossido di azoto si sta affermando come un'opzione per alleviare il dolore delle mamme durante il parto. Anche se alcune voci ne circondano l'uso, questa opzione è per lo più sicura. Il protossido di azoto dà un rapido sollievo dal dolore. Il sollievo, tuttavia, è di breve durata. Le mamme riferiscono che il gas non allevia completamente il dolore, ma dà la percezione di una diminuzione del dolore. Fino a un terzo delle mamme può non avere sollievo dal dolore con il protossido di azoto.
Il protossido di azoto non deve essere somministrato a persone con gravi patologie polmonari, come enfisema o asma acuta. Non deve essere somministrato nemmeno alle mamme con condizioni mediche come ostruzione intestinale, pneumotorace o interventi chirurgici all'orecchio medio. In questi pazienti il gas può causare un pericoloso aumento delle dimensioni di queste cavità corporee.
Effetti collaterali del protossido di azoto
I principali effetti collaterali del protossido di azoto inalato sono:
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Nausea
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Vomito
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Sonnolenza
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Vertigini
La maggior parte delle persone non manifesta effetti collaterali negativi. Di solito si verificano quando i livelli di protossido di azoto nella miscela di gas sono troppo elevati o quando si modifica rapidamente la quantità di protossido di azoto inalata. Il mal di testa può insorgere se non si assume una quantità sufficiente di ossigeno nei primi cinque minuti dopo lo spegnimento del protossido d'azoto. Tuttavia, la concentrazione di protossido di azoto utilizzata durante il travaglio è inferiore a quella utilizzata durante altre procedure.
Effetti collaterali del protossido di azoto durante il travaglio
L'American Society of Anesthesiologists afferma che l'uso del protossido di azoto durante il travaglio è sicuro in combinazione con altre forme di analgesia. Tuttavia, la combinazione di oppioidi sistemici, ipnotici o sedativi con il protossido di azoto può portare a una sedazione molto profonda, aumentando il rischio di depressione respiratoria e di connessa ipossiemia materna. A causa dei potenziali effetti avversi, la combinazione di protossido di azoto con oppioidi o ipnotici non è raccomandata.
Nel complesso, però, si tratta di un'opzione sicura per la mamma e il bambino. Alcune persone avvertono vertigini o nausea, ma questo scompare in pochi minuti. Se desiderate un sollievo dal dolore non invasivo e sotto il vostro controllo, il protossido di azoto può essere una buona opzione per voi.
