Di Alexandra Benisek
La mediastinoscopia consente ai medici di esaminare lo spazio dietro lo sterno, al centro del torace, tra i polmoni. Gli esperti chiamano quest'area "mediastino". Qui si trovano il cuore e i suoi grandi vasi, la trachea, l'esofago, la ghiandola del timo e alcuni linfonodi.
Questa procedura chirurgica può aiutare il medico a cercare e localizzare i problemi legati al cancro ai polmoni.
Perché è necessaria una mediastinoscopia?
Il medico potrebbe suggerire una mediastinoscopia per prelevare alcuni linfonodi in caso di tumore al polmone. Il medico esaminerà al microscopio le cellule tumorali nei linfonodi per verificare se il cancro si è diffuso al di fuori dei polmoni. Questo aiuterà a decidere il trattamento migliore per il tumore al polmone.
La mediastinoscopia può anche aiutare i medici a individuare aspetti quali:
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Cancro nei bronchi
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Cancro in altre aree del mediastino
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Infiammazione o infezione
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Sarcoidosi, che è una condizione che porta all'infiammazione di organi come il fegato, i polmoni o la milza.
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Linfoma, o cancro che inizia nel sistema linfatico (come il morbo di Hodgkin)
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Timoma, ovvero un tumore della ghiandola del timo
Come prepararsi a una mediastinoscopia?
Prima dell'intervento, informate il medico di tutti i farmaci che state assumendo. Questo include vitamine, erbe o integratori. Dovete anche comunicare se siete allergici a qualche farmaco.
L'équipe medica potrebbe suggerire di sospendere i farmaci che fluidificano il sangue, come l'aspirina, prima dell'intervento. Potrebbero anche chiedervi di non mangiare o bere alcune ore prima della mediastinoscopia.
Il medico vi darà regole specifiche da seguire. Se non si è sicuri di qualcosa, è bene fare domande.
Come si esegue una mediastinoscopia?
Il medico utilizzerà uno strumento chiamato mediastinoscopio per eseguire la mediastinoscopia. Questo dispositivo è un tubo sottile, lungo e flessibile con una telecamera molto piccola e una luce. Aiuta il medico a vedere l'interno del mediastino. Lo strumento invia immagini degli organi e di altre parti del corpo a uno schermo di computer. Può anche registrare un video dell'interno del mediastino.
Questa procedura chirurgica viene solitamente eseguita in una sala operatoria dell'ospedale. La durata della degenza dipende dalle condizioni del paziente e dai metodi utilizzati dal medico.
Prima della mediastinoscopia, ci si toglie i vestiti e si indossa un camice da ospedale. Dovrete togliere eventuali gioielli o altri accessori. Il medico vi farà sdraiare su un tavolo operatorio per eseguire la procedura.
Inserirà una linea endovenosa (IV) nel braccio o nella mano. Verrà inoltre somministrata un'anestesia generale che aiuterà a dormire durante l'operazione. L'équipe curante inserirà un tubo di respirazione nella gola. Questo sarà collegato a una macchina per la respirazione chiamata ventilatore. Questo aiuterà il medico a controllare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la respirazione durante l'operazione.
Il medico taglierà i peli presenti nell'area dell'intervento. Pulirà inoltre l'area con una soluzione antisettica.
Quindi praticherà un piccolo taglio proprio sopra lo sterno. Si crea un passaggio nel mediastino e si tastano i linfonodi per valutarli.
Il medico inserirà il mediastinoscopio attraverso il passaggio. Potrà prelevare campioni di tessuto dai linfonodi. Poi toglierà il mediastinoscopio. Il medico chiuderà la pelle con punti o strisce adesive. Quindi benderà l'area.
Nel complesso, l'intervento dura circa un'ora. Ma in alcune situazioni potrebbe richiedere più tempo.
Come si recupera da una mediastinoscopia?
Dopo l'intervento, il medico vi osserverà da vicino per assicurarsi che non si verifichino complicazioni. Dopo l'anestesia ci si può sentire storditi o confusi. Anche la bocca e la gola potrebbero essere intorpidite per alcune ore. È importante non mangiare o bere finché l'intorpidimento non svanisce.
Dopo la scomparsa dell'intorpidimento, si può avere tosse, mal di gola o raucedine per un giorno o due. È frequente anche il dolore nelle aree che sono state tagliate.
Se la mediastinoscopia era un intervento ambulatoriale, potrete tornare a casa dopo poche ore. Tuttavia, alcune persone rimarranno in ospedale un po' più a lungo. Assicuratevi di aver preso accordi per farvi venire a prendere da qualcuno. Dopo i farmaci e l'anestesia non sarete più in grado di guidare.
L'équipe sanitaria vi darà istruzioni su ciò che potrete o non potrete fare dopo l'intervento. Assicuratevi di seguirle attentamente.
Di solito i risultati della biopsia vengono comunicati entro una settimana. Questi risultati vi diranno se i vostri linfonodi presentano segni di cancro o di infezione. Chiedete al vostro medico quando li riceverete e pianificate il follow-up dopo l'intervento.
Ci sono complicazioni con la mediastinoscopia?
Come per qualsiasi intervento chirurgico, la mediastinoscopia può presentare delle complicazioni. Nel complesso, la procedura è sicura, ma esiste un leggero rischio di:
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polmonite
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Emorragia
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Polmone collassato
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Raucedine
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Infezioni nella sede di tagli o incisioni
Prima di lasciare l'ospedale, l'équipe medica verificherà la presenza di eventuali complicazioni immediate dovute all'intervento. Queste includono cose come un polmone collassato. Vi diranno anche a cosa fare attenzione una volta tornati a casa e quando dovrete chiamare il vostro medico. Di solito è necessario rivolgersi al medico in caso di dolore al petto, febbre che non passa, problemi di respirazione o tosse con sangue. Assicuratevi di capire quali sono i sintomi per cui dovete chiamare.
