L'intervento chirurgico per la perdita di peso può fare una grande differenza per le persone affette da diabete di tipo 2. Per alcune persone, i livelli di zucchero nel sangue tornano alla normalità dopo l'intervento. Il diabete può essere curato, il che potrebbe significare che si ha bisogno di meno farmaci o di non averne affatto.
Le ricerche mostrano miglioramenti nel diabete di tipo 2 dopo l'intervento chirurgico per la perdita di peso. Uno studio a lungo termine ha seguito 400 persone affette da diabete di tipo 2. Sei anni dopo la chirurgia bariatrica, il 62% non mostrava segni di diabete. Inoltre, i livelli di pressione sanguigna, colesterolo e trigliceridi erano migliori.
In confronto, solo il 6%-8% delle persone che assumevano farmaci, ma non si sottoponevano all'intervento, mostravano risultati simili.
Se ci state pensando e siete pronti ad apportare grandi cambiamenti per mantenere i risultati ottenuti, dovete sapere se è la scelta giusta per voi.
Siete un buon candidato?
In primo luogo, il medico prenderà in considerazione:
Il vostro IMC è pari o superiore a 30?
Avete il diabete di tipo 2 o la sindrome metabolica?
Avete cercato di perdere peso e di mantenerlo senza successo?
In caso affermativo, vi sottoporranno a un check-up dettagliato e vi faranno delle domande per capire se siete fisicamente ed emotivamente pronti per l'operazione e per i grandi cambiamenti che dovrete apportare. (Dovrete mangiare molto meno e fare in modo che una dieta sana e l'esercizio fisico facciano parte della vostra vita per sempre).
A seconda del caso specifico, possono essere coinvolti anche altri medici. Per esempio, se avete una malattia cardiaca, il vostro cardiologo dovrà approvare l'intervento.
Tipi di chirurgia per la perdita di peso
Esistono diversi tipi di interventi. Alcuni aiutano a perdere peso riducendo le dimensioni dello stomaco in modo da sentirsi sazi dopo piccoli pasti. Altri modificano il modo in cui il corpo assorbe calorie, nutrienti e vitamine. Altri ancora fanno entrambe le cose.
Scoprite cosa comporta ognuno di questi farmaci:
1. Bypass gastrico (chiamato anche bypass gastrico Roux-en-Y)
Il chirurgo crea una piccola sacca gastrica dividendo la parte superiore dello stomaco dal resto. Quando si mangia, il cibo va nella piccola sacca e bypassa la parte superiore dell'intestino tenue. Il risultato è che Ci si sazia più velocemente e si assorbono meno calorie e nutrienti.
Pro:
Fino all'80% delle persone non mostra segni di diabete dopo l'intervento. Inoltre, di solito si perde dal 60% all'80% del peso in eccesso.
Contro:
L'organismo non è in grado di assorbire tante vitamine e minerali come prima, il che potrebbe portare a problemi di salute, tra cui una condizione chiamata sindrome da dumping. Inoltre, l'intervento non è reversibile.
2. Manicotto gastrico (chiamato anche gastrectomia a manica)
Il chirurgo rimuove gran parte dello stomaco. Con meno spazio per il cibo, il senso di sazietà è più rapido. Questo intervento riduce anche la grelina, l'ormone che fa sentire la fame.
Pro:
Oltre il 60% delle persone non mostra segni di diabete dopo l'intervento. Inoltre, le persone di solito perdono il 50% del loro peso extra. Si effettua anche in laparoscopia.
Contro:
L'intervento non può essere annullato in un secondo momento. Inoltre, il corpo non può assorbire tante vitamine e minerali come prima, il che potrebbe causare problemi di salute.
3. Banda gastrica regolabile
Il chirurgo applica una fascia gonfiabile intorno alla parte superiore dello stomaco. Forma una piccola sacca in cui va a finire il cibo. La piccola sacca si riempie rapidamente, per cui il senso di sazietà è molto più rapido.
Pro:
Il medico non deve tagliare lo stomaco o spostare l'intestino, come avviene in altri interventi. Questo è uno dei motivi per cui la fascia ha meno complicazioni. Inoltre, la fascia può essere aggiustata o tolta in un secondo momento. Tra il 45 e il 60% delle persone che si sottopongono a questo intervento si liberano dal diabete.
Contro:
A volte si verificano problemi con la fascia. Può scivolare o usurarsi, quindi potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico per sistemarla. Inoltre, con questo intervento si perde meno peso rispetto agli altri (dal 40% al 50% circa).
Un altro tipo di intervento di bendaggio gastrico, chiamato "bendaggio gastrico verticale", non viene più eseguito come in passato perché esistono opzioni più nuove ed efficaci.
4. Diversione biliopancreatica con scambio duodenale
Questo intervento non è comune, in parte perché è il più complicato. Il medico rimuove un'ampia parte dello stomaco e modifica il modo in cui il cibo passa all'intestino.
Pro:
È l'intervento più efficace per le persone con diabete. Inoltre, le persone di solito perdono dal 60% al 70% del loro peso in eccesso.
Contro:
È più probabile che si verifichino complicazioni con questo tipo di intervento. Avrete bisogno di più giorni in ospedale per riprendervi. Inoltre, si avranno più problemi a digerire il cibo e ad assorbire le calorie rispetto a tutti gli altri interventi, per cui è il tipo di intervento più probabile che porti a problemi di salute.
Come ogni intervento chirurgico importante, tutti gli interventi di perdita di peso (chiamati anche "interventi metabolici e bariatrici") presentano rischi potenziali. Questi includono emorragie, infezioni e perdite nell'apparato digerente.
5. Dispositivo impiantabile elettrico
Il chirurgo impianta un dispositivo elettrico appena sotto la pelle dell'addome. Il dispositivo aiuta a controllare i segnali del nervo vago che collega lo stomaco al cervello, riducendo la sensazione di fame.
Pro:
L'impianto del dispositivo è considerato un intervento chirurgico minore e può essere facilmente rimosso una volta raggiunta la perdita di peso. Il dispositivo può essere controllato anche a distanza.
Contro:
I pazienti possono avvertire dolore, bruciore di stomaco, problemi di deglutizione, eruttazioni, nausea e dolore al petto.
6. Palloncino gastrico
I palloncini gastrici o intragastrici sono dispositivi temporanei che vengono inseriti nello stomaco attraverso la bocca per un periodo massimo di 6 mesi. Aiutano a perdere peso occupando spazio nello stomaco. Non si può mangiare tanto.
Pro: Il palloncino gastrico è una procedura facile, temporanea, reversibile e meno costosa dell'intervento chirurgico. Non si effettua alcun taglio. Viene inserito per via endoscopica. Inoltre, è disponibile per le persone che non possono essere sottoposte a un intervento chirurgico per la perdita di peso.
Contro: sono stati segnalati almeno una dozzina di casi di perforazione dello stomaco a causa del palloncino gastrico. Alcuni pazienti hanno riportato urine di colore verde-blu, segno dello sgonfiamento del palloncino.
L'assicurazione lo coprirà?
Molte compagnie assicurative coprono l'intervento chirurgico per la perdita di peso, dal momento che gli studi dimostrano che l'intervento chirurgico per la perdita di peso può aiutare a trattare il diabete di tipo 2.
La compagnia assicurativa potrebbe chiedere di seguire prima un programma di dimagrimento. In questo modo si dimostrerà che si è cercato di perdere peso prima di scegliere l'intervento chirurgico.
Se non avete una copertura assicurativa, l'intervento può costare da 11.500 a 26.000 dollari. È possibile dedurlo dalle imposte federali sul reddito.
Dopo l'intervento chirurgico
Il modo migliore per mantenere il peso è attenersi alla dieta e all'esercizio fisico.
Dovrete consumare pasti più piccoli. Scegliete da mezza tazza a una tazza di verdure e alimenti ricchi di proteine per ogni porzione. Provate tagli magri di carne, pesce, fagioli, formaggio magro e yogurt.
È consigliabile rivolgersi a un nutrizionista per modificare le proprie abitudini alimentari, soprattutto se l'organismo non assorbe bene i nutrienti come prima dell'intervento. Assicuratevi di assumere una quantità sufficiente di tutte le vitamine e i minerali di cui avete bisogno.
Dopo aver perso molto peso, potreste prendere in considerazione l'idea di sottoporvi a un intervento di chirurgia plastica per eliminare la pelle floscia. Si tratta di una procedura separata che voi e il vostro medico potete prendere in considerazione.
