Panoramica sulle ustioni da flash corneale
Gli occhi, in particolare la cornea (la finestra trasparente di tessuto sulla parte anteriore del bulbo oculare), possono essere facilmente danneggiati dall'esposizione alle radiazioni ultraviolette del sole e di altre fonti di luce ultravioletta, come l'arco di un saldatore, le lampade a diluvio di un fotografo, una lampada solare o persino una lampada alogena da tavolo. La cornea subisce il danno maggiore se non si indossano protezioni oculari adeguate, come occhiali scuri o maschere quando si scia in pieno sole. Un'ustione corneale (chiamata anche cheratite ultravioletta) può essere considerata come una scottatura della superficie oculare.
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La cornea copre l'iride (la parte colorata dell'occhio), focalizza la luce sulla retina e protegge le strutture più profonde dell'occhio agendo come un parabrezza. La superficie corneale è costituita da cellule simili a quelle della pelle. La cornea è normalmente trasparente.
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I danni alla cornea causati da un'ustione o da una malattia possono causare dolore, alterazioni della vista o perdita della vista.
Cause delle ustioni da flash corneale
I danni da radiazioni alla cornea che portano a un'ustione da flash possono essere causati dalla luce ultravioletta proveniente da varie fonti:
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Lampada solare in un centro abbronzatura
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Riflesso del sole sulla neve in alta quota (cecità da neve)
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Lampada a diluvio per fotografi
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Fulmini che colpiscono vicino a voi
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Lampada alogena
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Torcia di saldatura
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Luce solare diretta
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Eclissi solare
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Riflessione della luce solare sull'acqua
Sintomi delle ustioni da flash corneale
In qualsiasi momento, da 3 a 12 ore dopo la sovraesposizione alla luce ultravioletta, si possono notare i primi sintomi:
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Dolore che può essere da lieve a molto forte
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Occhi iniettati di sangue
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Sensibilità alla luce
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Lacrimazione eccessiva
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Visione offuscata
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Sensazione di corpo estraneo nell'occhio
Nella maggior parte dei casi sono coinvolti entrambi gli occhi, anche se i sintomi possono essere peggiori nell'occhio che ha ricevuto più radiazioni ultraviolette. Questa situazione è molto diversa da quella di un'abrasione corneale dovuta a una ferita, in cui di solito è coinvolto un solo occhio.
Quando rivolgersi al medico
Poiché gli occhi sono molto sensibili alle malattie e ai danni, qualsiasi visione offuscata, cambiamento nella visione o peggioramento del dolore oculare deve essere valutato dall'oculista.
Se non si è in grado di discutere la propria situazione con un oculista e si riscontrano cambiamenti nella vista, visione offuscata, visione di punti o luci lampeggianti, peggioramento del dolore oculare o dolore al movimento degli occhi, è necessario recarsi al pronto soccorso di un ospedale per una valutazione.
Domande da porre al medico
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Avete trovato una ragione per i miei sintomi?
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La bruciatura da flash corneale può provocare cicatrici o perdite visive permanenti?
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C'è qualcosa che dovrei fare per evitare che questa lesione si ripeta?
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Cosa posso aspettarmi di sentire una volta che il collirio anestetizzante è svanito?
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Quando posso riprendere le mie attività regolari?
Esami e test
Per formulare la diagnosi, l'oculista o il medico del pronto soccorso dell'ospedale raccoglieranno l'anamnesi, esamineranno gli occhi e discuteranno della recente esposizione alla luce ultravioletta.
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Vengono controllati le palpebre, le pupille, la parte posteriore dell'occhio e la vista.
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L'oculista esamina la superficie degli occhi utilizzando un'apparecchiatura speciale, come la lampada a fessura, realizzata appositamente per esaminare la superficie dell'occhio.
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Per consentire l'esame dell'occhio, è possibile applicare un collirio anestetico e un colorante indolore chiamato fluoresceina per facilitare l'esame. Il colorante rende temporaneamente l'occhio giallo, ma scompare dopo pochi minuti. Una speciale luce blu viene quindi utilizzata per valutare l'occhio macchiato e determinare se è presente un danno corneale. Una cornea danneggiata, insieme a una storia di esposizione alla luce ultravioletta, conferma la diagnosi di ustioni oculari da radiazioni o ustioni corneali da flash.
Trattamento delle ustioni da flash corneale
Autocura a casa
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Se si avverte dolore agli occhi e si indossano lenti a contatto, rimuoverle immediatamente.
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Gli occhiali da sole possono essere utili se gli occhi sono sensibili alla luce.
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Le lacrime artificiali o i lubrificanti da banco possono migliorare il fastidio agli occhi.
Trattamento medico
In alcuni casi, l'occhio può essere tamponato per favorire la guarigione e il controllo del dolore. Anche indossare occhiali da sole può aiutare ad alleviare il dolore.
Farmaci
Il trattamento può comportare l'assunzione di farmaci antidolorifici, antibiotici o farmaci per allargare (dilatare) le pupille. A seconda della situazione, può essere indicata una combinazione di questi trattamenti o nessuno di essi.
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Per prevenire l'infezione della cornea danneggiata possono essere consigliati colliri o pomate antibiotiche topiche specifiche per l'occhio. Alcuni oculisti possono utilizzare colliri steroidei per ridurre l'infiammazione ed evitare potenziali cicatrici.
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Un farmaco a breve durata d'azione può essere utilizzato per paralizzare i muscoli ciliari dell'occhio, con conseguente pupilla fissa e dilatata. Questo farmaco viene utilizzato per far riposare i muscoli degli occhi e per diminuire il dolore causato dagli spasmi muscolari oculari.
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I farmaci orali possono essere utilizzati per controllare il dolore. I farmaci antidolorifici possono essere antinfiammatori, come l'ibuprofene (Motrin, Advil) o il naprossene sodico (Anaprox). Possono essere utilizzati anche altri farmaci antidolorifici, come l'acetaminofene (Tylenol); raramente, possono essere utilizzati agenti più forti.
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Gli anestetici topici per l'occhio non devono mai essere utilizzati perché possono rallentare la guarigione della cornea e portare alla formazione di ulcere.
Passi successivi
Seguito
Nella maggior parte dei casi, è necessario consultare l'oculista entro 24-48 ore per una nuova valutazione degli occhi e per assicurarsi che la cornea stia guarendo.
Prevenzione
Per prevenire i danni alla cornea, indossare occhiali protettivi rivestiti in modo da proteggere la cornea dalla luce ultravioletta. Le etichette sugli occhiali da sole indicano il livello di protezione dai raggi ultravioletti A (UVA) e ultravioletti B (UVB).
Gli occhiali protettivi comprendono:
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Occhiali da sole che proteggono dalle radiazioni UVA e UVB
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Occhiali da sci o "occhiali da ghiacciaio", soprattutto in alta quota
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Occhiali totalmente scuri per lettini abbronzanti
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Maschera da saldatore per la saldatura
Prospettiva
La cornea si ripara rapidamente e di solito guarisce senza lasciare cicatrici. Nella maggior parte dei casi, la guarigione avviene in 1-2 giorni se si seguono tutte le istruzioni e si proteggono gli occhi da ulteriori danni. Tuttavia, alcune complicazioni, come le infezioni, possono non manifestarsi subito. Per questo motivo è importante tornare dal proprio oculista per un nuovo controllo quando è previsto.
Per ulteriori informazioni
Accademia americana di oftalmologia 655 Beach Street Box 7424 San Francisco, CA 94120 (415) 561-8500
Multimedia
File multimediale 1: Un oculista esamina l'occhio di un paziente con una lampada a fessura.
Tipo di supporto: Foto
Sinonimi e parole chiave
ustioni corneali da flash, ustione da arco di saldatura, cheratite da raggi ultravioletti, cecità da neve, ustione da flash, ustione oculare da radiazioni, cheratite punteggiata superficiale, scottatura solare nell'occhio, cheratite attinica
