La griglia di Amsler è uno strumento che si può utilizzare a casa per verificare la presenza di problemi alla vista. Viene comunemente utilizzata per verificare la presenza di segni di degenerazione maculare senile (AMD). Occasionalmente viene utilizzata anche per verificare alcune funzioni oculari prima dell'intervento di cataratta.
Questo strumento prende il nome da Marc Amsler, vissuto dal 1891 al 1968. Era un oftalmologo svizzero che descrisse per la prima volta questo strumento nel 1947.
La griglia di Amsler di base è un quadrato di 10 centimetri per 10 centimetri riempito con linee rette uniformemente spaziate in uno schema a griglia. Le linee formano dei quadrati molto piccoli che misurano 5 millimetri per lato. Il centro è contrassegnato da un punto. La griglia di base è tipicamente costituita da linee nere su sfondo bianco, ma esistono delle varianti.
Che cos'è la degenerazione maculare senile?
La degenerazione maculare senile è una patologia oculare che colpisce la visione centrale. Si tratta del tipo di visione che si usa per vedere i dettagli davanti a sé. Ad esempio, si usa la visione centrale per infilare un ago, leggere un libro o riconoscere un volto.
La condizione è causata da danni alla macula, che fa parte della retina, dovuti all'età. La retina è il tessuto sensibile alla luce nella parte posteriore dell'occhio. L'AMD è la principale causa di grave perdita della vista negli anziani.
La perdita della vista è progressiva. In alcune persone avviene rapidamente, mentre in altre progredisce lentamente. Esistono due tipi principali di AMD: l'AMD secca e l'AMD umida. L'AMD secca può avere stadi precoci, intermedi e tardivi. L'AMD umida è una condizione più grave e viene sempre considerata come AMD in fase avanzata. L'AMD secca può trasformarsi in AMD umida in qualsiasi momento.
L'AMD secca tende a progredire più lentamente dell'AMD umida. Con l'AMD secca, la perdita della vista peggiora nel corso degli anni.
Ciò significa che è estremamente importante monitorare il più possibile la propria vista una volta che si è a rischio o si è iniziato a sviluppare l'AMD. Il rischio è maggiore se:
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Avete più di 55 anni
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Hanno una storia familiare di AMD
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Sono caucasici
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Fumano prodotti del tabacco
Quali sono i sintomi dell'AMD?
Poiché l'AMD è una patologia progressiva, le fasi iniziali possono essere difficili da individuare. Non ci sono sintomi precoci.
Nelle fasi intermedie, la visione centrale inizia a deteriorarsi. Le cose possono apparire sfocate quando le si guarda direttamente. Potrebbe anche essere più difficile vedere in condizioni di scarsa illuminazione.
Le fasi tardive possono comprendere sia l'AMD umida che quella secca. Questo è il momento in cui i sintomi diventano più gravi. A questo punto la visione centrale sarà probabilmente molto sfocata e la regione sfocata potrebbe aumentare. Può anche comparire una zona vuota in cui non si vede nulla.
I colori possono sembrare meno vividi e le linee rette possono apparire vuote o ondulate.
Come si cura l'AMD?
Il trattamento dell'AMD dipende dallo stadio in cui ci si trova. Se siete ancora nelle fasi iniziali, senza sintomi, dell'AMD secca, il vostro oculista probabilmente si limiterà a monitorare la vostra condizione utilizzando strumenti come la griglia di Amsler.
Per gli stadi più avanzati dell'AMD, l'obiettivo del trattamento è quello di rallentare la perdita della vista.
Un'opzione per l'AMD secca intermedia è l'assunzione di alcuni integratori vitaminici e minerali. Il vostro oculista saprà indicarvi quelli più adatti a voi. Questi integratori hanno lo scopo di rallentare la progressione della patologia. Se l'AMD è presente solo in un occhio, gli integratori possono aiutare a prevenire la perdita della vista nell'altro occhio.
Attualmente non esistono opzioni terapeutiche per l'AMD secca in fase avanzata.
Se si è affetti da AMD umida, si possono prendere in considerazione due opzioni terapeutiche. La prima consiste nell'iniettare direttamente nell'occhio farmaci chiamati anti-fattore di crescita endoteliale vascolare (anti-VEGF). Un'altra è un trattamento combinato di iniezioni e laser, chiamato terapia fotodinamica (PDT).
Come può la Griglia di Amsler aiutare con l'AMD?
La griglia di Amsler è in grado di verificare la visione di molti segni della degenerazione maculare senile intermedia e tardiva. Quando la vista è normale, si dovrebbero poter vedere tutte le aree della griglia e tutte le linee dovrebbero apparire diritte.
Se si è affetti da AMD, si possono notare dei difetti sulla griglia. Questi possono includere:
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Punti vuoti
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Linee di deformazione che convergono in un punto
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Linee ondulate
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Sfocatura in alcune parti della griglia
È un test portatile da utilizzare ogni giorno a casa. Può essere utilizzato per verificare l'inizio di uno di questi problemi o per vedere se la vista sta peggiorando. È particolarmente utile se il vostro oculista vi ha diagnosticato un'AMD secca in fase iniziale e vuole monitorare la progressione della vostra condizione.
L'obiettivo principale del test è quello di ridurre il tempo che intercorre tra l'inizio dei problemi di vista e l'inizio del trattamento. La speranza è che l'uso della griglia possa rallentare o prevenire la progressione della perdita della vista.
Come si usa il test della griglia di Amsler?
Se il medico vi ha detto di usare la griglia di Amsler a casa, è importante che seguiate le sue istruzioni con precisione e che eseguiate il test ogni volta nello stesso modo. Questo aumenterà l'accuratezza dei risultati.
Per utilizzare una griglia di Amsler, occorre:
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Trovare un luogo con una buona illuminazione.
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Indossare gli occhiali necessari per vedere da vicino.
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Tenere il reticolo a circa 12-15 pollici di fronte al viso - è importante mantenerlo alla stessa distanza ogni volta che lo si usa.
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Coprite un occhio.
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Concentrarsi direttamente sul punto centrale con l'occhio aperto.
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Senza spostare l'attenzione, notate con la visione laterale se ci sono punti vuoti sulla griglia, se le linee appaiono ondulate o sembrano convergere in qualche punto, o se ci sono altre variazioni rispetto a una griglia di linee rette e uniformi.
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Segnare la posizione dei difetti riscontrati sulla tabella.
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Ripetere l'operazione con l'altro occhio.
Il vostro oculista potrebbe fornirvi una griglia di Amsler da utilizzare a casa, oppure potete trovarne una da stampare online. La griglia di base richiede solo inchiostro nero e normale carta da computer.
Esistono altre varianti di questa griglia. Alcune includono linee diagonali per aiutare la concentrazione. Altre utilizzano linee rosse per la griglia, che possono aumentare la sensibilità del test. Il vostro oculista potrebbe farvi provare più versioni diverse. Chiedete al vostro oculista di consigliarvi il tipo di griglia migliore da usare a casa.
Quando rivolgersi all'oculista?
La griglia di Amsler non sostituisce le normali visite oculistiche. Tuttavia, i risultati della griglia di Amsler possono indicare la necessità di rivolgersi al più presto al proprio oculista. Assicuratevi di contattare il vostro medico se notate nuove anomalie durante l'utilizzo della griglia di Amsler. Dovreste anche informarlo se la vostra visione sembra peggiorare.
Assicurarsi di sapere come utilizzare correttamente la griglia prima di provarla a casa. Una corretta educazione del paziente è fondamentale per ottenere i massimi benefici dalla griglia di Amsler per la degenerazione maculare.
