Aspetto delle metastasi ossee
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Che cos'è
La metastasi è la diffusione del cancro ad altre parti del corpo. In questo caso, le cellule tumorali raggiungono le ossa attraverso il sangue o altri fluidi.
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Fattori di rischio
Qualsiasi tipo di cancro può aumentare le probabilità di metastasi ossee. I medici non possono prevedere se le cellule malate si diffonderanno, ma alcuni tipi di cancro hanno maggiori probabilità di raggiungere le ossa, tra cui:
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Seno
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Polmone
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Tiroide
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Prostata
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Rene
Lo stesso vale per i tumori di grandi dimensioni nei linfonodi.
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Dove si formano
Possono crescere in qualsiasi osso, ma tendono ad essere vicini al centro del corpo. Il luogo più comune è la colonna vertebrale, ma si trovano anche nella:
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Osso della coscia
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Osso superiore del braccio
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Costole
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Fianchi
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Cranio
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Sintomi
Il dolore osseo è spesso il primo segnale. Può andare e venire, ma può accumularsi nel tempo. Il disagio è di solito peggiore di notte.
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Se è nella colonna vertebrale
Un tumore in crescita nella colonna vertebrale può premere sul midollo spinale. Questo può danneggiare i nervi e causare debolezza muscolare, intorpidimento e difficoltà ad andare in bagno. Se non viene trattato subito, può lasciare il paziente paralizzato. I trattamenti comprendono iniezioni di steroidi, radiazioni, chemioterapia e chirurgia. Potrebbe essere necessaria la fisioterapia per tonificare nuovamente i muscoli.
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Come danneggia le ossa
Le metastasi le indeboliscono, soprattutto quelle della colonna vertebrale e quelle lunghe delle braccia e delle gambe. Con il tempo, anche attività quotidiane come tossire o sedersi su una sedia possono causare rotture. Il dolore è spesso improvviso e acuto.
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Immagini di cui il medico potrebbe aver bisogno
Il medico potrebbe ordinare degli esami per acquisire immagini dell'interno del corpo, anche in assenza di sintomi. Con i raggi X è possibile individuare escrescenze cancerose e capire se un osso è rotto. Una scansione ossea spesso mostra le metastasi prima di una radiografia e può controllare tutto il corpo in una sola volta. Anche la TAC, la risonanza magnetica e la PET possono indicare se il cancro si è diffuso.
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I livelli di calcio sono importanti
Quando il cancro si diffonde alle ossa, spesso rilascia calcio nel sangue. Una quantità eccessiva di questo minerale può causare nausea, costipazione, disidratazione e persino il coma.
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Trattamento del tumore primario
La chemioterapia, la terapia ormonale e l'immunoterapia colpiscono il tumore principale. Assunti per bocca o per iniezione, attaccano tutte le cellule tumorali presenti nell'organismo. Questi trattamenti, detti sistemici perché interessano l'intero organismo, possono causare effetti collaterali come nausea, vomito, affaticamento, perdita di capelli e una maggiore probabilità di infezioni.
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I bifosfonati possono aiutare
Questa classe di farmaci tratta le ossa deboli. I bifosfonati possono ridurre i livelli elevati di calcio, aiutare a contrastare il dolore e ridurre le probabilità di frattura delle ossa. Gli effetti collaterali di questi farmaci includono affaticamento, nausea, vomito, anemia e dolore alle ossa o alle articolazioni. Un effetto collaterale grave ma raro è la morte delle ossa mascellari, in cui parte dell'osso della mascella muore. Un altro farmaco che può essere utile è il denosumab.
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Aiuto per le ossa
I trattamenti locali si concentrano solo sull'osso o sulle ossa in cui si è diffuso il tumore. Agiscono per distruggere il tumore o per rallentare la crescita delle cellule cancerose.
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Le radiazioni a fascio esterno utilizzano raggi ad alta potenza energetica per colpire le cellule malate. È simile a una radiografia, ma molto più forte.
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L'ablazione è un'altra opzione che attacca i tumori con il freddo, il calore, le correnti elettriche o l'alcol.
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Gli ultrasuoni focalizzati uccidono le terminazioni nervose nell'osso intorno al tumore.
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I farmaci radioattivi possono colpire il tumore.
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I medici possono anche iniettare cemento osseo per aiutare a stabilizzare l'area.
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Chirurgia
In sala operatoria, il medico può riparare le ossa rotte o inserire barre, viti, perni o placche per evitare che un osso debole si rompa. La prevenzione è l'approccio migliore, poiché le fratture causate dal cancro spesso non guariscono bene.
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Gestione del dolore
In molti casi, i trattamenti per le metastasi ossee contribuiscono ad alleviare il dolore osseo. Ma se il disagio non scompare, il medico potrebbe suggerire antidolorifici da banco come acetaminofene, ibuprofene o naprossene. Se non funzionano, potrebbe prescrivere farmaci più forti, come gli oppiacei.
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Dopo il trattamento
Le metastasi ossee non sono generalmente curabili, ma i trattamenti possono ridurle e alleviare i sintomi. Parlate con il vostro medico di eventuali nuovi sintomi o effetti collaterali che avete notato e chiedetegli di altri trattamenti che potrebbero fare al caso vostro.
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Fonti | Revisionato dal medico il 20/06/2021 Reviewed by Gabriela Pichardo, MD on June 20, 2021
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American Cancer Society: "Che cos'è una metastasi ossea?". "Metastasi ossee: quali sono i fattori di rischio per le metastasi ossee?". "Metastasi ossee: Come vengono diagnosticate le metastasi ossee?". "Metastasi ossee: Trattamenti sistemici", "Metastasi ossee: Trattamenti locali", "Metastasi ossee: farmaci antidolorifici per le metastasi ossee", "Metastasi ossee: Cosa succede dopo il trattamento delle metastasi ossee? "American Academy of Orthopaedic Surgeons: "Malattia ossea metastatica. "National Cancer Institute: "Cancro metastatico", "La chirurgia aiuta ad alleviare la compressione del midollo spinale causata dal cancro metastatico", "Radioterapia per il cancro". "Medline Plus: "Tumore spinale": "Bifosfonati: Sicurezza ed efficacia nel trattamento e nella prevenzione dell'osteoporosi. "PubMed Health: "Osteoporosi. "National Osteoporosis Foundation: "Preoccupazioni sui bifosfonati".
Recensito da Gabriela Pichardo, MD il 20 giugno 2021
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